Вопрос № 23556

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моей маме 59 лет. Менопауза с 2007 года В декабре 2014 года поставлен диагноз: Рак левой молочной железы T2N0М0. Результаты гистологического иммуногистохимического исследования: инвазивная неспецифическая карцинома II-ой гистологической степени злокачственности левой молочной железы с высокой экспрессией экстрогеновых (ER- 8 баллов) и прогестероновых рецепторов(, PR- 8 баллов) HER 2/ neu- 3+ с умеренной пролиферативной активностью ( Ki-67-20%). 14.01.2015 года проведена радикальная резекция левой молочной железы ( органосохранная) с удалением 9-ти подмышечных лимфоузлов. Гистологическое исследование (срочное): опухоль 2,5х1,7х0,6 см. В краях резекции без опухолевого роста. Резутьтаты гистологического послеоперационного исследования: : инвазивная дольковая карцинома II-ой гистологической степени злокачственности левой молочной железы. Наибольший размер 2,5х1,7х06см. Также в окружающей ткани молочной железы присутствуют два очага опухолевой ткани с микроинвазией в окружающую ткань (0,3х0,3 и 0,2х0,2), также присутствуют множеcтвенные очаги in situ В краях резекции сектора, на одном из участков отмечается наличие дольковой карциномы in situ на расстоянии 1 см от края резекции, также отмечается гиперплазия долек с пролифирацией протокового эпителия, эктазия протоков. Из модмышечной клетчатки выделено 9 лимфоузлов размерами от 0,2х,03 до 1х0,5 см. В лимфатических узлах отмечается гиперплазия лимфоидной ткани, синусовый гистиоцитоз, на отдельных участках жироаые кисти. Опухолевых клеток не обнаружено. В настоящее время проходит курс лучевой терапии на оставшуюся часть молочной железы. После завершения назначено гормональное лечение анастрозолом + герцептином . По поводу применение химиотерапии после лучевой терапии имеются разные мнения: провести химиотерапию по схеме 4 АС, далее 4 токсаны+ герцептин до года или 4 токсаны+ 4герцептин одновременно. Есть также мнение что можно обойтись без химии только с применением ингибиторов ароматазы и герцептина . Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу дальнейшего лечения Заранее благодарна за ответ.