Вопрос № 12824
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 31 год. 16 марта 2011 года была операция по удалению фиброаденомы (рез-ты УЗИ 12мм*8мм, пункция злокачественных клеток не обнаружила). По результатам гистологии – капсулированная опухоль - инфильтративный рак смешанного (долько-протоковый), 2 степени злокачественности. Рецепоры Эстрогенов 5 (75%), рецепторы прогестерона 5 (75%), HER2/neu 0. FISH не показан. Послеоперационное УЗИ МЖ и маммография – в зоне п/о рубца кожа утолщена, определяется участок неправильной формы, гипоэхогенной структуры 1 см, с участками кровотока – п/о изменения? Гематома? Другие образования в ткани желез не выявлены. 3 мая 2011 года – повторная операция – расширение краев резекции, удаление путей лимфооттока. Результаты гистологии – края резекции чистые, в 2 из 7 лимфоузлов обнаружены раковые клетки. Консультация химиотерапевта – 4-6 курсов «красной химии» (посоветовал Эпирубицин «ЭБЕВЕ») чем раньше тем лучше. Консультация радиолога – начать облучение как только объем выделяемой лимфы за сутки не будет превышать 25 мл. К сожалению, почему-то нет «ведущего специалиста», который смог бы проконсультировать по тактике дальнейшего лечения (и химия, и лучевая, и гормональная терапия, как я понимаю показана). Очень бы хотелось узнать Ваше мнение. Какова должна быть последовательность лучевой и химиотерапии? Через какое время после операции необходимо начинать лечение? Правильно ли назначена химиотерапия? Огромное спасибо за внимание, за Ваше ВРЕМЯ! ! ! С Уважением Ирина!
Вопрос # 12824 | Тема: Без темы | 13.05.2011 | Кишинев, Молдова
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В вашем случае показана лучевая терапия на сохраненную молочную железу и проведение 6 курсов химиотерапии по FAC, возможно стоит рассмотреть вопрос о назначении химиотерапии с таксанами (таксотер, паклитаксел). Лечение надо начать в течение 4-6 недель после операции.