Вопрос № 39429
Уважаемый Дмитрий Андреевич, в очередной раз прошу Вас оказать помощь советом(вопросы 18834,21405). Напомню о себе:26.04.2013 радикальная мастэктомия по Маддену слева. Выписной эпикриз: ГИСТ № 3426-27 - инфильтрирующий дольково-протоковый рак, опухолевый узел 1, 5 см. РП-РЭ- 100% Н+2. Ки 67-30%, HER положительный, в л/у мтс Са не обнаружено. Диагноз : Рак левой МЖ. Т1сН0М0ю1 стадия. Прошла 6 курсов ХТ доксорубицин+ циклофосфан,17 курсов герцептина. С сентября 2013 по май 2016 тамоксифен, далее перешли на летрозол, суммарно принимаю эти препараты 5 лет. Переношу неплохо,мб, потому, что покупаю сама импортные препараты и стараюсь заниматься спортом.УЗИ нормальные,только эндометрий 2мм. Лечащий врач говорит о продлении приема летрозола еще на два года, но, к сожалению, не ощущаю у нее уверенности, звучит "...сейчас назначают...". А хотелось бы понимать, есть такая необходимость именно в моем случае. Прочла достаточное количество Ваших консультаций, где Вы при I стадии и таком же Ki67 полагаете возможным ограничить прием пятью годами. Конечно, буду ориентироваться на лечащего врача),но мне очень важно знать Ваше мнение. Заранее благодарю Вас.
Вопрос # 39429 | Тема: Срочно и подробно! | 20.09.2018 | Тверь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Марина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В принципе с назначенным лечением я согласен. Что касается длительности гормонотерапии, то я бы рекомендовал при такой ситуации ограничиться 5 годами такового лечения. Не думаю, что дальнейшее проведение гормонотерапии может улучшить результат лечения. Хотя улучшение возможно, но очень несущественное (определяется по статистике). Вообщем мое мнение такое - я бы оставил вас под наблюдением и толкьо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.