Вопросы-ответы | страница 4079
Вопросов: 40816
Здравствуйте, у меня наследственная предрасположенность к раку мж, мне 29 лет, никаких симптомов нет, но "на всякий случай" хотелось бы провести диагностику. Что Вы рекомендуете сделать и где?
Спасибо.
Вопрос # 10452 | Тема: Без темы | 31.01.2009 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я рекомендую сначала провести анализ на наследственную форму рака молочной железы (см. лабораторию Хеликс), а затем обратиться ко мне для осмотра и УЗИ.Добрый день, Дмитрий Андреевич! Моей сестре, 45 лет, в 2007 г. была проведена операция по удалению фиброаденомы левой груди. В 2008 г. ей поставили диагноз: pT3N2МО. Назначили ПХТ (ондасетрон, циклофосфан, доксорубицин, фторурацил) 1 курс на 22 января 2009 г. Подскажите, пожалуйста, ПХТ является единственным лечением? Может есть какие-то препараты другого характера? В случае если ПХТ неизбежно...что необходимо принимать для восстановления иммунной системы? Спасибо!
Вопрос # 10453 | Тема: Химиотерапия | 31.01.2009 | Россия, Свердловская обл., г. Асбест
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, в данном случае химиотерапия целесообразна и показана. Я бы назначил (при возможности) более мощные препараты - доцетаксел и доксорубицин. Для уменьшения побочных эффектов я нередко назначаю Гептор (гептрал) или Гепа-Мерц для уменьшения токсического действия химиопрепаратов на печень, для уменьшения негативного влияния доксорубицина на сердце я рекомендую заменять на фарморубицин. Также во время проведения химиотерапии можно использовать инфузионную терапию. ОбязательноОгромное значение я придаю психологической подготовке пациента. Во-первых, это информирование о возможных ситуациях, информирование о самом методе лечения, достоинствах и недостатках. Во- вторых, небольшое психотерапевтическое воздействие (убеждение), влияние на настроение.
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич. Мне 29 лет, 10 лет назад обнаружила опухоль. данные узи - макролобулированное гипоэхогенное образование 22.3-6.5 мм. на 11 часах правой молочной железы. Сейчас ее размер увеличился до 36-31-28 мм. Время от времени болит область груди и под мышкой. Пункцию и операцию не делала.
Действительно ли это фиброаденома и есть ли опасность что она переходит в злокачественную? Как скоро нужно сделать операцию?
И 2-й важный для меня вопрос: 2 года назад я родила дочек и слышала о том, что рак генетически передается по наследству. В моем случае так ли это?
Заранее благодарю.
Вопрос # 10454 | Тема: Без темы | 31.01.2009 | Turzia
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Фиброаденома в рак молочной железы не перерождается, особый вид фиброаденом - филлоидная фиброаденома перерождается в саркому. Наследственные формы рака молочной железы встречаются, их можно определить по данным анализа крови (определение генов BRCA)Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Помогите пожалуйста. У меня была опухоль в правой молочной железе, удалили в декабре под местной анестезией диагноз был воспаленная киста, сейчас врач предлагает удалить грудь. После гистологического анализа диагноз доктор не сказал, но предложил удаление груди. Для меня удар, стресс я замужем и хочется полечиться лекарственными препаратами сохранить грудь. Возможно ли лечение, как мне поступить, я читала что голодом можно вылечить даже рак, хочу месяц поголодать, существуют ли препарары не позволяющие появиться новой опухоли или удаление груди неизбежно.
Вопрос # 10463 | Тема: Рак молочной железы | 31.01.2009 | Вольск Саратовская обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Марина. Вам необходимо уточнить у врача диагноз. Если речь идет о кисте, то удаление молочной железы нецелесообразно. Если же во время дополнительного исследования удаленного препарата был выявлен рак молочной железы, то имеет смысл рассмотреть вопрос о радикальном лечения.Альтернативные методики лечения рака молочной железы неэффективны, в том числе и голодания. Помните и о том, что грудь можно восстановитью.
Ко мне нередко приходят пациенты, которые отказались от лечения у других врачей. Я не осуждаю таких людей, стараюсь понять обстоятельства при которых они принимали такие решения (это помогает лучше понять человека), а это всегда тревога, страх и недоверие к врачу, отсутствие веры в излечение и веры в медицину, помноженное на множество мифов и слухов. Приходится только сожалеть об упущенном времени при встрече с пациентами, отказавшимися от лечения, нередко приходится сожалеть о том, что в принципе назначение лечения невозможно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Во-первых, хочу поздравить вас с прошедшими праздниками! У меня к вам несколько вопросов. Полгода назад анализы показали фиброаденоматоз, буквально через две недели сделали операцию, удалили фиброзу из левой груди. Операцию делали не под общим наркозом. Возможно ли такое? В добавок ко всему по истечении шести месяцев я начала замечать, что чувствительность кожной поверхности левой груди значительно снизилась... Что это может означать? Опасно ли это? Просто в течении года мы с мужем планируем рождение ребенка... Скажется ли как-то эта операция? Заранее благодарю за информацию!
