Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мой диагноз С50. 9ГЕНЕРАЛИЗАЦИЯ рака левой молочной железы, pT2N3MO, stlllC(исх), состояние после комплексного лечения в 2015 году, мтс в кости в 2017 году, кл. гр 2.состояние на фоне гормонотерапии+бисфосфонаты, прогрессирование. Рекомендовано проведение радионуклидная терапииSr89 по поводу множественные мтс в кости. После введения 1 курса St89 и получения лечения фулвелстрантом в 2021 году при плановом обследовании:изменения в легочной ткани. Ангиомиолипома правой почки. Кисты печени. Мтс-поражение костных структур, отрицает. Динамика с 22.07.20 года.
24.03.2021года проведён второй курсSt89 и продлёно применение фулвелстрантом. При плановом обследовании 15.07.2021 года:изменения в легочной ткани. Ангиомиолипома правой почки. Кисты печени. Без динамики с 22.01.21 года. Мтс-поражение костных структур, нарастание с 22.01.21 года. Мтс-поражение печени, не определявшееся с 22.01.21 года. Рекомендовано ультрозвуковое исследование. Визуализированы множественные образования в обеих долях печени, сливного характера до 5 см. Показана трепан-биопсия. Рекомендовано ИГХ исследование. ИГХ N2235|21 :Метастаз корциномы молочной железы положительным гормональный статусом(ЕR+PR-) и положительным Her2 статусом (.3+).Прошла 4 курса политаксел и трастузумаб через 21 день, золендроновая кислота через 28 дней. Прошла обследование( после 4 курса химии терапии.)
КТ от 15.11.21 года грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Заключение исследования:остеобластное мтс-поражение грудных позвонков, костей таза справа, правой ключицы. Увеличение степени склерозирования очагов с 15.07.21г.
Изменение в легочной ткани. Ангиомиолипома правой почки. Кисты печени. Без динамики с 15.07.21 г. Мтс поражение печени, уменьшение количества и размеров с 15.07.21г.Рекомендовано продолжить Введение Трастузумаб 6 мг и политаксел 175 мг через 21 день, золендроновая кислота через 28 дней. Таких курсов 3-4, с дальнейшей оценкой.
Исследования прохожу в,, Национальном медицинском и следов. центре онкологии,, г Ростова на Дону, лечение по месту жительства г Новошахтинск. Первый курс прошла не полностью. Получила только заменитель Трастузумаб, палитоксел не получила. Вычитала в интернете, что политаксел можно получить только 4 курса. Тогда зачем мне его назначил Ростовский центр или онкоцентр г Новошахтинск не правильно выполняет рекомендации.
Вопрос # 54673 | Тема: Без темы | 05.12.2021 | Город Красный Сулин
Здравствуйте, Нина! Из вашего вопроса непонятно сколько курсов химиотерапии по схеме паклитаксел и трастузумаб вы получили и какое исследование было проведено после этого.
Здравствуйте, год назад обнаружили 2 кисты в правой груди,брали пункцию клетки хорошие.на днях сходила на узи уже в правой 6 кист в левой стала сама пить мамоклам,грудь стала ещё чувствительный.как думаете,стоит их пить и вообще что с ними на этот вопрос вы ответили,что при болевой синдрома назначаете лечения. Груди болят с самого начала,сейчас ещё к боли добавилось показываете,грудь тяжёлая стала и очень чувствительная,все же можно пить мамоклам или можно сделать хуже?пила мастодион не помог
Стадия заболевания по T2N0M0G3 Данные гистологического исследования Заключение: неспец. к-ма G3, тубулярно-альвеолярного сторения. Узел 3 см, очаги процесса in situ единичные. В сосудах опр-ся опух эмболы. некрозы 1%
ER+PP=4(50% поз.кл.) IS=1 (40% сл. 6%ум 4%резко) Score=5
PR+PP=4(60% поз.кл.) IS=1 (35% сл. 15%ум 10%резко) Score=5
HER2 Score=1+; p63-;KI67=3%
Проведена операция мастэктомия по маддену
Назначен курс 4 раза (эпирубицин доза 130мг 1 день, циклофосфан доза 1000 мг 1 день, ондансетрон доза 8 мг в\в №2)
Вопросы:
1 Какими витаминами я могу поддеражать организм при прохождении
курса химиятерапия (могу ли я пить препарату витамин B1,B6,B12,
цинк, масло льяное+масло рамторопши)?
