Вопросы-ответы | страница 3890

БОЛЬШОЕ СПАСИБО ЗА СКОРЫЙ И ЧЕТКИЙ ОТВЕТ, УВАЖАЕМЫЙ ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ!

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне была проведена мастэктомия по Пейти справа. Нужно ли обследовать здоровую железу на предрасположенность к раку. И что это за анализ? Спасибо.

Здравствуйте. В 2006г перенесла комплексное лечение РМЖ-3А, гармонозависимый. В 2009г-очаг в средней доли правого лёгкого на уровне S4 0, 8см, в январе 2011 очаг =1, 2см (рос медленно), в июле 2011 очаг в правом лёгком не виден из-за утолщения междолевой плевры, претрахеальный л/узел 1, 8х1, 0см, ретрокавальный 0, 4 см, ателектаз средней доли, в октябре 2011 КТ лёгкого-без динамики, бронхоскопия показала поражение среднедолевого бронха в тенденцией к централизации и клетки, подозрительные на метастатический рак. Сменили гармонотерапию на Аромазин и отказывают даже в консультации с торакальным хирургом. Я знаю, что центральные метастазы в лёгком считаются тех. сложными операциями, знаю, что стандартом лечения в моём случае является только лекарственное, НО я считаю, что мой случай не безнадёжен для хирургии и другого, более радикального лечения, т.к. опухолевое поражение лёгкого не так велико, др.лёгкое и все отд.органы чистые, мне всего 51 год, я никогда не курила, не болела лёгочными болезнями, спустя 5.5 лет после операции на груди нигде нет отд.метастазов (значит, можно предположить, что нет распространения метастазов по всем органам и правое лёгкое-единственный поражённый орган). Очень хочу радикального лечения пока ситуация не ухудшилась. Перечитала всё на тему лёгочных метастазов рмж, в Германии метастазы РМЖ оперируют и в худших ситуациях. Гармонотерапия скоро закончится (перебрали все препараты), химиотерапия по словам врача может быть неэффективна из-за медленного роста метастаза. Значит, при химии метастаз будет прогрессировать и прогноз в 2-3 года жизни вполне реален (5 лет живут только с хирург.лечением) Почему не рассмотреть все возможные варианты (операция+лучевая терапия, удаление опухолевых тканей лазером+химиотерапия, брахиоерапия и т.д.). Врач, кроме стандарта лечения, ни очём слышать не хочет. Скажите, пожалуйста, есть ли у мня шансы на хирургическое лечение? Если операция невозможна, то в почему (если не упираться в стандарт лечения)? Целесообразна ли пробная торакотомия для гистологии лимфоузлов и подбора в дальнейшем более эффективной химиотерапии? И каковы варианты более радикального лечения, на Ваш взгляд, возможны? (Понимаю, что Вы не торакальный хирург, но ведь Вы наверняка владеете вопросами лечения рецидивов РМЖ). Буду очень благодарна за ответы.

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 44 года. В декабре 2011г проведена радикальная резекция левой молочной железы (ГАА), диагноз: BL. левой молочной железы ст. I гр. III C50/4/ (T1N0Mo)con, хроническая гипохромная анемия легкой степени (HB 99-106г/л), узловая миома матки (8-9недель). Гистология:инфильрирующая карцинома с преобладанием внутрипротокового компонента, в 9 лимфоузлах реактивная гиперплазия. ИГХ Эр(++)Н=120, Пр(++)Н=180, Неч2neu(++)отриц.по онкогену. Рекомендовано: курс послеоперационной гамматерапии, принимать Тамоксифен по 20 мг в сутки 2-5 лет. Менструация пока идет регулярно по циклу. Курс гамматерапии будет проведен с 26 января 2012г. Могу ли я начать до этого принимать Тамоксифен? Я читала у вас тут на форуме, что лучше принимать тамоксифен импортного пр-ва. В аптеке нашла этот препарат, на котором указано следующее: Произведен в Финляндии (кажется фирма "Орион"), а расфасован и упакован в С-Петербурге фирма "Фармакор". Следует ли считать это импортным препаратом? Или все-таки нужно искать чисто импортный препарат, произведенный и упакованный за границей? Посоветуйте, пожалуйста, исходя из своего опыта, что будет лучше. И еще один вопрос. Торемифен и Фарестон (аналоги Тамоксифена)это разные препараты? И если я еще не начала принимать тамоксифен, то может быть сразу лучше начать принимать торемифен раз Вы говорите, что у него меньше побочных эффектов?

