Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 40896
Добрый день. Подскажите пожалуйста, обязательно ли удалять лимфоузлы (подмышечные, поключичные подлопаточные)при секторальной резекции? И когда должно приниматься решение по поводу удаления их. Столкнулись с тем, что при диагнозе T2N0M0 размер 2-2, 5 см поставили в известность, что указанные лимфоузлы будут удалены.
При их удалении какие последствия у пациента?
Вопрос # 12730 | Тема: Хирургическое лечение | 28.04.2011 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, удаление подмышечных лимфоузлов при раке молочной железы - обязательная процедура. Исследование лимфоузлов позволит уточнить диагноз. Последствия подмышечной лимфоаденэктомии обычно сводятся к возникновению лимфостаза - отека руки на стороне операции. Возникает он не всегда, при правильной профилактике его можно избежать.Здравствуйте, доктор! Хотела бы уточнить по вопросу № 12691. Результат биопсии готов, и опасение на злокачественную опухоль подтвердились. Но врач сказал, что анализ не показал какие-то особенности, которые будут видны в процессе операции. Меня это настораживает. Какие это могут быть особенности? И ещё, расположение опухоли сверху, над ореолой. Нам сказали, что из-за такого расположения придётся удалить всю молочную железу. Возможны ли другие варианты операции при таком расположении?
Врач уже предложил поставить имплантант, но насколько я знаю его можно поставить только после проведения лечения. Всё очень странно. Развейте пожалуйста мои сомнения?!
Вопрос # 12724 | Тема: Хирургическое лечение | 27.04.2011 | Россия, Новгородская обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет об особенностях такого плана - иммуногистохимическое исследование. По поводу выбора операции врач прав. То, что вам предложили выполнить восстановление молочной железы, не является чем-то необычным.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня была 22.04.10г секторальная резекция лмж, а 14.05.10г операция радикальная по Маддену на той же груди. Апокриновая карцинома лмж 0, 5-0, 7см на фоне локализованного ФАМ, с выраженым аденозом и пролиферацией протокового эпителия(после секторальной резекции). Диагноз:Ca mammae sin pT1bN0M0.3кл.гр. Her2neu3+;ER, PR-0. Прошла 4 адьювантной химиотерапии. Показан ли мне герцептин?
Вопрос # 12726 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 27.04.2011 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Согласно рекомендациям европейского общества медицинской онкологии герцептин в вашем случае в профилактическом режиме нецелесообразен.Здравствуйте! 18 марта 2011 года мне удалили фиброаденому в правой молочной железе (сектральная резекция)Меня беспокоит, что около самого шва прощупывается небольшое уплотнение! Скажите пожалуйста, нормально ли это? и что необходимо сделать для того, чтобы уплотнение рассосалось? Заранее спасибо!
Вопрос # 12727 | Тема: Без темы | 27.04.2011 | россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такие уплотнения могут быть после удаления фиброаденомы. Постепенно оно рассосется. Можно использовать также гепариновую мазь, но лучше гель Контрактубекс.Насколько эффективна химиотерапия эксолатин + кселода при метастатическом раке печени 4ой степени (была вырезана опухоль прямой кишки)? Не является ли более эффективной химиоэмболизация?
Вопрос # 12720 | Тема: Без темы | 26.04.2011 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я рекомендую обратиться к Игорю Петровичу Костюку (www.kostyuk.ru)Здравствуйте! ! ! Моей маме удалены обе груди в 1980г.поставлен был диагноз, рак молочной железы. Удалены были обе груди. Всё зажило, но в одном месте шва, размером с пятак никак долго не заживало, потом затянулось как плёнка. И вот сейчас, эта плёнка исчезла и из этого отверстия выходят нитки и ещё что-то непонятное. Протекает всё как нарыв. В больницу обращаться она не хочет, помогите, подскажите что делать, что это может быть. Ей сейчас 57 лет. ПОМОГИТЕ
Вопрос # 12718 | Тема: Без темы | 25.04.2011 | Бийск Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо обратиться к хирургу и удалить эти нитки. Скорее всего идет реакция на шовный материал. Пока нити в ране воспаление будет идти.Добрый день, Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста в каких числах июня Вы планируете уйти в отпуск и как надолго? Спасибо.
Вопрос # 12717 | Тема: Без темы | 25.04.2011 | Россия Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я ухожу в отпуск с 4 июня на 4 недели.Спасибо за ответ. А в случае, если я хочу при операции сразу ставить имплантант. Тогда, нужна ли лучевая перед операция. И где, лучше это делать, Россия Украина. Заранее благодарна! ! !
Вопрос # 12707 | Тема: Без темы | 25.04.2011 | Украина,Винница
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Лучевая терапия до оперции обычно не проводится. Если планируется лучевая терапия, то реконструкцию лучше выполнять отсроченно. Операцию лучше делать в России.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Ответьте, пожалуйста, сколько дней нужно воздерживаться в приеме жидкостей после удаления фиброаденомы. Какие еще ограничения после такой операции ??? Спасибо!
Вопрос # 12706 | Тема: Оперативное лечение | 24.04.2011 | Острогожск , Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Огры.аничения по приему жидкости нет после операци по поводу удаления фиброаденомы.Пусть Пасха приходит в Ваш дом, под звон колоколен церквей, подарит к застолью хлеб-соль и множество солнечных дней! Христос Воскресе!
Вопрос # 12708 | Тема: Без темы | 24.04.2011 | Подпорожье
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Воистину Воскрес!