Вопросы-ответы | страница 3880
Вопросов: 40003
Здравствуйте, здала цитологические анализы, заключение:В цитограмме немногоуплощенных клеток эпителиямолочной железы, характерных для кистородной мастопатии. Объясните пожалуйсто, какое лечение будет назначено?
Вопрос # 14745 | Тема: Без темы | 17.02.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о фиброзно-кистозной болезни, о форме, при которой преобладает кистозный компоненты (возникают кисты). Лечение я обычно назначаю только в случае наличия болевого синдрома.Расшифруйте показания в диагнозе-рак м\ж Т2 N3M0G2 IIIC PЭ (отр)PП (ОТР) HER 2 NEO не экспрессируется (инфильтративный протоковый рак)
Вопрос # 14748 | Тема: Без темы | 17.02.2012 | КАЛИНИНГРАД
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет местнораспространенной опухоли 3 стадии, нечувствительной к гормонотерапии и герцептину. Прогноз в таких случаях в отношении выздоровления не очень благоприятный. Надо думать о проведении химиотерапии с препаратами платины.После удаления молочной железы(у меня рак)сделали сканирование костей, и в правом плечевом суставе есть какое то скопление...(Удалена левая грудь).2 раза делали КТ, но определить ничего не могут. Какие могут быть симптомы при метостазах в кости? Все органы в отличном состоянии.
Вопрос # 14712 | Тема: Без темы | 17.02.2012 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Самый распространенный симтом при метастазах рака в кости - боли. В вашем случае необходимо выполнять прицельную рентгенографию этого места накопления радиофармпрепарата. Если накопление радиофармпрепарата менее 30%, то речь может идти о воспалительном заболевании сустава (артрит, артроз).Здравствуйте Дмитрий Андреевич, спасибо Вам за ваше доброе дело, за консультации в такой тяжелой болезни. И за поддержку людям страдающих этим заболеванием. У меня вот такой вопрос, можно ли принимать витамины группы "В", фолевую кислоту, витамин "С" при прогрессирующем раке молочной железы? Спасибо.
Вопрос # 14715 | Тема: Лечение 4 стадии | 17.02.2012 | Хабаровск, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, конечно. Витамины необходимы организму. Опухоль же заберет себе все, что ей необходимо, независимо от того, принимаете витамины вы или нет.Как лечить фиброзно кистозную мастопатию?
Узи показало фиброзно кистозную мастопати№ С щитовидкой также проблема, сдам анализы на щитовидку. Что дальше
Вопрос # 14714 | Тема: Без темы | 17.02.2012 | костанай
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если у пациентки нет болевого синдрома, то я обычно лечения не назначаю. В лечении мастопатии хорошо себя зарекомендовали такие препараты как Мамоклам, Аевит, растительная клетчатка.Здравствуйте, у моей мамы и тети трижды негативный рак левой молочной железы, заболели обе в молодом возрасте. В данный момент (прошло 5 лет)болезнь на последней стадии. Мне 25 лет, после первых родов появилась мастопатия слева, сейчас родила второго ребенка и кормлю его грудью, боли в груди нет. Скажите, есть ли какие-нибудь способы профилактики наследственного рака молочной железы? Врачи в онкодиспансере сказали, что надо сдать кровь на мутацию генов по женской линии, но если анализ подтвердит мутацию что делать дальше, ждать когда появиться опухоль? Подскажите, можно ли как-то обезопасить себя, у меня двое маленьких детей. Заранее спасибо, очень надеюсь на вашу помощь.
