Вопросы-ответы | страница 3956
Вопросов: 40003
Здравствуйте! Скажите, если я сама при пальпации нахожу кисты и они длительное время не проходят, врач может рекомендовать их удалить или просто наблюдать? У меня ФКМ с преобладанием кистозного компонента уже 14 лет, а в анамнезе онкология молочных желёз у мамы.
Вопрос # 11974 | Тема: Лечение мастопатии | 23.12.2010 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если кист много, то удалить их все очень сложно, не создав при этом косметического дефекта. Если есть крупные кисты и они мешают вам (боли), то можно их пунктировать. В целом если нет подозрения на рак молочной железы показано просто наблюдение. По поводу наследственных форм рака молочной железы рекомендую прочитать мою памятку. см. также диагностическую машину (ответив на некоторые вопросы, вы сможете уточнить информацию о симптомах или болезни - http://www.krasnozhon.ru/diagnostic_machine), а также памятку для моих пациентов (http://www.krasnozhon.ru/for-patients/index.html)Здравствуйте! Скажите, при ФКМ с лечебной целью назначаются КОК или нет? Мне почему-то маммолог всегда рекомендует барьерную контрацепцию. В литературе же иногда встречаю информацию о том, что именно КОК помогают стабилизировать гормональные процессы, нарушение которых приводит к возникновению ФКМ. Так где же истина? Спасибо!
Вопрос # 11975 | Тема: Лечение мастопатии | 23.12.2010 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
При фиброзно-кистозной болезни оральные контрацептивы действительно могут использоваться с лечебной целью. Но я обычно после 35 лет пациентам не рекомендую использовать оральные контрацептивы.Жена, 53 года, Т4N2M0, РЭ (+8 баллов), РП (+8 баллов), Her-2/new 1+. Три курса неоадъювантной ПХТ (фарморубицин+циклофосфан+фторурацил), правосторонняя радикальная мастэктомия по Маддену, 3 курса адъювантной ПХТ. Сейчас предложена ЛТ и, одновременно, прием фемары. Оправдано ли назначение фемары в виде монотерапии или желательно что-то добавить (тамоксифен,...) при наших показаниях РЭ и РП?
P. S. Окружение очень рекомендует НОВОМИН, Ваше мнение?
Вопрос # 11970 | Тема: Гормонотерапия | 22.12.2010 | Россия, Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Оправдано назначение только фемары и без тамоксифена. Обычно рекомендуют прием фемары после окончания лучевой терапии. По поводу новомина у меня комментариев нет.Здравствуйте! У моей мамы рак 4 стадии толстой кишки с распространением на яичники, так же поражен тонкий кишечник, есть метостазы в печени и лимфотических узлах. Маме 48 лет, диагноз поставили в июле 2010 года! В июле была проведена операция по установке калостомы, в связи с кишечной непроходимостью. После этого прошла 3 курса химиотерапии, сделали компьютерную тамографию, динамика отрицательная, состояние очень тяжелое. Жидкость в печени даёт отёк в ногу, ходит с трудом. Очень трудно мочиться. Сильные боли в спине животе в печени! Сильная слабость! Сегодня опять положили в больницу но врач ещё не приходил, возможно будут менять химиотерапию! Или лучше отказаться от химиотерапии, боюсь что мама не перенесёт! От боли принимает пенталгин-н и трамадол, почти не помогает! Пожалуйста помогите советом! Что нам делать? Огромное спасибо за внимание!
Вопрос # 11971 | Тема: Без темы | 22.12.2010 | cанкт-петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Ольга. По поводу рака толстой кишки я рекомендую обратиться на сайт Игоря Петровича Костюка (www.kostyuk.ru), а лучше сразу обратиться к нему на прием.Поясните, пожалуйста, что это означает:
При иммуногистохимическом исследовании на парафиновых срезах обнаружена рецептор-позитивная опухоль молочной железы Прогес 8б(3+5-95%), Естрог 7б(2+5-95%) со слабо положительным статусом по ХЕР2неу2+.
