Вопросы-ответы | страница 3889

Дмитрий Андреевич, мне 55лет, проведена органосохраняющая операция МЖ (T1NoMo) и предложено дальнейшее лечение-химиотерапия, облучение и гормоны(т.к. опухоль гормонозависимая). Вопрос-обязательна ли химия в моем случае или это, так сказать, перестраховка?может быть достаточно курса облучения и гормоны?

Здравствуйте. Мне 44 года В настоящее время жалобы на боли в основном в правой МЖ в течении всего месяца. Маммография -МЖ средних размеров, форма правильная полусферическая. Состояние кожи, подкожной сетчатки, сосков: не деформированы. Структура желез неравномерно уплотнена. Участки уплотнений без чётких контуров, чередующиеся с участками жировой перестройки. Утолщение, тяжистость элементов стромы. Узловые тени: справа в верхне-латеральном квадранте округлая тень с чёткими контурами, д-0.6 см. Кальцинаты: нет. аксиллярные зоны: не изменены. заключение: ФК дисплазия мж. мелкое узловое образование правой мж. УЗИ м.ж.: Акустический доступ без особенностей. Симметричность МЖ сохранена. Состояние кожных покровов – без изменений. Дифференциация тканей мж хорошая. Соотношение тканей, формирующих мж: равное кол-во жировой и железистой ткани. Протоковая система мж: визуализация хорошая на всём протяжении, протоки расширены до 2.6 мм. Соответствие протоковой системы гормональному статусу: состояние протоков не соответствует фазе м.цикла. Визуализация позадисосковой области мж хорошая. Эхоструктура мж диффузно изменена за счёт усиления фиброзирования в наружных квадрантах. Толщина паренхимы среднего уровня. Ретрограммарная область б/о. Регионарные узлы не изменены. Архитектоника сосудов не нарушена. Визуализируются кисты: р 3.5 в околососковой обл. на 11 часах правой железы, две кисты д 3.5 и 3.8мм в верхнем наружном квадранте левой мж. Закл: признаки двусторонней диффузной ФКМ. Лечение было по схеме мастодинон 2 мес персен, карсил, аевит по 1 т - 3 р. в день по 2 недели в месяц. в течении 2месяцев, затем перерыв 3 мес. и снова 2 мес по схеме. Лечение на 7 мес. Далее толком не лечилась т.к. поменяла место жительство, здесь даже маммологов нет. В течении года пила 2 раза по 3 мес Стеллу. Сейчас на осмотре у онколога не было ни каких рекомендаций ни по лечению, ни по диагностики. Маммографию и УЗИ прошла по собственной инициативе. Не понятно что делать дальше, что с узлом делать. И узел ли это. Врач утверждает, что это сгусток кист. И будем просто наблюдать. Но в правой МЖ киста у меня находится совсем в другом месте (в околососковой обл.) а узел обнаружен в правом верхнем квадранте. И как мы его будем наблюдать если следующую маммографию, а узел виден только через неё будет через два года, т.к. чаще делать нельзя, ведь на УЗИ узлов не видно? Во всяком случае у меня узел на УЗИ ни кто не обнаружил. Скажите пожалуйста нужна ли ещё какая нибудь диагностика? Пункция или что то ещё? И какое лечение мне дальше требуется. т.к. в настоящий момент я ни чего не принимаю, за исключением мажу МЖ гелем Мамавит. Просто вычитала в нете про гель.

Дмитрий Андреевич, огромное спасибо за оперативность при ответе, честно, даже не надеялась. Поэтому хочу, исходя из выписного эпикриза получить Вашу рекомендацию по ВЫБОРУ ПРЕПАРАТА( т.к. лечение длительное, поэтому ЦЕЛЬ- МИНИМУМ ПОБОЧНЫХ ЭФЕЕКТОВ (обойтись без облысения, катаракты, и т.п.). Итак:диагноз: Са левой молочной железы 1 ст рТ 1N0 M0 C 50.1. Сопутствующие: СаПМЖ после лечения в 1988 rec mts нет. (т.е. то, о чем Вам писала, в 1988- удален прав груд+лученая терапия+5 курсов химии) ПГИ инвазивный дольковый+протоковый Са Края резекции -б/о. В л/у - mts нет. Эр +70 Пр +180 nev- В целом: менопауза - 9 лет(нет менстуации). Дистрофия сетчатки. ССС- норм. Прохожу курс ДГТ. После чего рекомендован ТАМОКСИФЕН 20 МГ НА 5 ЛЕТ. Но исходя из побочных эффектов препарата, хотя они есть и у других (Фемара, экстраза, аримидекс) ПРОШУ ПОМОЧЬ В ВЫБОРЕ ПРЕПАРАТА С МИНИМУМОМ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕЕКТОВ! ! ! Безусловно, исходя из Ваших рекомендаций встречусь с лечащим врачом для обсуждения и коррекции курса лечения. Еще раз огромное спасибо. ВОПРОС СРОЧНЫЙ! ! !

