Вопрос № 29099

Здравствуйте, Светлана. Речь идет 3 стадии рака молочной железы (T4b означает, что речь идет о местно-распространенной форме раке молочной железы). По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, но чувствительна к трастузумабу (герцептину, гертикаду). В таких случаях для достижения максимального эффекта целесообразно проводить химиотерапию с таргетной терапией (паклитаксел + трастузумаб). Такая схема в большинстве случаев приводит к частичному или полному регрессу опухоли. У меня достаточно много пациентов, которым проводилось подобное лечение и когда я их оперировал отмечался полный регресс - на операции я не находил опухоли, а морфолог не находил при гистологическом исследовании даже опухолевые клетки. Сейчас появился на рынке препарат Перьета (пертузумаб), добавление которого к лечению приводит к еще более выраженным лечебным эффектам. Правда, препарат достаточно дорогостоящий, но во многих регионах, как в нашем, он доступен пациентам в рамках дополнительного лекарственного обеспечения.

Что касается побочных эффектов, то очевидно они связаны с использованием паклитаксела и надо разбираться с ними в индивидуальном порядке. Хронический панкреатит нередко обостряется при проведении химиотерапии и требуется назначение специфичного лечения. Прогноз при 3 стадии рака молочной железы не всегда благоприятный - часто мы сталкиваемся с прогрессированием опухоли в ближайшие годы после завершения радикального лечения. В плане обследования в таких случаях я рекомендую проведение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. По данным компьютерной томографии и осмотра желательно оценивать эффективность лечения. На вопрос можно ли вылечить вашу маму - ответ да, конечно можно, надо набраться только терпения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.