2 Какими препаратами я могу избежать выпадения волос (понятно, что
не все сохраниться)?
3 Правильно ли мне назначена дозировка и количество химиятерапии?
4 Стоит ли мне сделать молекулярно-генетическое исследование?
5 Нужна ли гормонотерапия после химиятерапии?
Здравствуйте, Светлана. 1. Да, прием витаминов приветствуется, особенно витамина С, витаминов группы В. Цинк, магний также приветствуются. Льняное масло и масло расторопши - на ваше усмотрение (я обычно не рекомендую).
2. К сожалению, нет препаратов, которые бы предотвратили выпадение волос. Немного помогает использование охлаждающего шлема, но даже его использование приводит к частичной потере волос.
Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Помогите разобраться.07.06.19г. была мастэктомия .Инвазивная карцинома левой мол.железы.Т1NoMo1а стадия.Эr-7 ПR--8 ХЕR2нео-о KI-67-15% .Лечение-принимаю тамоксифен 2,5 года. последние узи молочной железы.Заключение-Фиброзно кистозная мастопатия правой молочной железы.Подключичная,аксилярная лимфоденопатия справа.В аксилярной области лоцируеться л.узел 9*20мм.гиперэхогенная в центре.гипоэхогенное по перефирии.В подключичной области справа лоцируеться л.узел 6*7мм гиперэхогенное в центре,гипоэхогенное по перефирии.Мамография: все вроде в норме смущает только вот это.Желистая ткань практически.полностью замещена жировой,тип "а".В ареолярной области кальцинаты,расположенные диффузно.Ретромаммарное пространство без особенностей.Образований не выявленно.Скажите мне стоит волноваться?
Вопрос # 54670 | Тема: Без темы | 05.12.2021 | Челябинск
Здравствуйте. Мой диагноз Инфильтративный рак правой молочной железы неспецифического типа, G3, размером 20×15 мм на фоне пролиферативной формы фиброзно-кистозной болезни
ИГХ РЭ 5Б, РП 0б, HER 2 0б, ki 67 70%
Удалена полностью грудь, метастаз нет
Готовлюсь к химиотерапии, 4 курса каждые 3 недели и 12 курсов каждую неделю.
Верно ли выбран план лечения? И нельзя ли обойтись без химии?
Вопрос # 54666 | Тема: Без темы | 05.12.2021 | Волгоград
Здравствуйте, Варвара. Да, в целом я согласен. Детали надо обсуждать - установку порта для внутривенных инфузий, качество препаратов.
Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Здравствуйте, год назад обнаружили 2 кисты в правой груди,брали пункцию клетки хорошие.на днях сходила на узи уже в правой 6 кист в левой стала сама мыть мамоклам,грудь стала ещё чувствительный.как думаете,стоит их пить и вообще что с ними делать?
Здравствуйте, Юлия. Я назначаю лечение фиброзно-кистозной болезни молочных желез только в случае болевого синдрома, в остальных случаях я ограничиваюсь рекомендациями по здоровому образу жизни.
Добрый день! В настоящее время в аптеках отсуствует тамоксифен 10 мг. Возможно ли делить 20 мг на 2 половинки? Знаю, что при таком делении возможно неравномерная дозировка. Существуют ли аналоги?
Здравствуйте, Валерия. Да, можно принимать по половинке, но помнить о том, что терапевтическая доза составляет 20 мг. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.