Вопросы-ответы | страница 4005
Вопросов: 40816
Добрый день! Обнаружили злокачественную опухоль двух молочных желез. Сказали ІІ степени. Тонкоигольная биопсия показала элементы железистой карциномы двух молочных желез. По показаниям УЗИ опухоли размером 3 и 3.5 см в верхнем внутреннем квадрате. При осмотре доктора подмышечные лимфоузлы не ощутимы. Сосок не втянут. Предлагают химию для предотвращения распространения раковых клеток с взятием анализа опухоли и КТ, а потом операцию, или операцию по удалению груди, а потом химии. Подсскажите, пожалуйста, как правильно поступить? Как лучше удалить обе радикально или возможен вариант частичности?
Вопрос # 13258 | Тема: Без темы | 25.07.2011 | Украина, Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вы не указали стадию опухоли. Если речь идет о 2 стадии, то вариант такой возможен, равно как и возможно выполнение операции, а затем проведение химиотерапии. Если речь идет о 3 стадии, то сначала действительно оптимально провести химиотерапию. Степень злокачественности и стадия опухоли - разные вещи.Здравствуйте, В 2008 году была удалена грудь, в данный момент принимаю таблетки (Фемару) Можно ли мне сделать прививку от гепатита В ?
Вопрос # 13249 | Тема: Рак молочной железы | 22.07.2011 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, если нет других противопоказаний.Здравствуйте скажите пожалуйста можно ли применять настойку "болиголов" во время применения красной химио терапии в возрасте 50 лет женщинам.спасибо
Вопрос # 13242 | Тема: Рак молочной железы | 21.07.2011 | узбекистан.Ташкентская обл.город алмалык
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Категорически нет.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Проконсультируйте нас, пожалуйста. Маме Прооперировали 17 февраля- дезекция ЛМЖ инфильтративный рмж, her2neo 3+ ki 47, 2 степень злокачественности. T1n0m0. 60 лет. Прошла 2 курса хт по схеме fac ( доксорубицин). Назначили 4 курса, но после 2 пошли отеки. Затем лт 24 курса. Сейчас заканчивает лт. Как Вы считаете, достаточное лечение она прошла или стоит поделать еще герцептин? Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу герцептина в ее случае? Не позно ли его начинать принимать? Очень ждем ответа
Вопрос # 13245 | Тема: Без темы | 21.07.2011 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Герцептин в данном случае не показан, коль скоро речь идет о 1 стадии. Надо решить вопрос о проведении еще 2 курсов FAC + разобраться с причиной появления отеков (сердечная недостаточность? необходимо выполнить эхокардиографию, которая позволит определить сократительную функцию сердца).Уважаемый Дмитрий Андреевич! подскажите пожалуйста, после того как сдала анализы на имунногистохимию поставили диагноз рак с негативным статусом онкргена С-ERB B2/new(-).
Что это значит? Спасибо
Вопрос # 13232 | Тема: Без темы | 20.07.2011 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Это означает, что опухоль не чувствительна к герцептину. В целом это неплохо, хотя прогноз, тактику лечение имеет смысл обсуждать не только по результатам данного анализа, а по остальным данным (стадия).Здравствуйте! ! ! 7.04.11 была проведена операция(секторальная резекция) на левой молочной железе, диагноз:узловая мастопатия(опухолевидное образование до 3см с нечёткими контурами, эластической консистенции, не спаянное с окружающими тканями), можно ли поехать на море(Одесса)в августе 2011г?
Гистология:фиброзно-кистозная мастопатия с апокринизацией протокового эпителия в единичных протоках с наличием в них папиллярных структур
Вопрос # 13233 | Тема: Без темы | 20.07.2011 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе при фиброзно-кистозной болезни отдых на море не противопоказан. Рекомендую посоветоваться с лечащим врачом.Здравствуйте.у меня такой вопрос.мне после первых родов поставили мастопатию.назначили лечение мастадинон и прожестожель, через год опять сделала узи все без изменений.сейчас у меня второй ребенок, так как молока сразу не хватало, на смешанном питание, сейчас в сутки сцеживаю 20 грамм-что мне нужно сделать чтобы не было мастопатии и прекратить лактации ?
Вопрос # 13235 | Тема: Без темы | 20.07.2011 | Россия.Красноярск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Самый лучший способ профилактики мастопатии - кормление грудью.Здравствуйте! мой вопрос был Вопрос # 13229, подскажите а маму правильно лечат или есть альтернатива этому лечению?мы лечимся в областной клинике, они наверное везде одинаковые...спасибо за ответы
Вопрос # 13236 | Тема: Без темы | 20.07.2011 | ялта
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надеюсь, что правильно, однако чтобы сказать точно мне необходимо ознакомиться с данными обследований, видеть саму пациентку.Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Моей маме(76лет)в октябре 2009г была сделана операция-широкое иссечение кожи левой голени вместе с опухолью. Диагноз меланобластома кожи верхней трети левой голени StIII. IIкл.гр, узловая форма, в линии резекции опухоли нет. После операции проведены три курса адъювантной монохимиотерапии по схеме: Дакабазин-400мг в/в кап в 1-5дни, под прикрытием гормонов, антиэметикови сопроводительной инфузионной терапии. В мае 2010г рак левой молочной железы StIV. T4N2M1(oss., nod.)IVкл.гр. МТС-поражения костных структур грудной клетки остеолитического характера, подмышечные л/у слева. Операцию не делали, комиссией врачей ОД было рекомендовано симптоматическое лечение. Для обезболивания сначала кололи трамал в/м, потом перешли на таблетки50мг. По моему настоянию повторной врачебной комиссией назначена золедроновая кислота-4мг-5мл№1 для в/в кап.введения 1раз/мес. После трех курсов сильных болей нет, количество обезболивающих таблеток 1-2шт по 50мг.в сутки. Химиотерапевт рекомендует 6 курсов. Болей нет, но мама все равно слабая. Есть ли препараты, которые могли бы как-то улучшить ее состояние при таком диагнозе.
Вопрос # 13238 | Тема: Без темы | 20.07.2011 | Нальчик, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо уточнить чувствительна ли опухоль к гормонотерапии (иммуногистохимическое исследование). И если опухоль чувствительна, то гормонотерапия была бы целесообразна (препараты - тамоксифен, аримидекс, фемара и др.).Уважаемый Дмитрий Андреевич. У меня РМЖ Т2N1М0. Обнаружена положительная реакция на HER2/neu, уровень экспрессии -2+. Естроген TS-4, прогестерон TS- 7. Была проведена мастэктомия по Маддену. Прошла 6 курсов красной химии, сейчас прохожу лучевую терапию. Читала, что параллельно с лучевой терапией назначают тамоксифен для более успешного результата. Мне данный препарат не назначили, врач сказал: пока идёт лучевая терапия гормоны принимать не надо. Прав ли врач, может мне следует принимать тамоксифен одновременно случевой терапией? Спасибо за ответ.
Вопрос # 13237 | Тема: Без темы | 20.07.2011 | Екатеринбург, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Тамоксифен вам показан, но как раз во время проведения лучевой терапии его не назначают. Его назначит вам врач после окончания лучевой терапии.