Вопрос # 10451 | Тема: Операции при мастопатии | 31.01.2009 | Красноярск, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Операции по удалению доброкачественных опухолей и состояний могут быть выполнены и под местной анестезией, это не страшно (просто невсегда удобно, хотя для пациента снижается риск анестезиологических рисков). Снижение чувствительности может означать, что во время операции мог быть задет чувствительный нерв, со временем чувствительность возвратиться. Проведенная операция не должна сказаться на зачатии, беременности и родах. Впоследствии риск возникновения мастита в месте, где выполнялась операция несколько выше.Здравствуйте Дмитрий Андреевич.
Мне 35 лет.в сентябре 2008г. мне удалили опухоль - Са левой молочной железы Т1N0M0 иммуногистохимия Эр-0 (б), Пр-2(б), Her2/Neo(-). Было пройдено облучение 25 сеансов (левая железа СOD=50 гр, лев. парестернал. и лев. надключич. п/у COD=44 гр. Больш никаких назначений нет. Этого достаточно?
Вопрос # 10458 | Тема: Без темы | 31.01.2009 | г.Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе я в таких случаях назначаю химиотерапию, хотя сроки действительно уже прошли для назначения дополнительного лечения. Вопрос очень дискутабельный, но я склонен дополнительное лечение в таких случаях назначать.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня зовут Альбина, мне 27лет. Хотела бы задать вам такой вопрос. Существует ли какой-либо анализ (крови или др.), который определяет наличие раковой опухоли в организме в целом, будь то рак молочных желез или рак желудка, или какого-то другого органа? Чтобы, напирмер, сдавать этот анализ раз в год или в пол года и быть спокойным за свое здоровье. Заранее спасибо.
Вопрос # 10468 | Тема: Без темы | 31.01.2009 | Россия,Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
К сожалению, таких анализов не существуют. Есть анализы на онкомаркеры, но для диагностики рака они слишком неточны.Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Помогите пожалуйста советом. У меня в правой подмышечной области образовалась шишка, размер примерно чуть меньше половины куриного яйца."Живет" она со мной со школы вот уже почти 15 лет. Не увеличивается. В последние года 2-3 временами стали появляться неприятные ощущения в ней и в правой груди. Кроме того из груди появились не значительные выделения при надавливании. Ходила на консультацию не один раз и все говорят по разному-жировик, липома, добавочная доля молочной железы. Это всё одно и тоже? По поводу груди была у маммолога - диагноз фибрознокистозная мастопатия. Могут ли эти 2 болячки быть взаимосвязанными?
Недавно на этой же правой груди появилось 3 маленьких синечка. Что это может быть? К какому врачу лучше обратиться и какие анализы нужно сдать? У меня 2 детей, младшей 4 года. Спасибо!
Вопрос # 10474 | Тема: Без темы | 31.01.2009 | Тюмень
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вряд ли эти два заболевания связаны между собой. Оптимально вам обратиться к маммологу/онкологу.Добрый день Дмитрий Андреевич! В продолжении, вопрос 10475, сообщаю мне проведены курсы ХТ доксорубин, паклитаксел, введена Зомета.
Что меня ожидает, какие шансы? Большое Вам спасибо
Вопрос # 10477 | Тема: Лечение 4 стадии | 31.01.2009 | Приозерск, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Прогноз при 4 стадии в отношении выздоровления неблагоприятный, то есть вылечиться по мнению ученых от рака молочной железы на этой стадии невозможно. Но можно длительно лечить. В литературе описаны случаи длительной ремиссии даже при 4 стадии рака молочной железы, впрочем и в моей практике такие случаи регулярно встречаются.Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У моей мамы (69 лет)РМЖ. Опухоль в левой и правой мол. железе, увеличены лимфоузлы. Рентген кости показал метастазы в левую подключичную область. Проблема еще в том, что у мамы сильно опухла правая рука(принимала тамоксифен в течении года). Может Вы вспомните, мы были у Вас на консультации в конце декабря. Так вот, рука опухла так, что кажется вот-вот лопнет. Мази типа "Лиотон" не помогают. Можно ли каким-то образом все-таки снять отек? Что посоветуете?
P. S. Сейчас мы готовимся к химиотериапии, назначили 6 курсов совместно с применением препаратов Ингарон и Рефнот.
Вопрос # 10478 | Тема: Без темы | 31.01.2009 | СПб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Юля. Отек руки скорее всего связан с опухолевым поражением, поэтому вряд ли сейчас стоит предпринимать какие-либо действия до тех пор пока не начнется лечение. Если лечение будет эффективно, то отек постепенно уменьшится и пройдет.