Здравствуйте! Мне 43года. РМЖ T1N0M0, в ноябре2019г. радикальная резекция, затем лучевая терапия, сейчас гармонотерапия(тамоксифен+гозерелин). Менопауза 1,5 года, мучаюсь сильными приливами,гинеколог посоветовала принимать КЛИМАДИНОН 3 месяца, в инструкции противопоказание для гармонозависимой опухоли. Подскажите, можно ли принимать это лекарство, ведь оно на травах?
Здравствуйте, Ольга. Климадинон можно использовать, просто он бесполезен. Я бы рекомендовал назначение антидепрессантов и увеличивать физическую нагрузку. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!гистология от 23.03.21 инваз.карцинома G2. Игх от 29.03.21 инваз.карцинома неспец.типа G2. РЭ(0бал), Her2 neu(2+), индекс KI 67-22% FISH амплифицирован. Цитология от 08.04.21 из надключ. и подмыш. л.у. слева: 1,2- аденокарцинома,элементов лимфоузла не обнаружено. Установлен диагноз рак левой м/железы ст. 3С (Т4N3MO), мтс в надключичные л/у, кл.гр.2. Мутаций в генах не выявлено. С 7.04.21 Проведено 4 курса ПХТ по схеме АС(доксорубицин с эндоксаном), по данным узи положительная динамика, 30.06.21 проведено 4 курса МХТ новотаксом и таргетная терапия гертикадом 5 введений. 28.09.21 проведена радикальная мастэктомия по madden, гистология инвазивная карцинома м.железы с лечебным патоморфозом 5 степени по Miller Payne. В регионарных лимфоузлах метастазов не обнаружено. Таргетная терапия продолжается, и назначен курс лучевой терапии на 08.11.21 Подскажите пожалуйста не слишком ли поздний срок для лучевой терапии? А также какие обследования нужно проходить до конца моего лечения для отслеживания динамики и что пройти после полного завершения. Спрашиваю, потому что за все время лечения было назначено 2 узи и одно скт грудной клетки (по моей просьбе). В будущем хотела бы сделать у вас реконструкцию, когда можно будет обращаться? Спасибо!
Здравствуйте, Оксана. Я не вижу ничего страшного в таких сроках хотя формально лечение надо было начать в октябре. Компьютерную томография вам надо будет чаще - во время лечения до операции, надо было как минимум 2 раза провести. Сейчас - перед лучевой терапией, затем 1 раз в год + УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день уважаемый Дмитрий Андреевич. У меня прошло 9 месяцев после органосохраняющей операции рмж Т1N0M0. Люминальный А. Сейчас хочу сделать прививку от ковида. Сдала коагулограмму. Все в норме кроме фибриноген. При норме до 4.0 у меня 4.53.
1. Может ли повышение фибриноген быть вызвано приёмом аностразола или последствием лучевой терапии?
2. При таких показателях не опасно делать прививку. Общий анализ крови и биохомию сдавала в конце августа. Всё было в норме. Фибриноген сдавала только перед операцией(январь 2021). Был в норме. И нужны ли какие до обследования в этом случае? Узи делала тоже в конце августа. Без патологии.
Спасибо огромное за Ваш труд.
Здравствуйте, Наталья. 1. Да, такой вариант возможен. 2. Безопасно выполнять вакцинацию при нормальных показателях свертываемостьи крови. 3. Я бы рекомендовал обратиться к кардиоонкологу для решения вопроса о целесообразности назначения препаратов, разжижающих кровь.
Добрый день,Дмитрий Андреевич!у родственницы увеличился лимфоузел на шее,голос осипший несколько месяцев.Куда бы Вы посоветовали обратиться за диагностикой и лечением,может быть знаете толкового врача?
Спасибо!
Здравствуйте, Богдана. Первым делом надо обратиться к ЛОР-врачу. В Санкт-Петербурге рекомендую Рамиля Рустамовича Сибгатуллина.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич.
У меня МРЖ,рецидив.Принимаю рибоциклиб,фазлодекс и золедроновую кислоту. Большое поражение скелета,очаги остеобластические. Как долго и с какой периодичностью принимать золедроновую кислоту?Лечусь второй год.
Вопрос # 53929 | Тема: Без темы | 21.10.2021 | Simferohole
Здравстуйте, Елена Николаевна. Если эффект стабильный, то можно перейти на режим 1 раз в 3 месяца, но надо смотреть вас и видеть результаты всех исследований, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, часто перед менструацией грудь набухает и болит. Заметила выделения из обоих сосков при надавливнии,светлые,похожи на малозево.Сдала анализы ттг,т4,пролактин,антитела тпо все в норме. Прошло узи молочных желез,в правой единичные кисты до 2мм. В левой нормально все. Заключение простые кисты в правой молочной железе,BI-RADS2. Подскажите как лечиться и что делать .гинеколог назначила мастодинон. Спасибо за помощь. Очень жду ответ.
Здравствуйте, Олеся. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Лечение при данной болезни я назначаю при выраженном болевом синдроме (обезболивающие средства) и рекомендую вести здоровый образ жизни (см. ответы на предыдущие вопросы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый вечер. Неделю назад была проведена радикальная резекция рмж с удалением подмышечных лимфоузлов. Как назло разболелся зуб под коронкой. Можно ли его лечить ? Зуб с той же стороны , где была опухоль.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Какое обезболивающее можно выпить при метастазах в позвоночнике , полтора месяца назад делали КТ всё хорошо ,вчера появилась боль в спине
Здравствуйте, Лариса. Вам лучше задать это вопрос лечащему врачу.
Здравствуйте. Скажите относится ли это заключение к стадии 3 ? Особо настораживает отдельно лежащие клетки. Указанно ли про это всё в диагнозе ?
Трепан биапсия: иследумый орган: мж; выявлены группы и раздельно лежащие клетки злакачественной опухоли-аденогенной карциномы.
Заключение; мелкие обрывки фиброзно-жировой ткани.
Заключение ; мелкие обрывки лимфоидной ткани с мтс инвазив карциномы g2. Игх в работе.
Заключение ; мелкие обрывкифиброзно-жировой ткани с восполением. Материал малоинформативен.
.
Диагноз С50.8 сr. Правой молочной железы, инфильтративно-отечная форм Т3N1aM0 стадия 3а. Учитывая гистологическое заключение инвазивный проток рак g2-3 (9см). Определяется сосуд инвазия края. Край резекции без опух роста. В 1 из 5 л/у мтс карциномы g2-3 pT3N1a. (er:0 pr:0 Her2Neu: - ki67-90% тнрмж.
Здравствуйте, Светлана. Да, суя по заключению речь идет о 3 стадии рака молочной железы (надо быть знать точный размер опухоли, если больше 5, то все верно). Если лечение начали с операции, то в настоящее время надо проводить химиотерапию. Можно попробовать заскочить в последний вагон и попасть в исследование с атезолизумабом. Лечение там бесплатное, препараты для химиотерапии все качественные, независимо от гражданства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В этом году одновременно диагностировали рак молочной железы и волчанку, по раку жду операцию, а по волчанке назначают предприниматель ГКС и плаквенил, можно ли их принимать до лечения рака?