Вопрос № 11033

Добрый вечер.меня зовут Попова Татьяна.мне 37 лет. слышала, что проводятся КИ лапатинибом(тайверб)?как мне попасть на это лечение?прикрепляю мою историю болезни. Российская Федерация Администрация Волгоградской области Комитет по здравоохранению Государственное учреждение здравоохранения «Волгоградский областной онкологический диспансер №3», г. Волжский 404130 г. Волжский, ул Комсомольская 25 «03» февраля 2010г Выписка из амбулаторной карты Ф. И. О: Попова Татьяна Алексеевна – 01.01.1973 г.р. Адрес: г. Волжский, пр. Ленина 107, кв 38 Вес – 55кг, рост – 157см. Диагноз: ЗНО левой молочной железы ст ІІІА Т3N1M0. Состояние после 3 курсов неоадъювантной ПХТ, лучевой терапии, 6 инфузий герцептина, РМЭ (13.02.09г), 3 курсов ПХТ, 13 инфузий герцептина. Mts лёгкие, кожу грудной стенки. Состояние после 2 курса ПХТ. Кл. гр. ІІ. Код МКБ: С 50.8 В июле 2008г. диагностировано ЗНО левой молочной железы. Диагноз подтвержден морфологически (трепан-биопсия). Гистологический анализ от 06.08.08г.№65261-инфильтрирующий протоковый рак М 850032. ИГХ анализ от 15.08.08г.-ЭР-0;ПР-0;Her-2/neu-3+. По плану комплексного лечения проведено 3 курса неоадьювантной полихимиотерапии -2 курса CAF(доксорубицин-80мг.;5 ФУ-1500 мг.; циклофосфан-2800 мг.) 1 курс CAP(цисплатин-150 мг.;доксорубицин-60 мг;циклофосфан-600мг). Лечение перенесла удовлетворительно, без осложнений. В процессе лечения-незначительная положительная динамика. С 18.12.08 по 09.12.08 проведён курс лучевой терапии(на опухоль-40 Гр;на пути лимфооттока -40 Гр) на фоне монотерапии герцептином(с 06.11.08 в дозе 4 мг/кг, затем 2 мг.кг 1 раз в неделю; с 18.12.08 по 6 мг/кг 1 раз в 3 недели). Динамика положительная, но сохраняется инфильтрация тканей. Прведен курс лучевой терапии по радикальной программе с СОД 57, 5 Гр на фоне монотерапии герцептином 1 раз в 3 недели. 13.02.09г выполнена операция – РМЭ слева (гистологически « 5889-903 от 18.02.09г лечебный патоморфоз с Mts в лимфоузлы). В послеоперационном периоде проведено 3 курса ПХТ (FAC), продолжены 1 раз в 3 недели, инфузии герцептина. В январе 2010г прогрессирование с Mts в лёгкие, кожу грудной стенки. Проведено 2 курса ПХТ (таксотер 120 мг + винорельбин 64 мг). Лечение осложнилось лейкопенией. Проведено общеукрепляющее лечение, инъекции КСФ. Обследование: 1). Re ОГК от 11.06.09г – без патологии 2). УЗИ печени от 11.06.09г – киста левой доли печени. 3). УЗИ печени от 15.01.10г – без патологии 4). Re ОГК от 12.01.10г – мелкие очаговоподобные тени в легких, легочной рисунок нивелирован, слева в боковом синусе жидкость. Заключение: Mts в лёгкие, плевру. 5). ОАК от 01.02.10г: Le- 13, 3х109; Er – 3.6x1012; Tr – 190x109; Hв – 123 г/л; СОЭ – 2 мм/ч. 6). ФПП: билирубин – 22, 1 ммоль/л; тим.проба – 2, 8 ед; мочевина – 4, 0 ммоль/л; остаточный азот – 15, 7 ммоль/л. 7). ОАМ: уд. вес – 1005; белок (-), Le 1-2 в п/зр. Лечащий врач Н. М. Савинова Зам. Гл. врача по КЭР Т. А. Кузьмина С уважением, Попова Татьяна.