Вопросы-ответы | страница 3935
Вопросов: 40003
Здравствуйте! Месяц назад у меня удалили фиброаденому левой молочной железы...интересует такой вопрос, является ли это страховым случаем? если я застрахована, положено ли мне получение данной страховки? заранее спасибо! ! !
Вопрос # 12908 | Тема: Фиброаденома | 22.05.2011 | Муром
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Возьмите страховку и прочитайте в ней, что является страховым случаем, а что нет. Обязательное медицинское страхование предполагает не выплату страховки, а оплату лечения.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ T1bN0M0, her2-3+. Операция была год назад. Скажите пожалуйста, через какое время обычно начинается прогрессия при таком диагнозе? Она неизбежна? В каких местах обычно проявляется? Зараннее большое спасибо!
Вопрос # 12892 | Тема: Рак молочной железы | 20.05.2011 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
При данной стадии риск развития рецидива заболевания достаточно низкий. Не более 10% за 10 лет. Прогрессия заболевания при 1-2 стадии это вовсе необязательное явление. Чаще всего при такой стадии пациентки после радикально проведенного лечения не встречаются с этим заболеванием.Здравствуйте.скажите пожалуйста перед приминением герцептина нужно делать демидрол и преднизолон.мне сделали один курс и теперь у меня болит рука и шея и немного опухло это нормально или нет.и еще вопрос после удалении груди прошло 10 месяцев а уменя ниже шва досих пор болит.почему.спасибо
Вопрос # 12889 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 20.05.2011 | хабаровский край
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе перед введением герцептина премедикацию проводить необязательно. Если при предыдущем введении реакция на инфузию была, то премедикацию в виде дексаметазона и димедрола можно провести. Что касется болей, то вряд ли они связаны с введением препаратов.Здравствуйте. Женщине 51 год. В мае 2010 удалили правую грудь. Диагноз РМЖ 1 степени. Назначен тамоксифен. После 2-х вычисток из-за нарастания эндометрия, тамоксифен заменили на аримидекс. Месячные прекратились на следующий месяц после удаления груди и не появлялись больше. Сейчас сходила на УЗИ. Сказали что растет миома и вот вот пойдут месячные.
У меня вопрос 1, Если пойдут месячные что дальше будет ей назначено. Нужно ли будет выключать яичники.
2, Как определить наступила менопауза или нет. Если с помощью сдачи анализа на гормоны-будет ли он достоверен при приеме аримидекса.
3. Можно ли считать что при отсутствии месячных 12 месяцев наступила менопауза или месячные просто отсутствовали из-за приема гармональных препаратов. Почему сейчас они снова могут пойти. Заранее спасибо.
Вопрос # 12878 | Тема: Без темы | 19.05.2011 | минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Аримидекс при восстановленной менструальной функции бесполезен. Определить истинность менопаузы можно по уровню гормонов ЛГ и ФСГ.Здравствуйте подсткажите пожалуйста, почему при 1 стадии рака молочной железы (удалена грудь)нельзя употреблять пищу в состав которой входит уксус, а так же солёное и острое? или в каких количествах можно себе это позволить? СПАСИБО
Вопрос # 12881 | Тема: Рак молочной железы | 19.05.2011 | россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Ограничений по данным продуктам при раке молочной железы нет. Надо стараться употреблять в обычных количествах.Очень важно Ваше мнение. 55 лет. Женщина. Проведена операция по удалению груди в феврале. Диагноз T3N0M0. Проведен курс лучевой терапии 21 день. После чего лейкоциты упали до 2, 8. Анализы показывают, что опухоль чувствительна к тамоксифену. После 3-х недельного перерыва (лейкоциты подняли на тималине и метилурациле до 3.7), начали химиотерапию первый курс.(И тот разделили пополам.) Лейкоциты упали до 2.2. Назначили тамоксифен, витамин E, метилурацил. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, какое лечение в таких случаях Вы практикуете??
Вопрос # 12870 | Тема: Химиотерапия | 18.05.2011 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В таких случаях я делалю перерыв и потом решаю вопрос о назначении химиотерапии. Если химиотерапия сопровождается лейкопенией (снижение лейкоцитов), то имеет смысл рассмотреть вопрос о назначении лейкостимулирующих препаратов.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне поставили диагноз злокачественной опухоли молочной железы, назначили операцию по удалению молочной железы целиком. Мне хотелось бы знать возможно ли протезирование, и во время операции берут ли удалённую опухоль на анализ прежде чем удалять орган? Заранее спасибо!
