Вопросы-ответы | страница 3926
Вопросов: 40816
Здравствуйте, доктор. У меня РМЖ 3стадии 4группы. Прошла операцию, химию, облучение. Сейчас принимаю летрозол и золидроновую кислоту. Можно ли мне заниматься физкультурой?
В Москве есть институт онкоиммунологии и цитокинотерапии. Там ремомендуют препарат рефнот. Как вы относитесь к цитокинотерапии?
Вопрос # 15785 | Тема: Без темы | 27.06.2012 | Россия Межгорье
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Золендроновая кислота обычно назначается в случае метастазов в кости, поэтому надо уточнить у лечащего врача стадию заболевания. Если речь идет о метастазах в кости, то физическая активность нежелательна. По поводу рефнота - у меня недостаточно информации, чтобы делать выводы (пока отношусь скептически).65 лет. Диагноз:РМЖ Т1N1M0, мтс 1 л/у из 11. Ст. 2а, гормонозависимый, инвазивный дольковый+протоковый. Радикальная резекция с сохранением груди. Проведены 2 курса пхт по схеме СА, предстоит лучевая терапия + 4 курса пхт, далее таксимофен. Обязательны ли еще 4 курса пхт? Во время 2-го курса была сильная рвота... Через какое время можно после лучевой терапии начать очередной курс пхт? Давать прогнозы, понимаю, - сложно. И все-таки: возможно ли в моем случае преодолеть болезнь? В отделении х/т так много пациентов с рецедивами, появляется мысль, что борьба бесперспективна.... С возвращением Вас на работу... Странно, но как-то легче знать, что Вы в СПб., что можно обратиться.
Вопрос # 15754 | Тема: Рак молочной железы | 27.06.2012 | россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно делают перерыв между лучевой терапией и химиотерапией 2-3 недели. Обязательно надо выполнить анализ крови. По поводу рвоты - надо обязательно обратиться к врачу и сообщить о данном побочном проявлении. По поводу рецидивов в отделении - в отделении здоровые люди не попадают, я это говорю к тому, что в отделении всегда будут лежать пациенты с рецидивами, но это может быть всего несколько случаев, в то время как сотни выздоровевших женщин находятся в обычной жизни.Здравствуйте. Около года назад на УЗИ молочных желез выявило в правой мж в ввн кв. на 3 час 13*10мм, в левой ннар кв. на 17 час 33*26мм - фиброаденомы. С тех про УЗИ к сожалению не делала, но регулярно пальпировала грудь - новых новообразований не нашла. Косметического дефекта нет. Скажите, нужно ли удалять? Мне всего 18 лет, не хочу иметь шрамы на груди в добавок к своим растяжкам.
Вопрос # 15753 | Тема: Без темы | 26.06.2012 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Чтобы сказать точно - надо вас видетьУважаемый Дмитрий Андреевич, мне очень важно получить консультацию. Прооперирована 3 мая с.г.- Т1N1М0, поражен 1л/у, 2а ст. Радикальная резекция с сохранением груди. Гормонозависимый. Прошла 2курса х/т по схеме СА. Со 2июля -лучевая терапия, затем 4курса х/т. И на 5 лет - тамоксифен. Посоветуйте, что принимать при лучевой терапии и между курсами х/т. Рекомендации даются разными врачами неодинаковые. Рекомендованы гептрал, продуктал, свечи "Полиоксидоний". Параллельно принимаю "Бефунгин", сок подорожника. Что эффективно против рвоты при х/т ( была очень мучительной)? Буду очень благодарна за консультацию. Всего Вам самого доброго.
Вопрос # 15774 | Тема: Рак молочной железы | 26.06.2012 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
При лучевой терапии я обычно не рекомендую что-либо принимать (достаточно красного вина и только в случае осложнений лучевой терапии требуется дополнительное лечение). При химиотерапии я рекомендую своим пациентам использовать гептрал или гептор или гепа-мерц. Полиоксидоний - в случае снижения лейкоцитов, хотя мне больше нравится препарат Глутоксим - он явно помогает лучше перенести химиотерапию.
