Вопросы-ответы | страница 4054
Вопросов: 40816
Добрый день, Доктор! Подскажите, обязательно ли делать дуктографию? И для чего? И не вредно ли, я недавно делалал мамографию? Если врачи однозначно ставят диагноз по результатам УЗИ- внутрипротоковую папилому, и секторальную резекцию делать будут. И такой вопрос обращалась ко двум онкологам с резуьтатами узи и они сказалаи противоположное мнение. Одни сказал папилома. а другой, что нет ничего. При диагнозе расширенных протоков до 4мм, нет выделений-такого быть не может. И не стад меня оперерировать. А другой сказал-точно папилома. Что делать, кому верить? Мамографию делала, особо ничего не видно. Мне 35 лет. Спаисбо
Вопрос # 11218 | Тема: Без темы | 20.05.2010 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Дуктография выполняется с целью выявления внутрипротоковых образований молочной железы. Показания достаточно узкие - при подозрении на внутрипротоковую папиллому, при отсутствии других данных и наличии показаний к ее удалению. Чтобы сказать точно, надо вас смотреть.Был выписан аримидекс, но аптека прекратила поставки этого препарата и в замен предложила препарат "веро-анастразол" какая разница в них и стоит ли менять приписанный ранее препарат
Вопрос # 11219 | Тема: Без темы | 20.05.2010 | Саратов. Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Разницы между этими препаратами нет. Действующее вещество одно и тоже - анастразол.Здравствуйте, ув. Дмитрий Андреевич! Я уже консультировался у Вас по поводу ФА МЖ у дочери. Большое спасибо. Сегодня хочу узнать Ваше мнение по следующему вопросу: дочь прооперировали 11 мая(удалили 4 ФА в пр. МЖ). С первого дня держится т-ра 36, 8-37, 3. Пять дней принимала Суммамет. Со стороны оперированной МЖ никакого беспокойства. Ходила на перевязки-рана в порядке. 2-3 дня была простуда. Сегодня на приеме гинеколог порекомендовала Вобэнзим и иммуномодулятор. Нормальна ли такая ситуация с т-рой и нужно ли принимать рекомендованные препараты.
Вопрос # 11215 | Тема: Без темы | 19.05.2010 | Ставрополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Такое возможно. Есть люди, которые реагируют на операционную травму подобным образом. Всегда надо исключить воспаление в зоне оперативного вмешательства.Доброе время суток, Дмитрий Андреевич! Обращаюсь за консультацией к вам уже не в первый раз Очень благодарна за скорые и конкретные ответы.
39лет, РМЖ, в 2006г мастэктомия, курс ПХТ, овариэктомия. Возможно ли в моем случае проведение такой косметологической процедуры как термолифтинг на лице, шее.
Спасибо.
Вопрос # 11210 | Тема: Рак молочной железы | 18.05.2010 | Нижневартовск РФ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Косметические процедуры не противопоказаны при наличии рака молочной железы в анамнезе. На мой взгляд косметические процедуры даже показаны, в том смысле, что если женщина хорошо выглядит, чувствует внутреннюю уверенность, то это очень благоприятно сказывается и на прогнозе рака молочной железы. Известно, что стрессы провоцируют рецидив заболевания.Здравствуйте, Доктор! Мне поставили диагноз в онкодиспансере на основании УЗИ - диффузный фиброаденоматоз, назначили лечение: мастодинон и плантовит (БАД, который необходимо купить в определенных аптеках). После консультации зашла к врачу по месту жительства, которая и направляла на консультацию...она сказала, что лучше принимать феокарпин(тоже БАД как оказалось)+ морская диета...я окончательно запуталась и теперь не знаю что делать? Чем лечится в итоге? неужели мастопатия лечится только БАДами? Подскажите пожалуйста! И еще вопрос: прием мастодинона не повлияет ли на гормоны, т.к. кроме УЗИ мне не назначали анализы на гормоны и я не знаю все ли в норме. Заранее спасибо.
