Мастэктомия с одномоментной реконструкцией
Пациентка, 39 лет, обратилась за медицинской помощью самостоятельно (или по направлению врача) в связи с выявленным образованием правой молочной железы.
При обследовании (УЗИ молочных желез, КТ грудной и брюшной полости, малого таза с контрастированием, гистологическое исследование) установлен предварительный диагноз: рак правой молочной железы cT1micN0M0 (минимальная инвазивная карцинома, без регионарных и отдаленных метастазов)
Пациентке выполнена подкожная мастэктомия справа с БСЛУ и симметризирующая операция слева с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов с полиуретановым покрытием Silimed.
Результаты гистологического исследования: внутрипротоковая крибриформная карцинома правой молочной железы, nuclear grade 2. Признаков инвазивного роста в исследованном объеме не выявлено. Линия резекции свободна от опухоли, однако минимальное расстояние от опухоли до подкожного и глубокого краев резекции — менее 0,1 см. Край резекции – чистый.
В правой аксиллярной жировой клетчатке исследовано 5 лимфатических узлов (размеры от 0,1 до 2,0 см) — выявлен липоматоз и реактивные изменения, метастатического поражения нет. В левой молочной железе (исследована для сравнения) — картина фиброаденоматоза с эктазией, кистозной трансформацией, слабым перидуктальным воспалением, фиброзом и гиалинозом стромы. Злокачественного роста нет.
Проведено иммуногистохимическое исследование: экспрессия р40 — равномерная в миоэпителиальных клетках (подтверждает внутрипротоковый характер роста), рецепторы эстрогена (ER) — положительные (8 баллов по Allred, 100% ядер), рецепторы прогестерона (PR) — положительные (8 баллов, 100%), пролиферативная активность (Ki67) — 18%. Заключение ИГХ: внутрипротоковая крибриформная карцинома правой молочной железы, nuclear grade 2. Признаков инвазивного роста в исследованном объеме не выявлено. Линия резекции свободна от опухоли.
Рекомендовано - наблюдение - осмотр, УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов 1 раз в 6 месяцев в течение 1 года, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. При контрольном обследовании в августе 2025 года - данных за прогрессирование нет.
Фотографии до операции и через 6 месяцев после операции.
Операции выполнены Красножоном Дмитрием Андреевичем вместе с Донияровым Шохрухом Халимжоновичем и Олегом Андреевичем Никитиным. Запись на прием.
До операции
