Вопросы-ответы | страница 4080
Вопросов: 40816
Уважаемый Дмитрий Андреевич! В 2006году мне поставили диагноз-мастит левой молочной железы (гнойные выделения из соска).2 раза делали околососковые разрезы. В настоящее время выделения из соска сохраняются, из нижнего рубца отделяемое(свищ?). Наблюдаюсь у онколога-маммолога, доктор ставит перидуктальный мастит. Скажите пожалуйста, какова дальнейшая тактика и что еще это иожет быть? Заранее благодарна и жду ответа.
Вопрос # 10479 | Тема: Операции при мастопатии | 31.01.2009 | Республика Казахстан, г.Семипалатинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если обострения заболевания нет, то можно просто наблюдать. Если обострения регулярные, сопровождаются появлением свищей, то имеет смысл выполнить хирургическое вмешательство и устранить очаг хронической инфекции.Дмитрий Андреевич! мне сделали секторальную резекцию. гистология: непроферативная форма ФКМ с гиалинозом стромы и очаговой воспалительной инфильтрацией стромы. после операции прошло 10 дней, есть проблемы большое уплотнение на месте операции, удалили фрагмент(5*3 см)хотя по узи был 1 см.
Вопрос: нужна ли была эта операция, оправдано ли удаление такого участка и какие могут быть проблемы с возникшим уплотнением.
Заранее благодарна.
Вопрос # 10480 | Тема: Операции при мастопатии | 31.01.2009 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, операция была оправдана, так как, думаю, было подозрение на рак молочной железы, более того, если такого подозрения не было, то на фоне таких участков может появляться рак молочной железы в последующем. Уплотнение очень часто появляется после операции, через 3-6 месяцев оно рассасывается.Дмитрий Андреевич, спасибо за сайт! Вы помогли избавиться от панического страха.
Вопрос # 10462 | Тема: Без темы | 30.01.2009 | Россия, Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Пожалуйста. Всегда приятно слышать благодарность за труд.Здравствуйте! Я уже задавала вопрос по поводу того, что мне поставили ошибочный диагноз рак молочной железы и провели 1 курс химио терапии. Теперь говорят, что нужно проводить 2 курс химио терапии якобы после первого курса активировались раковые клети, как Ваше мнение следует ли соглашаться, на второй курс, или отказаться?
Вопрос # 10467 | Тема: Без темы | 30.01.2009 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Ситуация выглядит странным образом. Надо уточнить какой диагноз и на основании чего он поставлен. Если "клетки активировались", то скорее всего изначально диагноз звучал как рак молочной железы. Может быть вы что-то недопонимаете? Поговорите с лечащим врачом.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Подруга жалуется на выделения из сосов желтого цвета к врачу идти сейчас нет возможности так как живет в забытой богом деревни. С чем это связано и как ей помочь если это возможно. (каких-либо иных отклонений по ее увернию нет)
Вопрос # 10469 | Тема: Без темы | 30.01.2009 | россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Заочно помочь невозможно. Надо обратиться к врачу - сделать УЗИ, пройти осмотр.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста, проводится ли химиотерапия при доброкачетвенной опухоли в говове для ее уменьшения и дальнейшего удаления? Или же только при злокачественных? Заранее благодарю!
Вопрос # 10465 | Тема: Без темы | 30.01.2009 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Химиотерапия - это специфический метод лечения злокачественных опухолей. Вам надо поговорить с лечащим врачом о диагнозе.Год назад обнаружили фиброаденому 2 см. За год немного увеличилась до 4 см, присутстувуют признаки мастопатии, сейчас немного ее чувствую, ноет. Подскажите пожалуйста нужно ли ее удалить. Буду благодарна за ответ, Спасибо.
Вопрос # 10473 | Тема: Фиброаденома | 30.01.2009 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Показаний к удалению фиброаденомы немного - подозрение на рак молочной железы, быстрый рост опухоли, косметический дефект, планируемая беременность (если есть риск, что фиброаденома будет увеличиваться в размерах), канцерофобия (боязнь рака).Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич. У моей мамы рак молочной железы. После 6 курсов химиотерапии обнаружились множественные мелколитические и смешанные мтс практически во всех отделах скелета. Проводили 1 курс лечения стронцием-89, после которого стало хуже. Судя по сцинтиграммам, накопление РФП увеличилось. Направили ещё на 3 курса ХТ. После первого уже анализ крови был очень плохой, делали переливание. Гемоглобин 48 до переливания, лейкоциты 2.4. Какие существуют методы эффективного лечения костных метастазов? Можно ли надеяться на что-то хорошее? Спасибо.