Здравствуйте! 21.12.11 была сделана радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц слева. Диагноз при выписке рак левой молочной железы Т1Н0М0 1 ст. ИГХ опухоли-умеренная экспрессия рецепторов эстрогенов и прогестерона в 60% клеток опухоли. Слабая (1+) мембранная экспрессия HER-2 20% клеток опухоли. Экспрессия KI67 в 5% кпеток опухоли. Менопауза еще не наступила. Назначена гормонотеррапия. Хотела бы узнать Ваш совет обязательно ли ее делать. Насколько она эффективна.

Здравствуйте. У меня рак молочной железы 2-ая стадия, T1N1M0. Была операция 26.09.2011г.: Подкожная мастэктомия слева с одномоментной маммопластикой фрагментом широчайшей мышщей спины. Прошла назначенный курс химиотерапии:4 процедуры. Сейчас курс облучения, затем лечение герцептином. Как долго должно продолжаться лечение герцептином, если на иммуногистохимическом исследовании реакции с Her2/neu -резко положительная (+3).

Здравствуйте! Подскажите через какое время после операции (удаление молочной железы) показано проходить облучение? У моей мамы после пяти курсов химиотерапии были низкие показатели гемоглобина, врачи перенесли процедуру, в итоге облучали через полгода после операции (в области подмышек). Как такой длительный срок может сказаться на эффективности облучения?

Здравствуйте! Мне 52г. В сентябре 2009г проведена мастэктомия д-з Т2Н1М0. Опухоль 2, 5-2, 0, в одном из 9 лимфоузлов обнаружен метостаз, опухоль гармонозависимая. 6 корсов химиотерапии, 6 мес-в принимала аримидекс, после анализов на гармоны химиотерапевт с августа 2011 назначила тамоксифен. В октябре 2011, после перенесенного ОРВИ почувствовала переодическую сильную одышку, 20 октября сделала ренген легких и сканирование костей, очаговых изменений не было.6 дней назад появились сильные боли в верхнем отделе позвоночника. Была у невролога онкоцентра, прописал на 3-5 дней препараты: ибупрофен400, парцетамол 500, баклофен 10- все по 1 табл 1 раз в сут. Сказал боли должны уйти. Пью три дня, боли не проходят. В области шейно грудных позвонков периодическая сильная боль, зжение, при движении затрудненное дыхание, горит лицо, по всему позвоночнику более слабые боли, температуры нет. Могут ли такую боль вызвать метастазы в кости?

Здравтвуйте хочу проконсультироваться по поводу мамы. Маме 70 лет, 06.09.11 сделали операцию по удалению правой груди, (диагноз T2N0M0 инфильтрирующий рак солидно-альвиолярного строегия с широкой жировой клетчаткой. Высокий уровень митозов, без метостаз в лимфоулах). Операцию епренесла нормально, дальше 12.10.11 назначили курс лучевой терапии-24 сеанса, анализы в норме. Онколог назначил последующее лечение Кселодой 4утром+3вечером, по иструкциии это очень завышеная доза-4 курса. Испугавшись осложнений она принимает 3утром+2 вечером 14 дней, потом 2 недели перерыв. Начались боли в спине и левой груди... Скажите как избавиться от этих явлений, продолжать ли курс химиотерапии, чем поодерживать организм что бу не угробить все остальное? Вопрос # 14442 | Тема: Без темы | 23.01.2012, Наталья Россия Кселода назначается в дозе 2000 мг/м2 в день. Надо знать рост и вес, чтобы оценить правильность дозировки Кселоды. Спасибо за ответ, можно уточнить рост мамы 1м64см вес 75кг. 1)Какие поддерживающие препараты нужно пить? Врач ничего кроме )7-ми в суки таблеток)кселоды не назначал... 2)Стоит ли отменить препарат если начались боли в спине и груди?

Мне 44 года. У меня диагноз рак правой молочной железы T4BN2M0 2a кл гр. Прошла 4 курса полихимиотерапии по CA + таксотер с положительным эффектом ( опухоль и подмышечные лимфотические узлы уменьшились в размерах, отёк купирован). Затем проведена радикальная мастэктомия и ещё 2 курса химиотерапии. По гистологическому иследованию - инфильтрирующий рак мж 3 стадия лечебного патоморфоза. Лимфотические узлы без патологии. ИГХ - Er(3)Pr(0) Her2neu(1+). Вопрос: Предлагают пройти лучевую терапию, могу ли я от неё отказаться, не хочу лишний раз травмировать свой организм. Очень хочется узнать ваше мнение. Зараннее благодарна.