По поводу тошноты и рвоты - я использую трех или четырех компонентные схемы (феназепам, церукал, дексаметазон и ондансетрон). Многое в профилактике этих осложнений значит и психологическое влияние. Противорвотное лечение назначает врач.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У моей дочери (24 года, рожала в 2009, кормила 6 мес.)обнаружился узел в МЖ. В первый раз его увидели в 2010, он был до 4мм. Поставили мастопатию. За 2 года он вырос до 19мм. Беспокоят только немного боли ПМС и при надавливании на сосок выделения молочные и одна капелька прозрачная зеленоватая. Края у образования неровные нечеткие, на снимке по форме похоже на сердце. Грудь не изменена, МЖ симметричные, лимфоузлы не изменены. Среди родственников онкологии нет (тьфу-тьфу-тьфу). Два месяца назад она сильно ударилась этой грудью. Пункцию вчера сделали, но до результатов так долго ждать. С ума сходим. Может ли это быть не рак? Если, не дай Бог, самое плохое, каковы прогнозы? Спасибо заранее за Ваше ответ
Вопрос # 15777 | Тема: Без темы | 26.06.2012 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
По вашему описанию не очень похоже на рак молочной железы, но в любом случае разобраться можно только после осмотра и обследования.Добрый день, Дмитрий Андреевич.
У моей мамы (62 года) было подозрение на рак молочной железы, но впоследствии, после УЗИ и пункции, поставили диагноз "олеогранулема левой молочной железы" и рекомендовали операцию по ее удалению. Но мы беспокоимся, что диагноз не совсем верный, потому что грудь болит, имеются внешние изменения. Хотели бы подтвердить диагноз, посоветуйте, какие исследования лучше сделать и стоит ли их делать.
Вопрос # 15776 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 26.06.2012 | Россия, Московская обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно в таких случаях рекомендую выполнение секторальной резекции. Самый надежный вариант.Здравствуйте! В апреле-2012 проведена мастэктомия по Маддену. ИГХС - все три показателя нулевые (отриц.), т.е. трижды негативный рак. Стоит ли проводить дополнительно FISH-исследование? И еще вопрос: через какое время после химиотерапии можно восстановить молочную железу? Спасибо.
Вопрос # 15773 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 26.06.2012 | Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Нет, его проводить не надо. Заняться пластикой можно через 2-3 месяца после окончания лечения.Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! 2 года назад секторальная резекция ЛМЖ, pT1N0M0. Последний ОАК: гемоглобин 97, лейкоциты 3, 1. До этого, 1 раз в 3 месяца, все показатели в пределах нормы. Питаюсь нормально: овощи, фрукты, мясо. Мой доктор отмел мои тревоги: ешь побольше печени, поднимай гемоглобин. А если причина резкого его снижения не в этом? Посоветуйте, на что обратить внимание, какие исследования провести? с огромным уважением, Людмила
Вопрос # 15748 | Тема: Без темы | 26.06.2012 | Пермь, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Имеет смысл сделать расширенный анализ крови и уточнить о какой анемии идет речь - железодефицитная, В12-дефицитная анемия и др. Причина такого снижения гемоглобина всегда найдется. Что касается питания - да, это правильно, но при таком гемоглобине можно назначить и курс железосодержащих препаратов.Здравствуйте! меня зовут Ирина. у меня выявлена мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь). Врач сказал, что узлов не много. Все доюрокасечтвенное. Грудь наливается и болит перед месячными сильно. Это ежемесячно. пила мастодинон (без улучшений каких-либо). Подскажите, пожалуйста, если все показания остаются на прежнем уровне как часто мне нужно проходить обследование (осмотр и УЗИ). Спасибо.
Вопрос # 15778 | Тема: Мастопатия | 26.06.2012 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я в таких случаях назначаю осмотр и УЗИ 1 раз в год.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Месяц назад у меня обнаружили РМЖ (левой) Т1NоMо, лу не увеличены, размеры 13, 1х16, 6х10, 7. Делала узи с биопсией. На руках направление в Москву в 6 больницу им. Бурназяна. Обращалась год назад к разным врачам с болью в груди (маленькая шишечка): к гинекологу, онкологу-мамологу, делала мамографию, узи - ставили мастопатию (пила Мастодинон, аевит, мазь Прожестожель). 1. Могла ли образоваться злок.опухоль за год? 2. Не вырастет ли она еще за месяц, пока я жду операцию? 3. Какая предстоит операция (сохранят ли грудь)? будет ли химия и т.п. 4. Как долго меня могут продержать в больнице? - дорожу работой.(( Очень переживаю. Заранее спасибо. Мать двоих детей.
Вопрос # 15781 | Тема: Без темы | 26.06.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Да 2. Возможно, но не думаю, что намного. 3. Вопрос к хирургу, который вас будет оперировать. Судя по описанию можно вам выполнить органосохраняющую операцию. Но опять же надо смотреть снимки УЗИ, маммограммы, смотреть вас. Химиотерапия возможна, но опять же по результатам гистологического исследования после операции будет принято окончательное решение. 4. У нас госпитализация для пациентов, лечащихся в рамках ОМС длится 12-14 дней, в платном режиме - 3-5 дней. В любом случае вам надо уточнить этот вопрос у врача.