Вопросы-ответы | страница 3955
Вопросов: 40816
Здравствуйте. В августе 2011г.мне была проведена рад. мастэктомия по Маддену. Диагноз- инвазивный дольковый рак, Т2N0M0, 2А ст. Размер опухоли по УЗИ - 2/1 (в другом учреждении-1, 5/0, 7). При рентгеноскопии легких и УЗИ органов брюшной полости (перед операцией)данных за МТС не выявлено. Выявлена узловая миома матки. Анализы после операции: рец.эстрог.-80%(5баллов), рец.прогест.- отр., HER2 3+, индекс пролиферации в опух.клетках- 0%(низкая). Провела 16 сеансов лучетерапии, 5 из 6 курсов химиотерапии - CMF. Сопутств.хрон.заболевания:гастрит с пон. кисл., панкреатит, астмат.бронхит, цистит, есть наруш.мозг. кровообращения, стенокардия-вазоспаст.вариант, эутиреоз, аллергия на пенициллин, фенюльс, пыльцу, сельхозяды. Вопросы:1. Химиотерапия - Ваше мнение- а.необходима или целесообразна
б.адекватна?
2. В ваших ответах другим пациентам отметила, что резкая разница в показателях уровня эстрогена и прогестерона часто является ошибочной. Может ли это быть в моем случае, если учесть мои хрон.болезни (см.выше), возраст -55 лет, 8 лет я нахожусь в менопаузе, а также то, что 18 лет назад мне был удален 1 яичник(киста), а второй "перевязан". Итак:может ли анализ быть ошибкой и нужен ли мне повторный анализ опухоли?(т.к.след.этап лечения-гормонотерапия) Спасибо.
Вопрос # 14896 | Тема: Без темы | 01.03.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Вопрос спорный, но CMF действительно можно провести.
2. Ваш анализ по рецепторному статусу не вызывает сомнений.
думаю, что повторное иммуногистохимическое исследование не требуется.Здравствуйте. Диагноз: секторальная резекция левой молочной железы. Внутрипротоковый рак с фокусами микроинвазии. Повторное-радикальная резекция, удалено 7 лимфоузлов. Посоветуйте. какое лучше лечение предпринять.
Вопрос # 14900 | Тема: Без темы | 01.03.2012 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В таких случаях надо проводить лучевую терапию. По поводу проведения химиотерапии - вопрос открытый.Уважаемый Дмитрий Андреевич, мне 31 год, с апреля 2011 года прохожу лечение от рмж III B st T4N1M0 ( левая грудь), отечно-инфильтративная форма, эстроген( 8+) позитивная, прогестерон(8+)позитивная, было проведено 6 курсов химиотерапии, 5 курсов сочетанием CAF ( даунорубицин 100 мг, фторурацил 1600 мг, циклофосфан 1600 мг), 6 курс сочетанием паклитаксел, доксорубицин. Эфеекта от лечения не было, в феврале 2012 года в НИИ онкологии г. Томск мне провели компьютерную томографию органов грудной полости, выдав заключение-метастатическое поражение аксиллярных лимфатических узлов, легких, тела 10 грудного позвонка. Означает ли это, что надеяться уже не на что и впереди - летальный конец? В настоящее время решаю вопрос возможности проведения мне лечения в НИИ онкологии г. Томск, в родном городе Чите не получаю никакого лечения.
