Вопросы-ответы | страница 4076
Вопросов: 40816
Здравствуйте! Помогите пожайлуста разобраться, что нас ждёт?... Моей свекрови поставили диагноз - карцинома левой молочной железы. Возраст 53 года. Готовимся на операцию. Гемоглобин 81; СОЭ 30 мм\ч;лекоцит. 3, 1*10; лимфоциты-50%. При гинекологическом обследовании обнаружили полип цервикального канала. Иммуногистохимическое исследование: ER +(H=215);PgR+(H=87); Her-2/Neu-(1+). По результатам томографии всё чисто. Лимфоузлы не увеличины. Как быть с поднятием гемоглобина и полипом? Что правельнее, до операции или после, облучение, химия или гормонотерапия? Какой прогноз? Большое спасибо Вам за ответ.
Вопрос # 10663 | Тема: Без темы | 05.07.2009 | Днепропетровск, Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Уровень гемоглобина достаточно низкий. Необходима терапия, направленная на устранение анемии. По поводу полипа - можно разобраться и после окончания лечения рака молочной железы. К сожалению, вы не указали стадию заболевания. При 1-2 стадии обычно начинают с операции, затем проводят профилактическую химиотерапию и/или гормонотерапию. Прогноз заболевания может быть благоприятным и неблагоприятным в отношении выздоровления, восстановления трудоспособности, жизни. Рак молочной железы 1-2 стадии при правильно проведенном лечении имеет благоприятный прогноз в отношении выздоровления, восстановления трудоспособности (за исключением тех случаев, когда требуется тяжелая физическая нагрузка на руку со стороны операции), благоприятный прогноз в отношении жизни. Рак молочной железы 3 стадии имеет относительно благоприятный прогноз в отношении выздоровления и большой продолжительности жизни. Рак молочной железы на 4 стадии является принципиально незлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. Правильно назначенное лечение может продлить жизнь больному на годы. При 4 стадии основным методом лечения рака молочной железы является лекарственный (химиотерапия, гормонотерапия). Именно этот метод позволяется воздействовать на все клетки организма (кроме головного мозга, как правило). На вопрос "А сколько я проживу? " - ответа нет. Только Бог обладает данными сведениями. Есть, безусловно данные статистики. На мой взгляд они неприменимы к конкретному человеку так как все измеряется шансами.
Здравствуйте. Очень хочется удалить гинекомастию. В связи с этим вопрос.
Как попасть к вам на прием ( указанные тел. не отвечает, автоответчик переполнен. Просто сроки немного поджимают до 13 июля нужно покинуть Россию.
Вопрос # 10669 | Тема: Без темы | 05.07.2009 | СПб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я был по 30 июня в отпуске. Сейчас на телефоне, можете звонить.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы (60 лет)диагноз - гормонозависимая маммокарцинома молочной железы, вторая стадия. Мы сейчас находимся на лечении в Германии. Была сделана секторальная резекция по удалению опухоли, прошли курс химиотерапии. Сейчас будем проходить курс лучевой терапии. Одновременно с этим нам назначают гормональную терапию. У меня вопрос. Нам предложили на выбор препараты либо Tamoxifen, либо Femara(Aromasin, Arimidex). Что Вы посоветуете выбрать из них? Цена значения не имеет. И если выбирать между этими препаратами:Femara, Aromasin, Arimidex - то какой?
Диагноз: Mammakarzinom rechts pT2, pNO(sn), MO, G2, L0, V0, R0. Опухоль была размером 23мм. Гистологическое исследование:Ostrogen 12, Progesteron 4, HER2-neu: 1+, Ki-67-Rate 30% (hoch).
И еще вопрос: можно ли встать на учет (последующие обследования)в Вашу клинику и что для этого требуется? (Мы- граждане Украины, но я живу в Москве)
С уважением. Татьяна.
Вопрос # 10671 | Тема: Гормонотерапия | 05.07.2009 | Харьков, Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы выбрал Фемару или Аримидекс. Наблюдаться у нас конечно можно. У меня достаточно много пациентов наблюдается после лечения в Германии.В июне этого года поставлен диагноз Протоковый рак правой молочной железы на границе верхних квадрантов 1ст. 2в. Назначена радикальная мастэктония, но хочется сохранить грудь, лечусь народными средствами (фракция, болиголов). Можно ли избежать операции?
