Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3940

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Ещё раз здравствуйте, Дмитрий Андреевич! скажите, а можно ли как-нибудь улучшить вид некосметического шва, чтобы не было рубцов и был менее заметен?
Вопрос # 12660 | Тема: Оперативное лечение | 16.04.2011 | Краснодар
Можно использовать гель Контрактубекс.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Спасибо огромное за ответ № 12652. Скажите пожалуйста можно ли приехать к вам на консультацию с ответами 21 апреля в Кузьмолово., для решения моего дальнейшего лечения. Спасибо заранее.
Вопрос # 12663 | Тема: Без темы | 16.04.2011 | г. Подпорожье
21 апреля я буду скорее всего на заседании этического комитета. лучше 18 апреля
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Как вы мне посоветовали сделать сцинтиграфию скелета, я сделала. Делала в Республиканской больнице г. Петрозаводска. Заключение: множественные очаги гиперфиксации препарата патологического характера ( различные отделы позвоночника, грудина, череп и др.)Теперь я в такой панике и не знаю, что мне дальше делать? К кому мне оратиться к вам или ехать куда-то в другое место. Убедительно прошу помогите мне пожалуйста. Спасибо заранее.
Вопрос # 12652 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 15.04.2011 | г. Подпорожье
В таких случаях необходимо выполнять прицельную рентгенографию или лучше компьютерную томографию с целью подтверждения метастазов в кости. Далее надо решать вопрос о назначении лекарственной терапии.
Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста, нужно ли после удаления фиброаденомы пропивать какие-либо антибиотики? если это возможно, то подскажите какие (мне 25, хр. панкреатит и вирусное заболевание печени) очень боюсь, чтобы не возникло воспаление или ещё что. Почитала как выполняются подобные операции у вас и стало страшно за себя. Мне фиброаденому (она была небольшая) удаляли методом секторальной резекции, никакого разреза по линии ареолы и швы не рассасывающиеся. Я понимаю, не видя очень трудно сказать, но всё же какого косметического результата ждать после такого вмешательства?? И чем и когда можно обрабатывать место шва? Заранее благодарна за Вашу косультацию.
Вопрос # 12656 | Тема: Оперативное лечение | 15.04.2011 | Россия
Обычно я не назначаю антибиотики после удаления фиброаденомы. При обычных швах косметический результат не оптимален, шов обычно заметен и несимпатичен. Обрабатывать шов можно зеленкой.
Добрый день! Поставлен диагноз рак молочной железы 3Б стадии (T4, N1M0), возраст 50лет, сосок втянут. Про операцию пока ничего говорят, хотят назначить химиотерапию. Скажите пожалуйста каковы прогнозы на данной стадии и для чего сначала назначается химиотерапия и что тогда с операцией, либо на этой стадией операцию могут не делать?
Вопрос # 12653 | Тема: Рак молочной железы | 15.04.2011 | Москва
Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Обязательно требуется полноценное обследование - оптимально выполнение сцинтиграфии костей, компьютерной томографии головного мозга, грудной клетки и брюшной полости, малого таза. 3 стадия предполагает назначение лекарственного лечения до операции для того чтобы уменьшить размер опухоли и привести ситуацию к операбельности. Прогноз при 3 стадии в отношении выздоровления относительно неблагоприятный. Риск возникновения рецидива заболевания в течение 5 лет после окончания радикального лечения достаточно высокий, но это не должно вас останавливать. Надо использовать все шансы.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Второй год после мастэктомии по поводу гормонозависимого РМЗ лечусь Аримидексом. Чувствую себя хорошо, если не считать небольших болей в плечевых суставах. Теперь лекарство заменяют на Анастера. Ответьте, пожалуйста, является ли Анастера достойной заменой Аримидекса. Он дешевле в 2 раза, может и хуже? Спасибо за терпение и ответы.
Вопрос # 12649 | Тема: Гормонотерапия | 14.04.2011 | Мытищи М.О.
Анастера является аналогом аримидекса. Это идентичные препараты.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Моей маме 24.02.2011г.была проведена мастэктомия по Пейти правой молочной железы. Сейчас предстоит курс химиотерапии. Вопрос:1. Можно ли принимать дикарбамин на фоне химиотерапии( х/терапия с таксотером).2. Какова схема лечения герцептином и в какой дозировке.3. С вашей точки зрения какая схема лечения наиболее эффективна при T2N2M0, гормоны отриц, her2neu 3+.4. Считается ли достоверным то, что если до операциии было проведено 2 курса "красной" химии, то анализ на her2neu может быть не 100%корректным и что необходимо делать анализ по FISH -методике, но в Уфе такой анализ не делают.
