Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня год назад рмж 2 ст. T2N0M0, мастэктомия, без адьювантной терапии.
Прошла пэткт обследование: очагов патологического накопления рфп в пределах разрешающей способности не выявлено.
Хотелось бы прояснить следующее:
1. Поставлен диагноз гепатомегалия. ПЗР правой доли по правой срединно-ключичной линии 169 мм. Это значительное превышение или нет, и следует ли по этому поводу обращаться к врачу?
2. Диффузноe увеличение метаболической активности эндометрия suv max 3,1. Тот же вопрос, надо ли к доктору с этим?
3. В проекции ветви левой седалищной кости визиализируется высокоплотное метаболически неактивное включение неправильной формы размерами 10 х 5 мм. В прошлом году на пэткт его не было. Если нет метаболической активности, то это однозначно не метастаз? Можно не беспокоиться? И что это такое тогда?
4. Почему на пэткт не видны увеличенные лимфоузлы, которые неоднократно подтверждены узи? По биопсии в них синусовый гистиоцитоз, размеры от 0,9 до 2,0 см. Биопсия была неудачная, пробили сосуд, и удалось взять два столбика только.
Знаю, что Вы всегда отвечаете, никогда не игнорируете наши вопросы, какими бы они не были, поэтому заранее благодарна.
Вопрос # 36707 | Тема: Наблюдение после лечения | 22.04.2018 | Коркино
Здравствуйте, Татьяна. Гепатомегалия - это увеличение размеров печени. Причин гепатомегалиии много. В подобном случае, конечно, надо исключать метастазы в печень. Что касается увеличения метаболической активности эндометрия, то, конечно, речь может идти о гиперплазии эндометрия. Необходим осмотр гинеколога.
Что касается неактивного включения в седалищной кости - надо разбираться, отсутствие метаболической активности еще не говорит о том, что нет метастаза. Если специалист ПЭТКТ уверен в том, что это не метастаз, то надо продолжать наблюдение.
Увеличение лимфоузлов еще не говорит о том, что они патологические. При ПЭТКТ необязательно будут видны все лимфоузлы, это нормально. Не стоит полагать, что ПЭТКТ - это какой-то суперметод диагностики, который "видит" все. На самом деле многое зависит от доктора, от технологии выполнения. Например, если торопились и не соблюдали сроки, то изображение может быть ошибочным и т.п. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.