Вопрос # 12850 | Тема: Хирургическое лечение | 15.05.2011 | Россия,Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если диагноз подтвержден данными маммографии, УЗИ, гистологического исследования, осмотра, то срочное исследование во время операции выполнять необязательно. По поводу протезирования - надо вас смотреть, потому что вы не сообщили даже стадию опухоли + надо оценить объем вмешательства.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 31 год. 16 марта 2011 года была операция по удалению фиброаденомы (рез-ты УЗИ 12мм*8мм, пункция злокачественных клеток не обнаружила). По результатам гистологии – капсулированная опухоль - инфильтративный рак смешанного (долько-протоковый), 2 степени злокачественности. Рецепоры Эстрогенов 5 (75%), рецепторы прогестерона 5 (75%), HER2/neu 0. FISH не показан. Послеоперационное УЗИ МЖ и маммография – в зоне п/о рубца кожа утолщена, определяется участок неправильной формы, гипоэхогенной структуры 1 см, с участками кровотока – п/о изменения? Гематома? Другие образования в ткани желез не выявлены. 3 мая 2011 года – повторная операция – расширение краев резекции, удаление путей лимфооттока. Результаты гистологии – края резекции чистые, в 2 из 7 лимфоузлов обнаружены раковые клетки. Консультация химиотерапевта – 4-6 курсов «красной химии» (посоветовал Эпирубицин «ЭБЕВЕ») чем раньше тем лучше. Консультация радиолога – начать облучение как только объем выделяемой лимфы за сутки не будет превышать 25 мл. К сожалению, почему-то нет «ведущего специалиста», который смог бы проконсультировать по тактике дальнейшего лечения (и химия, и лучевая, и гормональная терапия, как я понимаю показана). Очень бы хотелось узнать Ваше мнение. Какова должна быть последовательность лучевой и химиотерапии? Через какое время после операции необходимо начинать лечение? Правильно ли назначена химиотерапия? Огромное спасибо за внимание, за Ваше ВРЕМЯ! ! ! С Уважением Ирина!
Вопрос # 12824 | Тема: Без темы | 13.05.2011 | Кишинев, Молдова
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В вашем случае показана лучевая терапия на сохраненную молочную железу и проведение 6 курсов химиотерапии по FAC, возможно стоит рассмотреть вопрос о назначении химиотерапии с таксанами (таксотер, паклитаксел). Лечение надо начать в течение 4-6 недель после операции.Здравствуйте. Мне удалили фиброаденому левой груди 4.05.2011. Через неделю нащюпала большое уплотнение. Грудь не болит. Нужно ли обратиться к врачу. Что нужно соблюдать после этой операции? Нужно ли принимать какие нибудь лекарственные препараты?
Вопрос # 12832 | Тема: Фиброаденома | 13.05.2011 | Россия Братск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно уплотнение в молочной железе после удаления фиброаденомы рассасывается в течение 3-4 недель после операции. Можно обратиться к лечащему врачу с этим вопросом (исключить гематому - накопление крови в ране).Здравствуйте! У моей мамы 65 лет РМЖ 3 стадия. Грудь удалена полностью. Поражено 5 региональных лимфоузлов. Отдаленных метастазов нет. Проведено 5 "лучей" до операции. 16 "лучей" после операции. Сейчас предстоит химиотерапия. И врач ее спрашивает какую "химию" будем делать "желтую" или "красную", посоветуйтесь с домашними. А как мы можем что-то посоветовать? Ведь мы и сами толком ничего не знаем. Что Вы посоветуете? Спасибо.
Вопрос # 12834 | Тема: Химиотерапия | 13.05.2011 | Иваново
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Ольга. При прочих равных я выбираю "красную" химиотерапию. Она лучше переносится и проще выполняется. Схема CMF предполагает ежедневные введения химиопрепаратов в течение 2 недель. Схема FAC предполагает однократное введение препаратов. Конечно, при схеме CMF ("желтая") меньше страдают волосы и сердце, но тошнит пациента все 2 недели, впрочем и слабость также отмечается обычно в течение этих двух недель. При схеме FAC может страдать функция сердца, поэтому надо оценить его до начала лечения. Такие вопросы лучше, конечно, не в семье обсуждать, а с лечащим врачом.