Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 40904
Добрый день! Мне 55 лет. На маммограф обнаружили кальцинаты в правой груди. При пальцевом обследовании - липому в левой груди. На УЗИ - все хорошо. Сказали, что через полгода повторить маммогр. и пока беспокоиться не о чем. Я принимаю фемостон 1/5 по полтаблетки в день для профилактики потери костной массы. До этого лет 8 была на ЗГТ по поводу полипов эндометрия, миомы. Теперь я не знаю, что делать с фемостоном: бросить или принимать по прежней схеме или принимать по 1 таблетки в день, - для того, чтобы не спровоцировать заболевание мол. железы. Мб Вы посоветуете к кому из маммологов в Москве еще можно обратиться для консультации. Большое спасибо. Много добрых слов читала о Вас на форумах.
Вопрос # 11193 | Тема: Без темы | 07.05.2010 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В вашем случае требуется очень тщательный маммографический контроль. По поводу фемостона - сказать не могу, надо смотреть вас, взвешивать все риски. В Москве рекомендую обратиться к Сергею Михайловичу ПортномуЗдравствуйте. Моей маме 49 лет. Ей поставили диагноз многочисленные кисты молочной железы, при последнем обследовании они увеличились, стали гуще. Ей прописали Фаристон. Однако, у него очень много побочных действий на печень. А у нее больная печень, мы боимся ухудшений. Подскажите, пожалуйста, есть более щадящие лекарства, или риск слишком велик, и следует принимать Фаристон? Заранее спасибо.
Вопрос # 11192 | Тема: Без темы | 07.05.2010 | Россия, Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я назначаю антиэстрогены (фарестон, тамоксифен) только в случае выраженного болевого синдрома, не поддающегося другой медикаментозной терапии.Здравствуйте. У меня лимфома. Я прошла курс химиотерапии и лучевой терапии. Когда я могу иметь детей?
Вопрос # 11195 | Тема: Без темы | 07.05.2010 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, это возможно. Обычно рекомендую воздержаться от беременности в течение 5 лет. Я рекомендую вам по данному вопросу обратиться к лечащему врачу.Добрый день! 2 недели назад удалили фиброаденому. Скажите пожалуйста, как долго может быть послеоперационное уплотнение или опухоль(не знаю как назвать) и должна ли она быть вообще. И еще до снятия швов я чувствовала себя лудше, а сейчас почему-то вместо постепенного улудшения начала болеть грудь. нужно ли беспокоится и бежать к врачу или подождать ведь после операции прошло не так много времени. Сколько нужно времени чтобы грудь востановилась после операции
Заранее благодарна за ответ
С уважением Ирина
Вопрос # 11188 | Тема: Оперативное лечение | 06.05.2010 | Таллинн , Эстония
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Уплотнение после удаление фиброаденомы обычно уменьшается и исчезает после операции в течение 3-4 недель, иногда 1-2 месяцев. Болезненные ощущения могут быть в зоне оперативного вмешательства. Обычно полное восстановление происходит через 2-3 недели.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! 3 года назад я получила полный курс лечения по поводу РМЖ 2 ст. Сейчас на фаристоне. В настоящее время предложили провести диагностику состояния внутренних органов с помощью аппарата Фолля 1. Ваше мнение- она мне не повредит?
1. Как вы считаете насколько процентов достоверна такая диагностика по Фоллю?
3. Можно ли мне принимать поддерживающее лечение у гомеопата?