Вопрос # 11211 | Тема: Без темы | 18.05.2010 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
По большому счету, особой разницы нет в назначениях. Я обычно назначаю лечение при мастопатии только в случае болевого синдрома. Мастодинон не влияет на гормональный статус.Уважаемый Дмитрий Андреевич! В феврале 2010 года мне была проведена модифицированная радикальная мастэктомия по Madden слева.
Гистология: инфильтрирующий умереннодифференцированный протоковый рак (40*15*18 мм), gradeII (Elston и Ellis) 7 баллов(3+2+2), на фоне непролиферативного фиброаденоматоза. В 8-и подмышечных и 2-х подключичных л/узлах без метастазов.
ИГХ исследование: опухоль является по рецепторам эктогена – отрицательной (Hscore=0); по рецепторам прогестерона – отрицательной (Hscore=0); Her2 – слабо позитивный (2+).
Было назначено 6 курсов ХТ: доксорубицин 100 мг + циклофосфан 1000 мг с периодичностью 21 день.
Когда было проделано 3 курса ХТ, получен анализ по методике FISH: HER2/new 3+ позитивный.
Скажите: необходимо ли изменить схему ХТ и назначить применение герцептина?
Вопрос # 11212 | Тема: Без темы | 18.05.2010 | Краснодарский край
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Необходимости довести химиотерапию до6 курсов. Оптимальным является назначение герцептина в профилактическом режиме.Уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня уже долгое время ФКМ и липома правой груди. Была маммография, постоянно делаю УЗИ.
По гинекологии - железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Врач предлагает спираль Мирену. Подскажите, пожалуйста, как отразится Мирены на состоянии молочных желез? И верно ли, что при Мирене невозможно похудеть даже совмещая диету и спорт (это слова эндокринолога, а я итак пышка - дико опасаюсь набора веса). Мне 38, аборотов и беременностей не было (сознательно).
С уважением, Елена
Вопрос # 11213 | Тема: Без темы | 18.05.2010 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Установка спирали не повлияет на молочные железы. По поводу снижения веса - Мирена не влияет на вес. Рекомендую рассмотреть вопрос с эндокринологом о назначении Редуксина. Он реально помогает снизить вес.Добрый день! у меня обнаружена фиброаденома 1, 5*1(с учетом того что поставлен диагноз ФКМ). Биопсия показала -доброкачественная. Врач настаивает на удалении - т.к. она по ее словам не поджит лечению. Скажите возможно ли совместить операцию по удалению фиброаденомы и одновременно выполнить пластическую операцию по подтяжке обеих молочных желез, или лучше разделить эти операции?
Вопрос # 11209 | Тема: Оперативное лечение | 18.05.2010 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такая операция возможна. Мы с Кириллом Андреевичем Протасовым (www.protasov.com) регулярно выполняем такие вмешательства.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня в ноябре 2009 года была проведена мастэктомия по Мадэну. Затем химиотерапия и лучевая терапия. Скажите, пожалуйста, можно ли загорать в нашем климате?
Вопрос # 11201 | Тема: Без темы | 11.05.2010 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Важно помнить о том, что ультрафиолет влияет на лимфатические сосуды и может способствовать развитию лимфостазу. Пребывание на солнце должно быть ограничено в вашем случае.ДОбрый день доктор! Мне 35 лет. Мне поставили диагноз при УЗи - внутрипротоковая папиллома до 8мм. Протоки расширены до 4мм. КАк написано в заключении узи- что молочный проток резко обрывается. При пальпации не нащупали. Выделений нет из соска. Предлагают делать секторальную резекцию молочной железы. На маммографии тоже плохо видно. Диагноз фибрознокистозная мастопатия ставят уже лет 5. Дуктография в нашем городе есть, но специалистов нет. что делать? делать операцию? как скажется при последующей беременности и кормлении грудью (планирую)?
Вопрос # 11202 | Тема: Без темы | 11.05.2010 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Основным лечением внутрипротоковой папилломы является хирургическое. Если будет пересечен центральный проток, то с кормлением могут быть проблемы.