Вопрос # 11969 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 22.12.2010 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Это означает, что опухоль чувствительна к гормонотерапии. Статус her2neu 2+ означает, что результат неоднозначный и требует повторного исследования с помощью другой методики, наиболее точной - FISH. При подтверждении позитивного статуса her2neu можно будет сделать вывод о том, что опухоль чувствительна к герцептину (трастузумаб), при отрицательном - опухоль не чувствительна к герцептину.Добрый день, у меня выявлены множественные фиброаденомы молочных желез (5 и 4шт.). Живу с ними уже 5й год, наблюдается небольшая тенденция к росту. Все врачи рекомендуют резать.
Мне 30 лет и грудь терять не хотелось бы. Подскажите, пожалуйста, возможно ли удалить все фиброаденомы и одновременно вставить импланты не уродуя грудь?
Посоветуйте, пожалуйста, литературу в интернете для того, чтобы почитать и узнать побольше о технике операции
Вопрос # 11960 | Тема: Оперативное лечение | 21.12.2010 | Киев, Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такие операции возможны и мы их выполняем в клинике. Техника операции такая же как и эндопротезирование. Фиброаденомы удаляются из того же разреза, что и устанавливается имплант.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста, сейчас очень много пишут про аспирин в лечении рака груди. Якобы, если его принимать по четвертинки в день, то это хорошая профилактика против этого недуга...
У меня 2в стадия с удалением яичников в 2008 году. Принимаю тамоксифен.
Вопрос # 11962 | Тема: Лекарственные средства | 21.12.2010 | Санкт- Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, новостей на тему аспирина много. В инструкции к препарату нет такого показания как профилактика рецидива рака молочной железы.Дмитрий Андреевич, простите за вопрос, но мне он очень важен.
Не вреден ли оргазм при гормональном раке груди(прооперирована 2008году, принимаю тамоксифен).
Ведь при занятиях сексом происходит выброс гормонов-эстрогенов, которые провоцирует сбой в организме. Не навредит ли это мне?
Вопрос # 11963 | Тема: Рак молочной железы | 21.12.2010 | Cанкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Нет, сексуальная активность и оргазм не вредны при гормонозависимом и негормонозависимом раке молочной железы.Здравствуйте доктор. Как хорошо что вы есть, что вы помогаете советом порой отчаившимся людям. Спасибо вам за доброту.
Прочитала в интернете о позитивном влиянии аспирина при РМЖ, как-будто это даже подтверждено клиническими испытаниями. Прием аспирина снижает риск развития рецидива на 20 процентов. Так ли это? Поздравляю Вас и Вашу семью с Наступающим Новым годом. Пусть все невзгоды обходят Вас стороной,
Вопрос # 11953 | Тема: Рак молочной железы | 20.12.2010 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, я тоже видел подобные новости, но официальных рекомендаций н этот счет нет.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Я перенесла операцию по удалению груди 1 стадии почти 6 лет назад, в возрасте 35 лет. Кроме химии красной мне ничего больше не назначали. Я стараюсь время от времени отслеживать информацию о новых методах лечения рака. Прочитала на вашем сайте про герцептин и решила сама сделать анализ на HER/ Он у меня оказался 3+ и гормоны отрицательные. Может ли такое быть ведь вы пишите что HER3+ это очень и очень плохо, что это отягощает прогноз течения болезни. Нужен ли мне спустя шесть лет для профилактики этот препарат?. Почему мне не сделали такой анализ в 2005 году? Сколько живут с HER +3? Очень буду признательна за ответ.
Вопрос # 11959 | Тема: Химиотерапия | 20.12.2010 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В профилактическом режиме вам назначать герцептин нецелесообразно. В 2005 такой анализ не выполнили, скорее всего по причине того, что просто не было лаборатории, где он выполняется. У вас отличный результат лечения и думать о "плохой статиститке пациентов с her2neu 3+" вам не стоит.