Вопрос # 11189 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 06.05.2010 | Россия ,Муром
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я не отрицаю метод Фолля, но считаю, что традиционные методы диагностики должны быть обязательно включены в программу обследования. Гомеопатическо лечение обладает рядом преимуществ. При грамотном подходе (впрочем это касается и традиционного лечения) результат будет хороший.Здравствуите Дмитрии Андреевич! 3 месяца назад обнаружила опухоль. анализы, операция с экспресс-биопсиеи;рад. мастоэкт по Мадену слева.гистология-инваз. с-ч молоч. железы протоковая, 3 степени зло. Узловая форма T2N1M0 ST llB. Состояние после оперативного лечения-2 кл.гр. Не гормонозависимая. Вот так. Остальные анализы нормальн.6.05.10. ложусь на химию по схеме FAC. Операция была сделана 8.04.10. Подскжите пожалуста, есть ли бады, или еще что-нибудь для смягчения химии. Потому что схема, схемои, а лечение, лечением. И к какому профессионалу можно по этому обратиться? И еще вопрос -ультразвуковая абляция поможет? Спасибо Вам заранее. И извините за беспокоиствопожалуиста
Вопрос # 11187 | Тема: Химиотерапия | 05.05.2010 | Усть- Каменогорск.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно во время проведения химиотерапии не назначаю БАДы. Для улучшения самочувствия в последнее время я стал назначать Глутоксим. Личный опыт небольшой, но исключительно положительный (пациент значительно легче переносит лечение). Для поддержания печени я рекомендую Гепа-Мерц. Обратиться за назначением поддерживающего лечения следует, прежде всего, к лечащему врачу. Ультразвуковая абляция используется при метастазах в печень, да и то в случае колоректального рака.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей маме 59 лет, 2 дня назад узнали о страшном диагнозе, проточный инвазивный рак молочной железы. Живём в г. Калининграде. Диагноз поставлен на основании гистологии. Назначили 20 сеансов лучевой терапии, затем операция по удалению молочной железы и регионарных лимф. узлов. Опухоль 2 см в диаметре, сканирование скелета не проводили, т.к. в данный момент данный в онкодиспансере отсутствует препарат Технеций. Подскажите пожалуйста, можно ли провести данное обследование в вашей клининке? Если да, то какова стоимость и каким образом это возможно сделать?
Вопрос # 11186 | Тема: Без темы | 03.05.2010 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Сциниграфию костей в нашем учреждении не проводят, но я могу вам рекомендовать обратиться в НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова (тел.596 8751)Здравствуйте! Что означает иммуногистохимическое исследование гормонального статуса опухоли молочной железы: экспрессия рецепторов к эстрогену слабо выраженная (от 10 до 25% опухолевых клеток); экспрессия рецепторов к прогестерону сильная (от 50до 75%);экспрессия рецепторов к C-erb2 сильная(+++)
Вопрос # 11185 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 03.05.2010 | Моск. обл. Г.Орехово-Зуево
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Иммуногистохимическое исследование проводится с целью определения чувствительности опухоли к гормонотерапии и герцептину (трастузумаб), а также дает дополнительную информацию о прогнозе заболевания (наряду со стадией). Позитивные рецепторы к эстрогенам и прогестерону говорят о том, что опухоль чувствительна к гормонотерапии. Her2neu 3+ означает, что опухоль чувствительна к герцептину. Результат тест 2+ является промежуточным и требует переоценки по другой методике - FISH. Результат 0 или +1 говорит о том, что опухоль нечувствительна к герцептину (трастузумабу).Здравствуйте. В 20 лет мне делали операцию по удалению фиброаденомы. Сейчас мне 38. Опять ставят тот же диагноз: фиброаденома размером 0, 4 на 0, 7 мм. Диагноз только на основании УЗИ, пункцию не делали. В последнее время эта грудь стала болеть. Но боль какая-то неясная, не постоянная, с циклом не связанная, похожая на мышечную, то на месте опухоли, то под рукой, иногда чувствуется как-бы жжение. Врач говорит, что это может быть связано с позвоночником (есть проблемы, но в поясничном отделе), лечения не назначает. Наблюдаюсь уже около 3 лет, роста опухоли нет, но узист почему-то рекомендует операцию, "мало ли что, на всякий случай". Что делать? Полгода назад был сильный стресс, и у меня уже почти канцерофобия.
Вопрос # 11184 | Тема: Оперативное лечение | 02.05.2010 | Россия, Иваново
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Показания к удалению фиброаденомы достаточно ограничены - большие размеры опухоли и косметический дефект, подозрение на рак молочной железы, канцерофобия, быстрый рост опухоли (подозрение на филлоидную фиброаденому). В целом тактика в отношении опухолей, возникших после 35 лет у меня достаточно активная, нередко не удается отличить фиброаденому от раннего рака молочной железы. Если в течение длительного времени у вас опухоль не увеличивается, то можно наблюдаться и дальше. см. также видеолекцию о фиброаденоме.Здравствуйте! Скажите во время проведения 6 курсов химиотерапии может возникнуть рецидив рмж, у меня ст. 3б?
Вопрос # 11180 | Тема: Без темы | 30.04.2010 | Курган
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такое возможно, особенно когда речь идет об агрессивной форме рака молочной железы.