Вопрос № 29627

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня в середине беременности очень налилась и затвердела грудь, по краю МЖ (особенно в ВНК) появилось множество уплотнений, сделала УЗИ на 28 неделе (29.09.16). Результаты: физиологическое ДГМЖ, очаговые изменения правой МЖ: на 9 часах на глубине 3,7 мм определяется снижение эхогенности ткани размером 9,1 на 8,1 без четкого контура, в режиме ЦДК выраженный интранодулярный кровоток. Рекомендовано обследование после окончания кормления. Прочитала, что нечеткий контур и такой кровоток - это УЗИ-признаки ЗНО, и 04.10.16 пошла переделать УЗИ к другому специалисту. Результаты: физиологический лактогенез, объёмные образования не выявлены. После родов (КС 30.11.16) очень тяжело добились лактации, грудь очень тугая, маленькая, расцеживал весь роддом, молока мало, после выписки каждый день на грани лактостаза. 9.12.16 с лактостазом попадаю на УЗИ снова к первому специалисту. Результаты: лактостаз, очаговые изменения правой МЖ: на 9 часах на глубине 4,5 мм определяется снижение эхогенности ткани диаметром 9,5 мм без четкого контура, дающее за собой выраженную акустическую тень, в режиме ЦДК выраженный стволовой кровоток. Рекомендована биопсия после окончания кормления. На словах объяснил, что этот очаг точно не киста и не фиброаденома, и что описанные признаки позволяют подозревать ЗНО. Через неделю молоко совсем уменьшилось и в итоге пропало, грудь стала мягкая, в ВНК с обеих сторон прощупываю множественные мелкие уплотнения (железистая структура МЖ?), описанное уплотнение для меня никак не отличается на ощупь на их фоне. Без УЗИ я бы и не заметила его. Сегодня 8.02.17 наконец выбралась на консультацию в другую клинику, смотрел онколог, тоже на ощупь ничего подозрительного не определяет, направил на УЗИ. Результаты: в правой МЖ на 9 часах параареолярно определяется участок сниженной эхогенности с нечеткими контурами размером 10,5 на 5,3 на 8,5 мм и перинодулярным кровотоком. Вероятна очаговая мастопатия. Рекомендовано контроль УЗИ через 3 месяца. Вопросы у меня такие: 1) как возможны такие разные результаты УЗИ?! На фото декабрьского УЗИ я прекрасно вижу выраженную тёмную акустическую тень, а сегодня узист показывала мне всё на экране и комментировала - не было никакой тени, и в "сером режиме" кровоток был виден по контуру образования. После лактации настолько всё изменилось? Или аппараты УЗИ разные? Я понимаю ещё, что разные аппараты могу показать акустическую тень разной интенсивности, но как может быть такой разный тип кровотока? Чему мне верить? 2) насколько опасна данная ситуация? Я так понимаю, что даже на сегодняшнем УЗИ есть моменты подозрительные (образование увеличилось с прошлого УЗИ, у него нечёткие контуры) и успокаивающие (образование больше в ширину, чем в глубину, у него нет акустической тени и внутреннего кровотока). А если верить декабрьскому УЗИ - так вообще ситуация нехорошая. На сегодняшней консультации онколог смотрел все результаты и фото всех УЗИ, и предлагает 3 месяца наблюдать, биопсию не назначает. Хочется верить в мастопатию, но это же такой риск - мне страшно упускать столько времени, первый специалист может оказаться прав, и его настороженность дважды мне озвучивалась. Насколько Вам кажется опасной моя ситуация? 3) Как мне, по Вашему мнению, правильно поступить: ждать 3 месяца? Вернуться к первому специалисту и сделать у него биопсию? Сделать ещё одно УЗИ в другом месте и послушать третью сторону? 4) Что такое "стволовой кровоток"? Огромное спасибо за Ваше время и ответы!