Вопрос № 28158
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответ на предыдущий вопрос. В ходе лечения возникли еще вопросы. Моей сестре (55 лет), в мае 2016 года поставили диагноз: инвазивная карцинома правой молочной железы неспецифического типа G2, III б ст. T4N1M0. ИГХ: Er 48%, Pgr 34%, Her2/neu (3+),Ki 35%. Прошла 4 курса ПХТ - доцетаксел, карбоплатин, герцептин. Затем обследование. Как мы поняли из слов врача без эффекта, опухоль оказалась малочувствительна к химиотерапии. Другую схему не назначали. 15.09.2016 проведена мастэктомия по Madden. Из выписного эпикриза: «… mts в 1 л/у, рост по линии резекции,…. курсы ПХТ не показаны, далее ДЛТ, гормонотерапия + таргетная терапия». В настоящее время она проходит лучевую терапию 25 сеансов.
1. Почему такая схема химиотерапии оказалась не эффективной? Почему не назначили химиотерапию после операции? Можно ли обойтись без нее? Например, AC?
2. Что значит рост по линии резекции? Это очень плохо? Врач-радиолог сказала возможно придется сделать 30 сеансов лучевой терапии (дополнительно на рубец). Как Вы думаете, это снизит риск рецидива?
Спасибо.
Вопрос # 28158 | Тема: Рак молочной железы | 22.10.2016 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Валентина. Химиотерапия неэффективна может быть только по одной причине - биологические свойства опухоли таковы, что химиопрепарат не работает. В каких-то случаях мы знаем некоторые закономерности, в каких-то нет. По поводу конкретного выбора химиотерапии - то надо смотреть пациента, разбираться 2. Опухолевый рост в линии резекции говорит о том, что возможно есть опухолевые клетки в оставшейся коже, подкожно-жировой клетчатке или молочной железы (после мастэктомии могут оставаться небольшие участки молочной железы). Наличие опухолевого роста в краях резекции неблагоприятный признак. Лучевая терапия может снизить риск развития местного рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.