Вопрос # 12648 | Тема: Без темы | 14.04.2011 | Уфа
1. Да, но надо согласовать с лечащим врачом 2. Обычно схема с герцептином предполагает введение препарата первый раз в нагрузочной дозе 8 мг/кг, затм 6 мг/кг 1 раз в 3 недели. 3. Операция, химиотерапия с таксанами, лучевая терапия, герцептин в профилактическом режиме. 4. Анализ может быть недостоверным, необходимо пересматривать результаты биопсии до лечения. FISH выполняется в Москве и Санкт-Петербурге.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мы с мамой (Вашей пациенткой) присоединяемся к многочисленным поздравлениям с важным событием в жизни Вашей семьи - рождением дочери! Желаем Сонечке расти здоровой и крепкой и радовать своих родителей как можно чаще. А Вам желаем побольше отдыхать =) С уважением.
Вопрос # 12610 | Тема: Без темы | 07.04.2011 |
Здраствийте, мне была удалена фоиброденома 2009 г, сейчас появилась вновь, у меня стот спираль Мирена не влияет ли она на рост фиброденомы?
Вопрос # 12611 | Тема: Без темы | 07.04.2011 | Литва
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 43 года. Рак правой молочной железы pT2N1M0. В декабре 2010г. проведена операция : "кожесохраняющая мастэктомия справа с одномоментной пластикой протезом Becker35.(325 cc, 110 гель + в течение 2-х недель введено 215 сс физ.р-ра)." (Формулировку привожу дословно из выписного эпикриза.)По данным гистологии : инфильтративный дольковый рак молочной железы 2 степени злокачественности. Признаки ангиолимфатической и периневральной инвазии рака не обнаружены. В 2 из 11 лимфоузлах подмышечной клетчатки метастазы долькового рака без прорастания капсулы лимфоузлов. По данным имуногистохимического исследования реакция с антителами к рецепторам эстрогена положительна в 80% ядер опухолевых клеток, прогестерона-в 95%. Реакция с антителами к онкобелку cerb-B2 2+. Результаты FISH-исследования свидетельствуют об отсутствии амплификации гена HER-2/neu в данном образце. До операции химиотерапия не проводилась. После операции проведено 4 курса адъювантной полихимиотерапии с интервалом 3 недели по схеме FEC: 5 фторурацил 750 мг, Фарморубицин 120 мг, Циклофосфан 800 мг в/в 1 день. Через месяц после последнего курса х/т проведена лучевая терапия на реконструированную молочную железу и над- подключичную область справа, СОД 50Гр. Гормонотерапия во время "химии" не проводилась. После последнего курса х/т введен Золадекс, Тамоксифен начала принимать через три недели после последнего курса х/т. Протезированная молочная железа очень плотная, болезненная. Кроме того, хирург не стал удалять выводной порт под кожей, куда вводил физ.раствор мотивируя это риском инфекции и протекания протеза. Ответьте, пожалуйста 1. Что означает " Реакция с антителами к онкобелку cerb-B2 2+. Показан ли мне герцептин? 2. Перед операцией проводилось УЗИ лимфоузлов. Патологии не было выявлено. Достаточно ли было только этого метода обследования лимфоузлов? ( после операции выявлены 2 л/у с метастазами). 3. Нужно ли удалять выводной порт при одномоментной пластике протезом Becker35? 4. Возможно ли совсем удалить протез? Повлечет ли эта операция удаление грудных мышц(протез установлен под мышцы), химиотерапию? 5. Какие документы должны быть выданы пациенту при пластике на имплант( сертификат, описание, фирма-производитель и т.п.) 6. Каков прогноз в мем случае?
Вопрос # 12601 | Тема: Хирургическое лечение | 07.04.2011 | Москва,Россия
1. Надо проводить FISH анализ, который достоверно покажет чувствительна опухоль к герцептину или нет. 2. Да, такое может быть. 3. Да, желательно, но необязательно. 4. Возможно. Мышцы останутся на месте. Химиотерапия в связи с удалением протеза не требуется. 5. Паспорт (картонка, на которой есть наклейка с номером протеза и производителем). 6. Относительно благоприятный. см. также ответы на остальные вопросы.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!