Проекции корня брыжейки тонкой кишки объемное образование 120мм *63мм с нечеткими неровными контурами определяются признаки прорастания нисходящей петли ДПК, поджелудочной железы, антрального отдела желудка, определяются признаки выраженной компрессии нижний полой вены, не исключена инфильтрация, признаки вовлечение в процесс верхнея мезентериальная артерия, нельзя исключить инфильтрацию черевного ствола. В проекциии брыжейки тонкой кишки определяются множественные увеличенные лимфа узлы с признаками МТС-поражения в проэкции мягких тканей передней брюшной стенки на уровне входа в малый таз справа определяется объем образования 4 см на6 см. что можно сделать ?

У мамы РМЖ. Возраст 75 лет. Болеет с 2000 года. В 2001 году - удалили правую мол. железу (T2/N0/M0). В 2006 году - удалили левую мол. железу - T2/N0/m0.принимала тамоксифен 5 лет полтора года назад кончила. Онкомаркеры Cа-15-3 Са-125 и Рэа в норме. Анализы крови в норме. Узи печени в норме. Узи щитовидки в норме. Рентген лёгких внорме. сцинтография в норме. Есть лимфостаз правой руки. Два раза было рожистое воспаление. Чувствует себя отлично. Единственно в чём проблема на узи лимфоузлов - было до последнего времени 2 узла. один с права, один слева. Они как говорили неактивные. На последнем узи слева 3 лимфоузла диам. до 4 мм. что это ? Мы волнуемся. Обязательно ли это метастазы и что делать?

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Я уже не первый раз обращаюсь к Вам за советом, поэтому, следуя Вашим советам, еще и жива. Спасибо Вам! ! У меня зно молочной железы, опухоль гормонозависимая, множественные метастазы в позвоночник. Полгода принимаю летрозол и золерикс, компьютерная томография показала, что метастазы за это время уменьшились везде на 0, 5 см. ??? может заменить летрозол на фемару, результат будет лучше?? ???? какое лекарство из золендроновой кислоты лучше - золерикс или верокласт??

Здравствуйте! Мне 44 года. В сентябре 2012 я сделала узи молочной железы..потом пункцию и маммографию...врач-онколог предложил делать операцию. Я согласилась. Заключительный дигноз: ЦИСТАДЕНОПАИЛЛОМА. После операции врач сказал, что вовремя все сделали. Что означает этот диагноз?

Добрый день. 24 года назад был РМЖ стадия неизвестна. Удалена правая грудь. Прошла 5 курсов химиотерапии, 1 мес лучевой. Текущая ситуация: 2 мес назад- 1А стадия РМЖ (левая грудь)без МТС. Гормонозависимая. Назначена лучевая терапия. Тамоксифен на 5 лет. Сейчас - стадия менопаузы (отсутствие ментсруального цикла 9 лет). Начат курс лучевой терапии. Вопрос СРОЧНО! ! ! Помогите выбрать наиболее щадящий препарат более нового поколения, т.к. у Тамоксифена очень много побочных эффектов. А у меня кроме вссего прочего, преждевременное старение сетчатки глаза

Мой диагноз-T1N2M0, прошла лучевую, теперь 1 курс химиотерапии по схеме DA. На момент лечения был гастродуоденит, потом сильно болел неделю желудок, кишечник, сильная слабость, на второй неделе поднялась температура до 38-38, 5, начался стоматит, низкое давление, учащенный пульс -почти полуобморочное состояние. при этом лейкоциты от 2.5 до 1.4. Действие врачей-уколы дексаметазона, димедрола, анальгина, платифилина. Стоматит лечила сама гелями и полосканиями. По совету химиотерапевта из другого города настояла на уколах дерината. Сегодня первый день чувствую себя более-менее, а 17.10 предстоит второй курс. Вопросы: 1. Надо было ли ставить дексаметазон при моей температуре? 2. Хватит ли Дерината для поднятия лейкоцитов? Еще ставят тромбоцитопению. 3. Главный вопрос- адекватная ли мне назначена схема DA? Может есть что-то адекватнее в соответствии с моим хроническим гастритом? Дмитрий Андреевич, очень надеюсь на Ваши профессиональные ответы! Очень страшно идти на 2 химию с таким отношением врачей! Заранее благодарю, здоровья Вам!

Здравствуйте, мне 39 лет, я обнаружила шарик в правой груди, на узи мне поставили диагноз киста с воспалением, гинеколог отправила к мамологу, когда он начал пунктировать, сказал, что жидкости нет, и что это фиброаденома, отправил на анализы, гинеколог же сказал, что киста может быт вязкой и поэтому жидкость не откачалась, что это может быть, ответьте пожалуйста, может мне сходить к другому мамологу.