Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте! Мне 38 лет. В 2006г была операция по поводу рака молочной железы. T2N0M0 в молочной железе-инвазивный протоковый cr средней степени дифференцировки. После операции была ПХТ (Doxorubicin, Cyclophospamid, Emeset). Реакция с Ki-67(PCNA) положительная в 60% клеток опухоли, с Her-2new(++). После химии 2 года лечилась Золадексом, сейчас принимаю Тамоксифен. Мучают приливы жара по ночам. беспокоит вопрос о профилактики остеопороза. Можно ли принимать витамины? Подскажите пожалуйста чем вообще можно поддержать организм? Можно ли заниматься спортом? Спасибо за ответ!
Вопрос # 10974 | Тема: Без темы | 10.02.2010 | Н.Новгород
Витамины принимать вам можно. Поддержать организм можно с помощью здорового образа жизни (физическая нагрузка, отсутствие вредных привычек).
Уважаемый, доктор! Подскажите, пожалуйста в каких случаях дают группу после мастэктомии? Операция была 01.10.09г., назначен тамоксифен. Можно ли принимать тромбоасс, если в анамнезе венозная недостаточность нижних конечностей?
Вопрос # 10975 | Тема: Без темы | 10.02.2010 | Екатеринбург
Установление инвалидности происходит по факту наличия признаков инвалидности. То есть факт самого заболевания учитывается во вторую очередь. Например, пациент нередко задает вопрос:"у меня рак молочной железы. Положена мне инвалидность? ". Ответ будет зависеть от того есть ли у пациента признаки инвалидности или нет. Признаки инвалидности можно описать следующей формулой: есть ли ограничение трудоспособности, есть ли ограничения в уходе за собой, требуется ли постоянный уход. Дополнительно по вопросу оформления инвалидности вы можете проконсультироваться у лечащего врача.
Уважаемый, доктор! Подскажите, пожалуйста в каких случаях дают группу после мастэктомии? Операция была 01.10.09г., назначен тамоксифен. Можно ли принимать тромбоасс, если в анамнезе венозная недостаточность нижних конечностей?
Вопрос # 10976 | Тема: Без темы | 10.02.2010 | Екатеринбург
Установление инвалидности происходит по факту наличия признаков инвалидности. То есть факт самого заболевания учитывается во вторую очередь. Например, пациент нередко задает вопрос:"у меня рак молочной железы. Положена мне инвалидность? ". Ответ будет зависеть от того есть ли у пациента признаки инвалидности или нет. Признаки инвалидности можно описать следующей формулой: есть ли ограничение трудоспособности, есть ли ограничения в уходе за собой, требуется ли постоянный уход. Дополнительно по вопросу оформления инвалидности вы можете проконсультироваться у лечащего врача.
Дмитрий Андреевич! Я писала Вам на другом сайте о своей маме! http://breast-cancer.ru/ вопрос 14001! Я не знаю, что нам делать, очень переживаю! Я прочитала в Ваших ответах на вопросы, что к Вам можно приехать с направлением от любого врача.... Может Вы и нам сможете помочь? И еще один вопрос. Какой процент вернуться к нормальной жизни с таким диагнозом как у моей Мамы? Ответьте пожалуйста!
Вопрос # 10977 | Тема: Без темы | 10.02.2010 | Усинск, Россия
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 38 лет, в 2006 году перенесла операцию РМЖ Т2N0M0, после операции была проведена химиотерапия(6курсов), затем 2года 4 месяца вводили Золадекс, сейчас назначили Тамоксифен. После приема Золадекса на УЗИ обнаружена параовариальная киста правого яичника. С такими побочными как у Тамоксифена не будет ли хуже? Что вы посоветуете! Заранее спасибо. Дина
Вопрос # 10912 | Тема: Без темы | 09.02.2010 | Н.Новгород
Одним из побочных эффектов тамоксифена является образование кист яичников. По данному вопросу надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. РМЖ-Т2N0M0, 2А-стадия, слизистый рак.26.09.2007-операция:секторальная резекция лев.мол.ж. Подкожная мастэктомия по Маддену с установкой эндопратеза. ИГХ:ЭР и ПР-позитивный, статус по HLR-2негативный. В ноябре эндопратез убрали, шов разошелся-инфицирование.6 курсов ПХТ, гормонотерапия-Золадекс, тамоксифен-1 год. Есть большое желание сделать восстановительную операцию груди. В моем случае это возможно(обе мол.жел.)? Заключение:УЗ-признаки диффузной мастопатии, дифф.гиперплазии желез.ткани, расширения протоков, аденоза, очаговой гиперплазии желез.ткани пр.мол.жел. С, уважением, Инесса.
Думаю восстановительная операция возможна. Вы можете прислать мне по электронной почте снимки для того, чтобы оценить возможности восстановления.
