Вопросы-ответы | страница 3988
Вопросов: 40015
Здравствуйте! Мне 38 лет. В 2006г была операция по поводу рака молочной железы. T2N0M0 в молочной железе-инвазивный протоковый cr средней степени дифференцировки. После операции была ПХТ (Doxorubicin, Cyclophospamid, Emeset). Реакция с Ki-67(PCNA) положительная в 60% клеток опухоли, с Her-2new(++). После химии 2 года лечилась Золадексом, сейчас принимаю Тамоксифен. Мучают приливы жара по ночам. беспокоит вопрос о профилактики остеопороза. Можно ли принимать витамины? Подскажите пожалуйста чем вообще можно поддержать организм? Можно ли заниматься спортом? Спасибо за ответ!
Вопрос # 10974 | Тема: Без темы | 10.02.2010 | Н.Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Витамины принимать вам можно. Поддержать организм можно с помощью здорового образа жизни (физическая нагрузка, отсутствие вредных привычек).Уважаемый, доктор! Подскажите, пожалуйста в каких случаях дают группу после мастэктомии? Операция была 01.10.09г., назначен тамоксифен. Можно ли принимать тромбоасс, если в анамнезе венозная недостаточность нижних конечностей?
Вопрос # 10975 | Тема: Без темы | 10.02.2010 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Установление инвалидности происходит по факту наличия признаков инвалидности. То есть факт самого заболевания учитывается во вторую очередь. Например, пациент нередко задает вопрос:"у меня рак молочной железы. Положена мне инвалидность? ". Ответ будет зависеть от того есть ли у пациента признаки инвалидности или нет. Признаки инвалидности можно описать следующей формулой: есть ли ограничение трудоспособности, есть ли ограничения в уходе за собой, требуется ли постоянный уход. Дополнительно по вопросу оформления инвалидности вы можете проконсультироваться у лечащего врача.Уважаемый, доктор! Подскажите, пожалуйста в каких случаях дают группу после мастэктомии? Операция была 01.10.09г., назначен тамоксифен. Можно ли принимать тромбоасс, если в анамнезе венозная недостаточность нижних конечностей?
Вопрос # 10976 | Тема: Без темы | 10.02.2010 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Установление инвалидности происходит по факту наличия признаков инвалидности. То есть факт самого заболевания учитывается во вторую очередь. Например, пациент нередко задает вопрос:"у меня рак молочной железы. Положена мне инвалидность? ". Ответ будет зависеть от того есть ли у пациента признаки инвалидности или нет. Признаки инвалидности можно описать следующей формулой: есть ли ограничение трудоспособности, есть ли ограничения в уходе за собой, требуется ли постоянный уход. Дополнительно по вопросу оформления инвалидности вы можете проконсультироваться у лечащего врача.Дмитрий Андреевич! Я писала Вам на другом сайте о своей маме! http://breast-cancer.ru/ вопрос 14001! Я не знаю, что нам делать, очень переживаю! Я прочитала в Ваших ответах на вопросы, что к Вам можно приехать с направлением от любого врача.... Может Вы и нам сможете помочь? И еще один вопрос. Какой процент вернуться к нормальной жизни с таким диагнозом как у моей Мамы? Ответьте пожалуйста!
Вопрос # 10977 | Тема: Без темы | 10.02.2010 | Усинск, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Процитируйте пожалуйста этот вопрос.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 38 лет, в 2006 году перенесла операцию РМЖ Т2N0M0, после операции была проведена химиотерапия(6курсов), затем 2года 4 месяца вводили Золадекс, сейчас назначили Тамоксифен. После приема Золадекса на УЗИ обнаружена параовариальная киста правого яичника. С такими побочными как у Тамоксифена не будет ли хуже? Что вы посоветуете! Заранее спасибо. Дина
Вопрос # 10912 | Тема: Без темы | 09.02.2010 | Н.Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Одним из побочных эффектов тамоксифена является образование кист яичников. По данному вопросу надо проконсультироваться с лечащим врачом.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. РМЖ-Т2N0M0, 2А-стадия, слизистый рак.26.09.2007-операция:секторальная резекция лев.мол.ж. Подкожная мастэктомия по Маддену с установкой эндопратеза. ИГХ:ЭР и ПР-позитивный, статус по HLR-2негативный. В ноябре эндопратез убрали, шов разошелся-инфицирование.6 курсов ПХТ, гормонотерапия-Золадекс, тамоксифен-1 год. Есть большое желание сделать восстановительную операцию груди. В моем случае это возможно(обе мол.жел.)? Заключение:УЗ-признаки диффузной мастопатии, дифф.гиперплазии желез.ткани, расширения протоков, аденоза, очаговой гиперплазии желез.ткани пр.мол.жел. С, уважением, Инесса.