Вопрос # 10672 | Тема: Хирургическое лечение | 05.07.2009 | Россия,Тюменская обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Народные методы лечения бесполезны в лечении рака молочной железы. При 1-2 стадии возможно выполнение органосохраняющей операции (противопоказанием может быть мультицентричность опухоли - множественные очаги роста опухоли). Операции избежать можно, только в таком случае об излечении говорить нельзя будет.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы два года назад была операция - удаление груди- рак молочной железы, пол года назад у нее появилась острая боль в грудине, врачи поставили остеохондроз, кололи обезболивающее и витамины. Сейчас боль осталась, но не такая острая. Поэтому мама обратилась к врачу- невропатологу, ее отправили к онкологу и сегодня после рентгена нам сказали, что пошли метастазы в легких и в кость- грудину. Маме-74 года, у нее вторичный сахарный диабет(но она его держит всегда в норме) и давление повышенное(возрастное). Вес -78кг, рост 1, 58. Раньше мама не болела. Можете ли Вы помочь? В больнице сказали что оперировать уже в этом возрасте нельзя, химиотерапию может не выдержать и облучение не удалит мелкие метастазы.
С уважением, Нигай Лариса
Вопрос # 10675 | Тема: Без темы | 05.07.2009 | Астана, Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Операция в таких случаях нецелесообразна. Необходмо провести анализ опухоли на чувствительность к гормонотерапии и герцептину и после этого решить вопрос о лекарственной терапии. Если есть блоки, то можно провести анализ и приехать с этими результатами к нам. У нас возможно бесплатное лечение (амбулаторно, жильем пациент обеспечивает себя сам).Здраствуйте, подскажите что означает точечная боль около соска вглубине, сильно чувствуется при надавливании. Я кормящая мама уже 1, 4 года. В начале беременности по узи в этой груди были обнаружены 2 уплотнения малого размера. Было уже 2 операции фиброаденома пр.и лев. мол.железы в 1998г и 2004г, но боли такой не было.
Вопрос # 10678 | Тема: Без темы | 05.07.2009 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Думаю, что ничего эти ощущения не означают.Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 61 год. Выявлен рак молочной железы T2N3MO стадия IIIC, проведены до операции химиятерапия(6 курсов) и ДГТ СОД40гр, далее была сделана хирургическая операция по удалению левой молочной железы.
После операционное исследование показало, что иммунофенотип опухоли:
экстроген - позитивная
прогестерон - позитивная
HER2 - статус:1+
Рекомендовано гормонотерапия.
У меня вопрос: Можно ли при миоме матки, варикозном расширении вен проводить лечение тамоксифеном или лучше использовать аримидекс?
Вопрос # 10680 | Тема: Гормонотерапия | 05.07.2009 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Оптимально использовать препараты из группы ингибиторов ароматазы (Аримидекс, Фемара, Анастера, Веро-анастразол, Экстраза).Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
Может быть не совсем по адресу...
Вопрос о реабилитации после мастэктомии.
О себе: 55 лет, операция была в июне 2006 года (левая грудь, T2N2M0, по Маддену), лучевая терапия (5 курсов до- и 16 курсов после операции), затем 6 курсов химиотерапии (CMF), теперь уже 2 года на гормонотерапии (аримидекс) так как опухоль была гормонозависимая. Чувствую себя нормально, но набрала лишний вес (около 20 кг). Хотелось бы заняться дыхательной гимнастикой под названием "бодифлекс" для общего оздоровления организма и избавления от лишних кг. Но в интернете много противоречивой информации об этой гимнастике (аэробная или анаэробная???). Боюсь навредить, а так хочется еще жить...
Подскажите пожалуйста. Заранее благодарна.
Вопрос # 10537 | Тема: Рак молочной железы | 21.03.2009 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Дыхательную гимнастику в любой ее виде вам делать можно. Дыхательные упражнения не связаны с повышением риска развития рецидива рака молочной железы. В то же время увеличение массы тела может приводить к повышению риска развития рецидива, особенно в случае гормонозависимой опухоли.Здравствуйте, у меня обнаружили, рак молочной железы. Мамотест брали 12-го февраля 2009г. О результатах анализов сообщили 10 марта 2009г. назначили лечение - химиотерапией 4 курса. Лечение назначили на 10 апреля 2009г, подскажите, не поздно ли назначили химиотерапию или стоит ее сделать как можно скорее?
Вопрос # 10536 | Тема: Без темы | 21.03.2009 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно результаты гистологического исследования мы получаем через 7 дней после направления материала. Сроки назначения химиотерапии действительно какие-то отдаленные. Если диагноз есть, если все готово, то надо начинать лечение сейчас.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
У меня РМЖ готовлюсь к операции, на предварительной консультации доктор сказал, что будет проведена органосохраняющая операция и далее курс лучевой и химия. У меня вопрос вот какого плана: мне не принципиально сохранение молочной железы, если её удалить полностью, можно будет избежать хотя-бы лучевой терапии?
Вопрос # 10531 | Тема: Без темы | 20.03.2009 | Нижневартовск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
У лучевой терапии несколько показаний - выполнение органосохраняющей операции, поражение 4 и более лимфоузлов, а также 3 стадия рака молочной железы. Теоретически вы можете избежать лучевой терапии если откажетесь от органосохраняющей операции. Помните о том, что органосохраняющая операция является функционально щадящей.