Здраствуйте моему сыну ставят лимфому ему 30 лет за последние 8 месяцев ему сделали операцию на сломанную пятку вставлены пластины он упал со второго этажа после подения открылась и стала кровоточить язва 12 кишки в октябре он сделал себе татуэровку на руке что могло повлечь лимфому его симптомы:опухоль на плече и гортани температура боль в паху и пояснице врачи говорят что это 80 процентов рак сделали 2 пункции на плече и кости бедра компьютерная томография онализ крови не хочется верить что скажете7
Я рекомендую вам обратиться на сайты, посвященные лимфомам.
Здравствуйте, такая ситуация: бабушке 62 года, в области одной груди появилась опухоль синеватого цвета, на ней два белых пятна, один из них сочится, беспокоят тянущие боли в области опухоли. Длится всё давно, больше полугода, но боли стали мучать только недавно. Живёт в Ленобласти, г. Ивангород, сейчас все онкологи и маммологи там в отпусках, направление в Петербург взять не у кого. Скажите подалуйста, что это может быть, неужели рак? И можно ли попасть к вам без направления, или может ли его дать обычный терапевт?
Вопрос # 10965 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 08.02.2010 | Санкт-Петербург
Направление на лечение в наше учреждение вы можете взять даже у терапевта. Оно будет действительно. Прием каждый день с 9 до 16 в поликлинике на Литейном пр. 37. Настоятельно рекомендую не задерживаться с визитом, так как по вашему описанию речь может скоро идти о распаде опухоли и кровотечении.
Здравствуйте! Мне 38 лет. С 20 наблюдаюсь постоянно по поводу ФКМ обеих молочных желез. Первая маммограмма была сделана в 35 лет - чисто. УЗИ - каждый год. Долго лечилась гомеопатией, сейчас врачи говорят, что едва видны "остаточные" явления мастопатии. Ничего не тревожит, не болит, выделений из соска никогда не было, не рожала, не кормила. В семье по женской линии онкологии груди нет (бабушка, мама - ФКМ). Полтора года назад на УЗИ обнаружили липому (небольшую). Повторила маммографию - на ней вообще ничего не видно. Была у двух врачей онкологов - вердикт: ничего страшного, только наблюдение. Скажите, пожалуйста, при такой ситуации как у меня как часто надо делать маммографию, УЗИ? Почему на снимке не видно липомы, а на УЗИ это выглядит как нечто беловатое и видимое? Не опасно ли это в плане перерождения? Спасибо!
Вопрос # 10967 | Тема: Фиброаденома | 08.02.2010 | Москва
Липома не представляет опасности. В молочной железе она редко озлокачествляется. Если вас беспокоит сам факт наличия опухоли в молочной железе, то имеет смысл в плановом порядке ее удалить. Липому на снимке как правило не видно, так как имеет плотность жира, в то время как на снимке фиксируется информация о железистой ткани, которая имеет более высокую плотность.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В 2005 году у меня была органосохраняющая операция правой молочной железы. Гист.исслед.:инвазивная протоковая Вl, G-3. T1N0M0. В краях резекции опухолевых клеток не обнаружено, 2 лимфоузла без mts. ЭР-28, ПР-11. Проведена дистанционная лучевая терапия тканей правой молочной железы(Sl75-5Ex6meB, COД50Гр), правой надподключичной области(Sl75-5Ex6meBСОД 43, 75- 39, 93Гр). Проведено 6 курсов адьюватной полихимиотерапии по схеме. В декабре 2009 г. региональный рецидив Вl правой молочной железы в правых аксиллярных лимфоузлах. Проведена правосторонняя аксиллярная лимфодиссекция. Гист. исслед.:Метастаз инвазивного протокового рака в подмышечный лимфоузел(в6 из 10) с выходом за пределы капсулы. Результат иммуногистохимии HER2 - 0, РЭ-95%, РПр-60%. Назначен таксотер, 6курсов в моно режиме. Через месяц после операции проведено исследование КТ: В левом легком единичные очаги менее 5мм в диаметре, участок фиброза в С10 слева. Данных за увеличение внутригрудных лимфатических узлов не получено. Жидкость в плевральных полостях не определяется.
В правой аксиллярной области увеличенный лимфоузел 27*15мм, контуры его нечеткие с неоднородным уплотнением клетчатки по периферии. Закл. :Мts? лимфаденит? в правой аксиллярной области, Очаги в легком слишком малы для интерпретации, возможно –уплотненные дольки. Хотелось узнать Ваше мнение. Может в моем случае более эффективнее лечение гармоно препаратами. Если так, то только гармонотерапия или гармонотерапия вместе с основной химиотерапией. Заранее благодарна, Ольга.
Вопрос # 10969 | Тема: Без темы | 08.02.2010 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ольга. Прежде всего, мне необходимо разобраться с тем, что же происходит в легких. Метастатический это процесс или нет. Это принципально, так как если это метастатический процесс, то речь идет о прогрессировании опухоли и неэффективностьи проводимого лечения. Если нет, то надо думать о продолжении лечение. Гормонотерапию надо рассматривать как вариант, так как опухоль чувствительна к этому методу лечения. Я приглашаю вас на консультацию к себе в клинику.