Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 40896
Здравствуйте. Мне удалили фиброаденому левой груди 4.05.2011. Через неделю нащюпала большое уплотнение. Грудь не болит. Нужно ли обратиться к врачу. Что нужно соблюдать после этой операции? Нужно ли принимать какие нибудь лекарственные препараты?
Вопрос # 12832 | Тема: Фиброаденома | 13.05.2011 | Россия Братск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно уплотнение в молочной железе после удаления фиброаденомы рассасывается в течение 3-4 недель после операции. Можно обратиться к лечащему врачу с этим вопросом (исключить гематому - накопление крови в ране).Здравствуйте! У моей мамы 65 лет РМЖ 3 стадия. Грудь удалена полностью. Поражено 5 региональных лимфоузлов. Отдаленных метастазов нет. Проведено 5 "лучей" до операции. 16 "лучей" после операции. Сейчас предстоит химиотерапия. И врач ее спрашивает какую "химию" будем делать "желтую" или "красную", посоветуйтесь с домашними. А как мы можем что-то посоветовать? Ведь мы и сами толком ничего не знаем. Что Вы посоветуете? Спасибо.
Вопрос # 12834 | Тема: Химиотерапия | 13.05.2011 | Иваново
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Ольга. При прочих равных я выбираю "красную" химиотерапию. Она лучше переносится и проще выполняется. Схема CMF предполагает ежедневные введения химиопрепаратов в течение 2 недель. Схема FAC предполагает однократное введение препаратов. Конечно, при схеме CMF ("желтая") меньше страдают волосы и сердце, но тошнит пациента все 2 недели, впрочем и слабость также отмечается обычно в течение этих двух недель. При схеме FAC может страдать функция сердца, поэтому надо оценить его до начала лечения. Такие вопросы лучше, конечно, не в семье обсуждать, а с лечащим врачом.Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Очень хотелось бы узнать Ваше мнение, насколько вероятно излечение от РМЖ у женщины 30 лет. Проведена органосохраняющая операция. Размер опухоли 1см, лимфоузлы чистые. Стадия заболевания T1N0M0. Но вот результат ИГХ-трижды негативный. Я так понимаю, что это самая агрессивная форма рака, для которой нет стандартного лечения. Очень хочется получить надежду на выздоровление и полноценную жизнь, возможно ли это?
Вопрос # 12837 | Тема: Рак молочной железы | 13.05.2011 | Воронеж, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Что касается стадии, то конечно, при стадии прогноз относительно благоприятный. А вот что касается триплетнегативного рака, то действительно прогноз у него плохой. У меня сейчас в клинике несколько случаев такого рака и надо сказать результаты необнадеживают совсем. Очень бурное прогрессирование у таких пациентов отмечается. Использование же схемы с цисплатином пока не приносит такого удовлетворения о котором так много говорят ученые.Здравствуйте! У моей бабушке (73 года) обнаружили рак сигмовидной кишки, инфильтративная язвенная форма суживающая просвет, T3N2M0, прогрессирующая кишечная непроходимость, анемия средней степени тяжести. Была проведена операция Гартмана.
Гистологический диагноз: язвенная инфильтративная форма умеренно дифференцируемой аденокарценомы сигмовидной кишки инфильтративная ростом, сужением просвета кишки прорастанием всех слоев стенки кишки, выходом в подлежащую брыжейку, вторичным воспалением слабо выраженной местно тканевой иммунной реакции, распространённым канцероматозом сосудов.
Подскажите, пожалуйста, каковы дальнейшие наши действия и какой прогноз на будущее.
Вопрос # 12821 | Тема: Без темы | 12.05.2011 | Чита, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
См. сайт www.colorectalcancer.ruУважаемый Дмитрий Андреевич. Спасибо за ваш ответ
и спасибо за этот очень нужный и оперативно работающий сайт. Спасибо вашим докторам и всему персоналу. Здоровья и здоровья и здоровья и будьте всегда рядышком с нами вы очень нам нужны.
С Уважением Татьяна Г Северск.07.05.2011г
Вопрос # 12797 | Тема: Без темы | 10.05.2011 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Пожалуйста.Здраствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей маме, 61год, поставили диагноз РМЖ провели операцию. В выписке указали следующие: Т2 ТХ МО, кл.отеч.2А, рТ2 рN0 pMO.
Гистология:5248 низкодиф-ый инвазивный проток
Сч м/ж без мтс в л\у.
Врачи ничего толком не говорят назначили курс облучения. Помогите расшифровать диагноз и насколько благоприятен прогноз, а также нужна ли ХТ.
Вопрос # 12806 | Тема: Рак молочной железы | 10.05.2011 | г.Тула
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Облучение при такой стадии обычно не проводится. Необходимо провести иммуногистохимическое исследование(чувствительность опухоли к гормонотерапии) и далее уже определиться с дополнительным лечением. При чувствительности опухоли к гормонотерапии можно ограничиться только этим методом лечения.Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, свекрови 57 лет, 10 дей назад сделали операцию, удалили злокачественную опухоль в молочной железе и грудь целиком. Очень много скапливается лимфы, сегодня 7 шприцов удалили... Это какое-то осложнение или так и должно быть?
Вопрос # 12807 | Тема: Хирургическое лечение | 10.05.2011 | СПб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Ничего страшного в накоплении лимфатической жидкости в ране нет. Это закономерное последствие мастэктомии.Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Есть мнение врачей, что рак при 4 стадии неизлечим. А Ваше мнение? Были ли в Вашей практике случаи полного выздоровления при РМЖ? Как Вы относитесь к выздоровлению Д. Донцовой, Л. Армстронга? Очень интересно Ваше мнение. И что могло сыграть при выздоровлении главную роль? Профессионализм врачей?, вера в себя? P. S. Спасибо за оветы на мои вопросы.№ 12662
Вопрос # 12802 | Тема: Лечение 4 стадии | 08.05.2011 | Россия,Оренбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Рак молочной железы на 4 стадии является неизлечимым заболеванием. Случаев излечения 4 стадии у меня не было, но было несколько случаев исчезновения опухоли на фоне лечения (пациенты живут в настоящее время без признаков опухоли и без лечения). Только время покажет являются ли этими случаи спонтанным выздоровлением или нет. К методам различных авторов отношусь спокойно. В выздоровлении главную роль играет пациент.Здравствуйте! моему дедушке 86 лет.ему поставили диагноз рак грудной железы, III В стадия.в областном онкодиспансере назначают только операцию, а мы боимся ее делать, сердце больное, возраст.каким методом кроме операции можно пролечиться в данном случае?заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 12783 | Тема: Гормонотерапия | 07.05.2011 | Казахстан,Костанай
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В таком возрасте проведение химиотерапии также опасно. Можно еще рассмотреть вопрос о проведении гормонотерапии.Здравствуйте, доктор! Что лучше преобрести для профилактики тошноты при химиотерапии? У нас вводят только церукал. Предлогают купить зофран, но он такой дорогой. Это действительно, что он лучший среди своих аналогов или есть ему подобные по действию, но дешевле?
Вопрос # 12786 | Тема: Без темы | 07.05.2011 | РО
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Аналог Зофрана - ондансетрон. Идентичный препарат по цене около 60 рублей за ампулу.