Вопрос # 10964 | Тема: Без темы | 08.02.2010 | Кемерово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Думаю восстановительная операция возможна. Вы можете прислать мне по электронной почте снимки для того, чтобы оценить возможности восстановления.Здраствуйте моему сыну ставят лимфому ему 30 лет за последние 8 месяцев ему сделали операцию на сломанную пятку вставлены пластины он упал со второго этажа после подения открылась и стала кровоточить язва 12 кишки в октябре он сделал себе татуэровку на руке что могло повлечь лимфому его симптомы:опухоль на плече и гортани температура боль в паху и пояснице врачи говорят что это 80 процентов рак сделали 2 пункции на плече и кости бедра компьютерная томография онализ крови не хочется верить что скажете7
Вопрос # 10963 | Тема: Без темы | 08.02.2010 | германия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я рекомендую вам обратиться на сайты, посвященные лимфомам.Здравствуйте, такая ситуация: бабушке 62 года, в области одной груди появилась опухоль синеватого цвета, на ней два белых пятна, один из них сочится, беспокоят тянущие боли в области опухоли. Длится всё давно, больше полугода, но боли стали мучать только недавно. Живёт в Ленобласти, г. Ивангород, сейчас все онкологи и маммологи там в отпусках, направление в Петербург взять не у кого. Скажите подалуйста, что это может быть, неужели рак? И можно ли попасть к вам без направления, или может ли его дать обычный терапевт?
Вопрос # 10965 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 08.02.2010 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Направление на лечение в наше учреждение вы можете взять даже у терапевта. Оно будет действительно. Прием каждый день с 9 до 16 в поликлинике на Литейном пр. 37. Настоятельно рекомендую не задерживаться с визитом, так как по вашему описанию речь может скоро идти о распаде опухоли и кровотечении.Здравствуйте! Мне 38 лет. С 20 наблюдаюсь постоянно по поводу ФКМ обеих молочных желез. Первая маммограмма была сделана в 35 лет - чисто. УЗИ - каждый год. Долго лечилась гомеопатией, сейчас врачи говорят, что едва видны "остаточные" явления мастопатии. Ничего не тревожит, не болит, выделений из соска никогда не было, не рожала, не кормила. В семье по женской линии онкологии груди нет (бабушка, мама - ФКМ). Полтора года назад на УЗИ обнаружили липому (небольшую). Повторила маммографию - на ней вообще ничего не видно. Была у двух врачей онкологов - вердикт: ничего страшного, только наблюдение. Скажите, пожалуйста, при такой ситуации как у меня как часто надо делать маммографию, УЗИ? Почему на снимке не видно липомы, а на УЗИ это выглядит как нечто беловатое и видимое? Не опасно ли это в плане перерождения? Спасибо!
Вопрос # 10967 | Тема: Фиброаденома | 08.02.2010 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Липома не представляет опасности. В молочной железе она редко озлокачествляется. Если вас беспокоит сам факт наличия опухоли в молочной железе, то имеет смысл в плановом порядке ее удалить. Липому на снимке как правило не видно, так как имеет плотность жира, в то время как на снимке фиксируется информация о железистой ткани, которая имеет более высокую плотность.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В 2005 году у меня была органосохраняющая операция правой молочной железы. Гист.исслед.:инвазивная протоковая Вl, G-3. T1N0M0. В краях резекции опухолевых клеток не обнаружено, 2 лимфоузла без mts. ЭР-28, ПР-11. Проведена дистанционная лучевая терапия тканей правой молочной железы(Sl75-5Ex6meB, COД50Гр), правой надподключичной области(Sl75-5Ex6meBСОД 43, 75- 39, 93Гр). Проведено 6 курсов адьюватной полихимиотерапии по схеме. В декабре 2009 г. региональный рецидив Вl правой молочной железы в правых аксиллярных лимфоузлах. Проведена правосторонняя аксиллярная лимфодиссекция. Гист. исслед.:Метастаз инвазивного протокового рака в подмышечный лимфоузел(в6 из 10) с выходом за пределы капсулы. Результат иммуногистохимии HER2 - 0, РЭ-95%, РПр-60%. Назначен таксотер, 6курсов в моно режиме. Через месяц после операции проведено исследование КТ: В левом легком единичные очаги менее 5мм в диаметре, участок фиброза в С10 слева. Данных за увеличение внутригрудных лимфатических узлов не получено. Жидкость в плевральных полостях не определяется.
В правой аксиллярной области увеличенный лимфоузел 27*15мм, контуры его нечеткие с неоднородным уплотнением клетчатки по периферии. Закл. :Мts? лимфаденит? в правой аксиллярной области, Очаги в легком слишком малы для интерпретации, возможно –уплотненные дольки. Хотелось узнать Ваше мнение. Может в моем случае более эффективнее лечение гармоно препаратами. Если так, то только гармонотерапия или гармонотерапия вместе с основной химиотерапией. Заранее благодарна, Ольга.
Вопрос # 10969 | Тема: Без темы | 08.02.2010 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Ольга. Прежде всего, мне необходимо разобраться с тем, что же происходит в легких. Метастатический это процесс или нет. Это принципально, так как если это метастатический процесс, то речь идет о прогрессировании опухоли и неэффективностьи проводимого лечения. Если нет, то надо думать о продолжении лечение. Гормонотерапию надо рассматривать как вариант, так как опухоль чувствительна к этому методу лечения. Я приглашаю вас на консультацию к себе в клинику.