Вопрос № 12824
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 31 год. 16 марта 2011 года была операция по удалению фиброаденомы (рез-ты УЗИ 12мм*8мм, пункция злокачественных клеток не обнаружила). По результатам гистологии – капсулированная опухоль - инфильтративный рак смешанного (долько-протоковый), 2 степени злокачественности. Рецепоры Эстрогенов 5 (75%), рецепторы прогестерона 5 (75%), HER2/neu 0. FISH не показан. Послеоперационное УЗИ МЖ и маммография – в зоне п/о рубца кожа утолщена, определяется участок неправильной формы, гипоэхогенной структуры 1 см, с участками кровотока – п/о изменения? Гематома? Другие образования в ткани желез не выявлены. 3 мая 2011 года – повторная операция – расширение краев резекции, удаление путей лимфооттока. Результаты гистологии – края резекции чистые, в 2 из 7 лимфоузлов обнаружены раковые клетки. Консультация химиотерапевта – 4-6 курсов «красной химии» (посоветовал Эпирубицин «ЭБЕВЕ») чем раньше тем лучше. Консультация радиолога – начать облучение как только объем выделяемой лимфы за сутки не будет превышать 25 мл. К сожалению, почему-то нет «ведущего специалиста», который смог бы проконсультировать по тактике дальнейшего лечения (и химия, и лучевая, и гормональная терапия, как я понимаю показана). Очень бы хотелось узнать Ваше мнение. Какова должна быть последовательность лучевой и химиотерапии? Через какое время после операции необходимо начинать лечение? Правильно ли назначена химиотерапия? Огромное спасибо за внимание, за Ваше ВРЕМЯ! ! ! С Уважением Ирина!
В вашем случае показана лучевая терапия на сохраненную молочную железу и проведение 6 курсов химиотерапии по FAC, возможно стоит рассмотреть вопрос о назначении химиотерапии с таксанами (таксотер, паклитаксел). Лечение надо начать в течение 4-6 недель после операции.