Вопрос # 10418 | Тема: Лечение 4 стадии | 27.11.2008 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
На сегодняшний день стандартом в лечениии метастазов рака молочной железы в кости является назначение препаратов из группы бифосфонатов (Зомета, Аредия, Бондронат, Бонефос и др.). Эти препараты реально помогают восстановить кость, пораженную метастазами опухоли. см. также мою статью о лечении метастазов в кости на сайте Ленинградского областного онкологического диспансера.Здравствуйте! У нашей мамы ставят рак. Окончательные диагнозы разнятся у врачей. УЗИ: Слева от матки солидный бугристый узел 57*49*69мм, справа от матки такой же узел 75*82*100мм. Нормальные яичники не найдены. В малом тазу следы свободной жидкости. В антральном отделе желудка полиповидная опухоль 23*8 мм. Заключение: Рак яичников. Патологистологическое исследование от 5.11.08 асцитической жидкости брюшной полости: Подозрение на малигнизацию (mts железистого рака). Необходимо дополнительное исследование. 19.11.08 получено 10 мл. асцит. жидкости – результат: единичный мезотелий, опухолевых клеток не обнаружено. Ирригоскопия 11.11.09- Толстая кишка контрастирована на всем протяжении. Форма, размеры, положение всех отделов обычные. Гаустрация выражена. В ректосигмоидном отделе по передней стенке определяется дефект наполнения с четкими контурами на протяжении 4 см, обусловленный вдавлением извне. В остальных отделах контуры четкие, стенки эластичные. Участков сужения, дополнительных теней на фоне газа не выявлено. Рентгенологическое исследование пищевода - В легких без очаговых и инфильтративных изменений. Структура корней сохранена. Сердце, аорта б/о. Контур диафрагмы четкий. Глотание не нарушено. Пищевод свободно проходим. Складки слизистой не изменены. Контуры четкие, стенки эластичные. Смыкание кардии не нарушено. Свод желудка не изменен. Натощак пуст. В теле желудка по задней стенке и большой кривизне определяются дополнительные тени на широком основании с четкими контурами размерами 8*3, 5см в остальных отделах складки слизистой не изменены. Контуры четкие. Стенки эластичные. Перистальтика по обеим кривизнам волнами средней глубины. Эвакуация начинается своевременно. Смещаемость не нарушена. Луковица правильной формы, петля 12п.к. расположена обычно, не изменена. Заключение: рак желудка инфильтративная форма. ФГДС от 12.11.08 - Пищевод свободно проходим. Слизистая б\\о. Желудок обычной формы и размеров. При а…ации воздуха, в в\\3 тела на большой кривизне появляется выбухание стенки диам. 4-5см. При ….. стенка мягкая, конусовидно вдается в образование, вероятно, это давление извне петлей кишки. Слизистая на этом участке б/о. Заключение: хр. атрофический пангастрит. 13.11.08 ФГДС картина прежняя биопсия – хр. гастрит с признаками дисплазии слизистой, повторная биопсия от 19.11.08 пока не готова. Анализ крови 17/11/08 онкомаркеры СА-125 > 400.
Какие-то дополнительные исследования можно сделать для установления точного диагноза в нашем случае? Врачи Новокузнецкого диспансера предлагают операцию по удалению яичников и во время операции визуальный осмотр желудка. Но ведь насколько я понимаю методы лечения при раке желудка с метастазами в яичники отличаются от лечения рака яичников. Как нам правильно сделать выбор, куда обратиться, соглашаться на операцию или сначала провести курс химиотерапии. Спасибо заранее за помощь.
Вопрос # 10415 | Тема: Без темы | 26.11.2008 | Новокузнецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я рекомендую обратиться на сайт Все о раке желудка.Здравствуйте.
После лучевой и химеотерапии (не касающейся проблем груди), у меня наступил ранний климакс (мне 31 год). Врач назначил гормонозаместительную терапию - Клиогест.
После полугода приема Клиогеста начала сильно болеть грудь (когда трогаешь, когда на нее ложишься и при резких движениях), болит где-то 2-3 недели в месяце (менструаций пока нет), потом в норме, и опять все повторяется. Так же грудь болела много лет (9 лет подряд) после полового созревания и до начала приема оральных контрацептивов. Как только начала пить Трирегол, боль в груди прошла и больше не появлялась до недавнего момента, когда начала прием Клиогеста.
Скажите, нужны ли какие-то обследования? Или мне не подходит Клиогест? В чем причина боли в груди?
Вопрос # 10416 | Тема: Без темы | 26.11.2008 | Тель-авив, Израиль
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если речь идет о пролеченном раке молочной железы, то заместительная гормонотерапия при данном заболевании противопоказана. Известно, что эстрогены могут выступать в качестве стимуляторов роста опухоли. Я рекомендую обратитсья к опытному онкологу.