Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 25 лет, 1, 5года назад на приёме врача был поставлен диагноз- фиброаденома, сделано УЗИ(в левой м.ж. на 14, 3 интрамеммарно объёмное образование 8-образной формы, с чёткими, ровными контурами, с умеренным кровотоком в УДК, разм-38*21*30 мм, мол.протоки не расширены, регионарны л/у не увелич). Была взята пункция, в состоянии пролифирации, без атипии, необходима биопсия. На операцию пока так и не решилась, скажите если её размеры за этот период практически не увеличились(не значительно)можно её ещё какое-то время не удалять, я не делаю хуже? И скажите пожалуйста почему написали, что нужна биопсия? Это подозрение на рак???
Вопрос # 11019 | Тема: Без темы | 01.03.2010 | Севастополь, Украина
Принципиально показаний для удаления фиброаденомы немного и похоже у вас их нет. Думаю, что вреда вы себе не нанесете.
Уважаемый, Дмитрий Андреевич! Скажите, пожалуйста, можно ли после мастэктомии на фоне приема тамоксифена проводить ревакцинацию против клещевого энцефалита? и принимать канефрон в период обострения хронического пиелонефрита? Спасибо. Елена
Вопрос # 11020 | Тема: Без темы | 01.03.2010 | Екатеринбург
Да, вакцинация вам не противопоказана. Вакцинация у больных раком молочной железы или перенесшим это заболевания в принципе не противопоказана. Она не влияет на противоопухолевый иммунитет. Канефрон принимать можно.
После операции фиброаденомы (21.05.2009) была большая гимотома. В районе шва большое уплотнение, которое периодически болит. Из соска темно-коричневые выделения из одного протока. Анализ показал стафилокок. После курса антибиотиков выделения почти прекратились, но уплотнение и боли остались. На УЗИ ничего не обнаружили. Что делать?
Вопрос # 11007 | Тема: Без темы | 22.02.2010 | Россия Саров
Думаю, что ничего делать не надо в данной ситуации. Возможно использование контрактубекса для улучшения рассасывания инфильтрата.
Здравсвуйте, у меня модуклярный рау м ж без метастаз в лимфоузлы через год сделана опеарация нам с придатками мне 48 лет опухоль горм зависим проводилось облучение до операции принимала тамоксифен
вопрос нужен ли мне прием тамоксифена после удаления яичников ?
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы (63года) РМЖ с метастазами в правое легкое. Внутренние органы чистые (делали КТ), кости чистые (вводили радиоизотопы). Сейчас проходит химиотерапию - раз в две недели ей вводят комбинацию таксол+гемзар. Пока прокапались только два раза, но опухоль значительно спала, грудь стала мягкая. Подскажите, пожалуйста, каково Ваше отношение к вышеупомянутой комбинации препаратов и действует ли химиотерапия на метастазы, если она действует на саму опухоль?
Большое спасибо!
Комбинация Таксол и Гемзар очень эффективна при метастатическом раке, хотя прогнозировать ее эффективность в каждом конкретном случае следует индивидуально. Химиотерапия на метастазы действует, для этого она, собственно говоря, и проводится.
Здравствуйте. На последнем дне месячных обнаружила шишечку на правой груди, не болезнена и подвижна. Что это может быть?
Вопрос # 11006 | Тема: Без темы | 22.02.2010 | россия москва
Возможно речь идет о фиброаденоме, но это только догадки. Для того чтобы поставить правильный диагноз я должен вас осмотреть, выполнить ультразвуковое исследование и возможно пункцию опухоли.
Здравствуйте! У меня следующий вопрос: могут ли появиться новые очаговые образования легких после курса лучевой терапии? Сама опухоль, в молочной железе, при этом уменьшилась в размерах. Врач который делал компьютерную томографию считает, что это может быть побочным эффектом лучевой терапии со стороны легких. Как вы считаете? Спасибо.
Вопрос # 11003 | Тема: Без темы | 20.02.2010 | Россия, Санкт-Петербург
Заочно сказать сложно, но не исключено, что речь идет о постлучевых изменениях. Для получения второго мнения я рекомендую вам обратиться к уважаемому мною специалисту по компьютерной томографии Ларисе Валерьевне Беляевой (+7 921 983 31 06). Для адекватной консультации вам необходимо предоставить снимки в DICOM формате.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Что значит:"диагноз при направлении на медико - социальную экспертизу: код основного заболевания по МКБ: С-50.0; основное заболевание - Bl правой молочной железы Т2N2M0G2. Расшифруйте пожалуйста: С-50.0 и T2N2M0G2. С нетерпением жду ответа...
Вопрос # 11004 | Тема: Без темы | 20.02.2010 | Н. Новгород
Здравствуйте, Дмитрий. Речь идет заболевании молочной железы. Если вас интересуют подробности вы можете обратиться (с согласия пациентки) к лечащему врачу.
Добрый день. в начале февраля поставили диагноз рак молочной железы (T2N1M0). Планируется провести мастэктомию, после планируется провести курс химиитерапии (от 4 до 6 сеансов), по необходимости провести лучевую терапию. Но уже сейчас говорят о том, что необходимо провести гармонотерапию (после химиитерапии), т.к. показатель ki61 - 23%. В этом году планировали родить ребенка, но в связи с последними событиями, рождение ребенка откладывается. Только гормонотерапия с отключением яичников, будет продолжаться 5 лет, что меня, мягко говоря, не устраивает. Скажите, пожалуйста, почему нельзя ограничиться мастэктомией и химиейтерапией? Могу ли я отказаться от лечения гармонотерапией? Как я поняла, она проводиться в качестве профилактики рецидива. А рецидив можно отслеживать и проходя полное обследование с частотой пусть 4 месяца, 3... но при этом чтобы жизнь не останавливалась на 5 лет!
Есть стратегия лечения рака молочной железы, если тактика лечения. Стратегия определяется стандартами лечения, тактику определяет лечащий врач. Согласно стандартами вам необходимо проводить гормонотерапию (если опухоль чувствительна к ней). В вашем возрасте наиболее эффективным является выключение функции яичников (овариоэктомия или Золадекс). Отказаться от лечения вы можете, главное адекватно понимать все риски такого решения. Все вопросы следует обсуждать с лечащим врачом.
Дмитрий андреевич, ДОбрый день! СПасибо за ответ на мой вопрос. А какое лечение нужно при такой форме масопатии (Полиферативная форма железисто-фиброзной кистозной мастопатии), питание, диета. Мне выписали мастодинон и я пью еще циклим. Во второй половине цикла очень болит грудь. Заранее благодарю за рекомендации.
Питание должно включать большое количество растительной клетчатки, витаминов. Лечение должен назначить врач после осмотра и выяснения всех обстоятельств.