Вопрос # 14893 | Тема: Без темы | 01.03.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
4 стадия рака молочной железы является неизлечимым заболеванием, но это не означает, что его не надо лечить. У меня есть пациентки с 4 стадией, которые проходят лечение в течение 5-6 лет и чувствуют себя хорошо. Вам надо приготовиться к тому, что будет длительное лечение. Хорошо, что у вас опухоль чувствительна к гормонотерапии.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, моей маме (63 года) в апреле 2011 года был поставлен диагноз РМЖ T2N0M0, удалена левая грудь. Дальнейшее лечение тамоксифеном. Лучевая и химиотерапии назначены не были. Ввиду отсутствия знаний и медицинского образования очень беспокоюсь о недостаточности данного лечения. Не понятно по какой причине в нашем городе диагноз рак является тайной за семью печатями, получить какие либо результаты своих же анализов вызывает большое затруднение. Понимаю, что дать рекомендации без результатов анализов невозможно, подскажите какие еще результаты анализов я должна получить от наших врачей, чтобы снова обратиться к вам за консультацией? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 14894 | Тема: Без темы | 01.03.2012 | Рязань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В целом лечение правильно. Для уточнения можно узнать результаты иммуногистохимического исследования.Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне38 лет. Сдала пункцию молочной железы пришел результат там только одно слово-рак. Действительно ли так выглядит заключение? Узи показало уплотнение 2, 14см и увеличенный лимфоузел 1 см врач сказал нужно удалять грудь полностью вместе с лимфоузлами. Скажите прав ли доктор нельзя ли сделать органосохраняющуу операцию и если можно у вас?. Опухоль возле соска.
Вопрос # 14895 | Тема: Органосохраняющие операции | 01.03.2012 | псков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, заключение цитологического исследования может быть таким коротким. По поводу оперативного лечения - чтобы сказать точно, надо вас смотреть, смотреть снимки. Принципиально органосохраняющие операции в таких случаях возможны.Уважаемый Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ №14881. Я забыла дописать, что опухоль гармонозависимая, HER-2 отрицательный. Но я поняла своего врача, что мне нельзя принимать тамоксифен только из-за того-что есть матка, а так у меня никаких проблем со здоровьем раньше небыло и другой врач в этом прблему не видел сказал принимать тамоксифен 1 год. И если я Вас правильно поняла, то мне можно пить тамоксифен при наличии матки, но наблюдаться у гениколога. И ещё хочу Вас спросить, не будет ли поздно начинать принимать тамоксифен через 5-6 месяцев после овариэткомии и последней химией и сколько времени принимать?. Сейчас чувствую себя хорошо, но у меня паника, у меня двое деток больше думаю о них. Очень буду ждать Вашего ответа.
Вопрос # 14892 | Тема: Тамоксифен | 01.03.2012 | Белая Церковь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Наличие матки не является противопоказанием для лечения тамоксифеном. Наблюдение у гинеколога обязательно. Начать прием можно и через 5-6 мес после овариоэктомии. Назначается тамоксифен на 5 лет.Добрый день, Дмитрий Андреевич. Могут ли без результатов ИХГ назначить гормонотерапию маме (65 лет) по результатам гистологии Т1N1(1 из 9 подмышечных лимфоузлов 1 поражен)М0, произведена радикальная резекция молочной железы? Хирург сказал, что скорее всего будет лечение тамоксифеном.
Вопрос # 14889 | Тема: Гормонотерапия | 01.03.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Без результатов иммуногистохимического исследования гормонотерапию лучше не назначать.Здравствуйте. Уменя обнаружили рак. Опкхоль2, 14мм возле соска. Возможна ли оргосохраняющая операция. Иможно ли сделать операцию у вас, сколько это будет стоить
Вопрос # 14890 | Тема: Без темы | 01.03.2012 | Псков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо смотреть результаты всех обследований. Принципиально органосохраняющая операция возможна. Стоимость хирургического лечения в нашем учреждении на платной основе составляет около 50-60 тысяч рублей.Здравствуйте доктор! мамолог обнаружил уплатнение на правой груди и ставит диагноз узловое образование но нечего не болит и никаких симтомов нету можно обойтись без операции?
Вопрос # 14891 | Тема: Без темы | 01.03.2012 | НИЖНЕКАМСК ТАТАРСТАН
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Нужна или нет операция зависит от того какой диагноз стоит, если подозрение на рак молочной железы, то операция целесообразна.У мамы 4 стадия рака молочной железы, сейчас проходит лечение по схеме паклитаксел + доксорубицин, назначают летрозол (т.к опухоль гормонозависимая), к герцептину нечувствительна. Подскажите, пожалуйста, данное лечение эффективно?
Вопрос # 14897 | Тема: Без темы | 01.03.2012 | Россия, Н.Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, гормонотерапия данным препаратом достаточно эффективный метод лечения.