Двусторонняя мастэктомия с одномоментным восстановлением молочных желез
Пациентка 36 лет обратилась в 2023 году с жалобами на опухоль в правой молочной железе. Проведено обследование, по данным УЗИ заподозрен рак молочной железы, выполнена трепан-биопсия, получено гистологическое заключение - инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа, G3, по данным иммуногистохимического исследования: ER 0% PR50% her2neu 0, ki67 - 98%, тройной негативный тип. По данным КТ грудной, брюшной полости, малого таза с контрастированием данных за отдаленные метастазы не получено. Пациентка обратилась в одну из клиник Израиля, где было предложено добавить пембролизумаб к стандартной схеме лечения с учетом только что опубликованных результатов исследования KEYNOTE-522.
Проведение НАПХТ паклитаксел + карбоплатин + пембролизумаб с 02.06.2023 №12. Частичный регресс. НАПХТ доксорубицин + циклофосфамид + пембролизумаб. При контрольном обследовании - полный регресс. Оперативное лечение: Выполнена подкожная мастэктомия слева с одномоментной пластикой с помощью имплантов Polytech, БСЛУ, а также симметризирующая операция справа. Доступ - субмаммарный, косметический шов - монокрил 4.0 + медицинский клей для бесшовной технологии "Dermabond" (США) , дренажи PFM с антирефлюксным клапаном. Послеоперационный период без осложнений. По данным гистологического исследования материала, полученного после операции - полный патоморфологический регресс, V степень патоморфоза по Miller-Payne. Получила адъювантную терапию Пембролизумабом.
Рекомендовано наблюдение - осмотр, УЗИ молочных желез 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год. При контрольном обследовании в августе 2025 года - данных за прогрессирование нет.
Пациентка осмотрена в августе 2025 года, обсуждены вопросы беременности, которая планируется через 2 года после окончания лечения (январь-февраль 2026 года).
Фотографии до операции, через 1, 3 и 15 месяцев после операции.
Операции выполнены Красножоном Дмитрием Андреевичем вместе с Донияровым Шохрухом Халимжоновичем и Олегом Андреевичем Никитиным. Запись на прием.
До
