Вопросы-ответы | страница 3990
Вопросов: 40816
Здравствуйте.назначена операция по удалению ФА мол.железы, сейчас у меня температура 37.3 немного горло болит, горло у меня хронически воспаляется.скажите возможно с такой темп оперироваться? Какие могут быть последствия?спасибо
Вопрос # 13774 | Тема: Фиброаденома | 08.11.2011 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Лучше проводить оперативное вмешательство при нормальном самочуствии и состоянии без признаков инфекционного процесса.Уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня вопрос по химиотерапии.
Было назначено 50 мг доксорубицина и 200 мг паклитаксела.
В инструкции к доксорубицину указано, что его вводят через 24 часа после доксорубицина.
Однако наш врач не стал обращать на это внимание последовательно через одну систему ввел препараты в следующем порядке:
1. Дексаметазон
2. Осетрон
3. Доксорубицин
4. Паклитаксел.
Допустипо ли это? Или нужно строго выдерживать промежуток между доксорубицином и паклитакселом?
Спасибо!
Вопрос # 13775 | Тема: Без темы | 08.11.2011 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такой вариант возможен. Главное, чтобы бы между инъекцией доксорубицина и паклитаксела был перерыв более 4 часов.Будет ли у Вас прием 14 ноября? Никак не могу дозвониться для записи.
Вопрос # 13772 | Тема: Без темы | 08.11.2011 | Лен.обл
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Нет, у меня приема 14 ноября не будет.Здравствуйте многоуважаемый Дмитрий Андреевич. Была у Вас 5 сентября на очной консультации. Напомню ситуацию РМЖ Т2N1М0 2ст слева НЕR2 ИГХ +3, лучи, профилактическая химия, овариоэктомия. Сразу после химии обнаружен метастаз в кожу с оперированной стороны, удалили. Опять лучи, назначили герцептин по схеме 1 раз в три недели. Тамоксифен Вы посоветовали не принимать - нецелесообразен в моей ситуации. Вы рекомендовали сделать КТ легких и брюшной полости. Сделала: в легких норма, в брюшной полости - в среднем сегменте левой почки объемное образование с неоднородной структурой и мелкими петрификатами сечением 21 на 25мм. Лимфатические узлы не увеличены. Заключение:Т-r левой почки. Консультация уролога: сделать изотопы, затем удаление почки (полостная операция, лапороскопические у нас в Ивановском ООД не делают). Вопрос: удаление почки обязательно? Есть другие варианты? У вас делают лапороскопические такие операции? И сколько это стоит. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 13739 | Тема: Без темы | 02.11.2011 | Иваново Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
У нас лапароскопические операции по удалению почки выполняются. Целесообразность ее выполнения в вашем случае может оценить специалист. Рекомендую обратиться к Федченко Алексею Викторовичу.Здравствуйте! Очень прошу ответить на мои вопросы. Моей дочери (29-лет) сделали операцию: «Секторальная резекция левой молочной железы со срочным гистологическим исследованием (срочное гистологическое заключение - инфильтрирующий рак) Радикальная мастэктомия по Маддену слева». Иммуногистохимическое исследование №24 : «PR. Экспрессия маркера отсутствует, ER. Экспрессия маркера отсутствует. HER2/neu. Экспрессия маркера 2+. Ki-67. Индекс пролиферации 75%.
Заключение: «на основании данных микроскопического и иммуногистохимического исследования обнаружен инфильтрирующий плеоморфный дольковый рак левой МЖ со степенью злокачествления G3 с инвазией в ткани и лимфатические сосуды с высокой пролиферативной активностью. Иммунный фенотип HER2/neu 2+. Чувствителен к Герцептину. Гормональные рецепторы отсутствуют.» Далее было сделано остеосцинтиграфия костей. Заключение: «Очагов гиперфиксации РФП, характнрных для специфического патологического процесса не выявлено». Был сделан анализ FISH. Заключение: «В опухолевых клетках обнаружена амплификация гена HER2/neu».
Прошу прокомментировать для неспециалиста, что все это значит, Какое должно быть дальнейшее лечение и какие прогнозы на выздоровление.
За ранее спасибо А. И.
Вопрос # 13737 | Тема: Без темы | 02.11.2011 | г.Липецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте. Вы не указали стадию рака молочной железы. Объяснить все термины в рамках одного ответа сложно, но вы можете посмотреть на сайте предыдущие вопросы. В целом ситуация не очень хорошая - в молодом возрасте обычно опухоли протекают агрессивно, что собственно подтверждено гистологическим исследованием (высокая степень злокачественности, прорастание опухоли в кровеносные сосуды). Опухоль чувствительна к герцептину и скорее всего он показан пациентке. Это очень эффективный препарат для лечения рака молочной железы.Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Ранее я Вам написала письмо (вопрос №13726).
По каким то причинам вы не ответили мне на мои вопросы, а только порекомендовали мне посмотреть диагностическую машину (ответив на некоторые вопросы, вы сможете уточнить информацию о симптомах или болезни - http://www.krasnozhon.ru/diagnostic_machine), а также памятку для моих пациентов (http://www.krasnozhon.ru/for-patients/index.html). Не этого я ожидала.
Вопрос # 13736 | Тема: Без темы | 02.11.2011 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
На все вопросы ответить я не могу. Их очень много. Дать онлайн-консультацию я также не всегда имею возможность. У вас есть лечащий врач, к которому всегда можно задать вопросы.Здравствуйте. Мне 26 лет. Месяц назад мне прооперировали фиброаденому. Проблем с щитовидкой нет.
Скажите, пожалуйста, можно ли мне принимать витамины, "Ременс", эхиноцею, иммудон и различные травы, учитывая мою предрасположенность?
Через какое время можно начать заниматься спортом?
Вопрос # 13734 | Тема: Оперативное лечение | 02.11.2011 | Краснодар,Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Препараты принимать можно, если нет других противопоказаний. Спортом можно заниматься через 2-3 недели после операции.Здравствуйте, доктор! Скажите, пожалуйста чем укреплять иммунитет? Препаратами или травами?
Вопрос # 13733 | Тема: Без темы | 02.11.2011 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо сначала обратиться к врачу.Уважаемый Дмитрий Андреевичч! скажите пожалуйста, можно ли делать капельницу золедроновую кислоту со стороны операции? у меня был РМЖ и 6 химиотерапий, после операции прошло почти 2 года.
Вопрос # 13740 | Тема: Без темы | 02.11.2011 | мелитополь, украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, только надо чтобы медсестра более тщательно обрабатывала место инъекции.Дмитрий Андреевич, здравствуйте. мне назаначили операцию по удалению фиброаденомы в правой молочной железе 2.4см x 1.1 x 2.0 наблюдаю её 4 года, планирую беременность.что касается левой мол.железы: по узи диагноз- фиброаденоматоз, фиброзо-кистозная мастопатия. 4 года назад там были фиброаденомы 0.5см и 0.7 см, год назад-1.5 см и 0.7 мм, 4 месяца назад-ФА 0.6 см, сегодня узи показала ФА 1.0см и 0.7 см и кисту 0.4 см. Скажите, пожалуйста, могут ли ФА(в лев.железе)год от года так меняться в размерах?может это кисты? Стоит ли мне удалять заодно ещё и в левой ФА 1см? я не проходила лечение гормональное, планирую сразу после операции беременнеть.
Вопрос # 13743 | Тема: Без темы | 02.11.2011 | Россия Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, фиброаденомы и кисты могут изменяться в размерах. По поводу операции слева - не уверен, думаю, что можно ограничиться наблюдением.