Вопрос # 14719 | Тема: Без темы | 17.02.2012 | Рязань, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
По поводу анализа на мутации гена - согласен, но надо перед сдачей крови обсудить все детали с врачом. Вариантов при наличии наследственной формы рака молочной железы немного - подкожная мастэктомия (удаление молочных желез) с одномоментной пластикой, профилактическое назначение тамоксифена или очень частое обследование.Здравствуйте, моей маме 74 года поставлен диагноз 1 степени (М/железы). Стоим в очереди на Ветеранов, 56 и конца очереди не видно. Проводятся ли в вашей клинике операции и какова стоимость
Вопрос # 14718 | Тема: Без темы | 17.02.2012 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, операции у нас конечно же проводятся. По поводу очереди - насколько мне известно в настоящее время очередь продвигается достаточно быстро. Стоимость операции на молочной железе в нашей клинике в рамках платных услуг около 50 тысяч рублей. Есть бесплатный вариант лечения - в рамках ОМС (при наличии страхового полиса, направления онколога с места жительства на лечение к нам).Уважаемый Дмитрий Александрович! Благодарю за ответы на мой вопрос по поводу мамы
(рак молочной железы). Как Вы посоветуете мне наблюдать за своим здоровьем? Мне 37 лет. Делала анализ на определение 10 мутаций в генах BRCA1|2, CHEK2 - не обнаружены. Как часто можно делать КТ грудной клетки? Когда начать наблюдение моей дочери (12 лет)? Когда лечили маму - видела совсем молоденьких девочек - стало страшно. Еще раз благодарю за помощь.
Вопрос # 14720 | Тема: Без темы | 17.02.2012 | Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Думаю, что в вашем случае компьютерная томография нецелесобразна. Необходимо ежемесячно проводить самообследование молочных желез, после 42 лет имеет смысл выполнять маммографию. До 42 лет вам можно проводить обследование в объеме - осмотр онколога + УЗИ 1 раз в год.Здравствуйте. Нужна консультация. Моей маме была сделана секторальная резекция молочной железы, шов длиной около 10 см. Ставили дренаж, сняли на 12 день после операции. Сейчас израны идет гной, хотя после операции прошло уже 22 дня. Ходит на перевязку через день. Подскажите пожалуйста как должна осуществляться перевязка? Должны ли промывать рану и какие препараты должны использовать?
Вопрос # 14708 | Тема: Хирургическое лечение | 17.02.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если в ране есть нагноение, то конечно, ее имеет смысл промывать. Если же речь идет о выделении лимфы, то обычно достаточно обработки кожи вокруг. При нагноении используются также антибиотики.Уважаемый Дмитрий Андреевич! Диагноз: болезнь Педжета T3N1M0 левой молочной железы. 56 лет. Рост 167 см, вес 60 кг.
Назначен 1 курс химиотерапии, назначение выглядит так:
ондансетрон 16 мг + дексаметазон 12 мг в/в 1 день, циклофосфан 800 мг в/в 1 день, эпирубицин 120 мг в/в 1 день, фторурацил 750 мг в/в 1 день.
Больше врач ничего не объяснила, а у меня масса вопросов.
В подмышке только один лимфоузел, а поставили 3-ю стадию?
Правильно ли назначено лечение, почему нельзя начать с операции?
Как делать эти 4 капельницы: каждый день подряд или можно делать перерывы?
Таблетки ондансетрона выпить перед первой капельницей?
Какие побочные действия следует ожидать?
На сколько выбранная схема, по Вашему мнению, эффективна? Может быть существуют более эффективные подходы к лечению?
Вопрос # 14707 | Тема: Без темы | 17.02.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Да, 3 стадия, учитывая размер опухоли более 5 см.
2. Да, леченние адекватное.
3. Введение препаратов проводится 1 раз в 3 недели.
4. Да, обычно я рекомендую принять их утром в день введения препаратов.
5. Чаще всего из побочных эффектов химиотерапии встречаются: слабость, тошнота, выпадение волос, осложнения со стороны крови - нейтропения/лейкопения, боли в костях.
6. Это стандартаная схема. Имеет смысл провести иммуногистохимическое исследование (определение чувствительности опухоли к гормонотерапии, к герцептину). Оно дает очень много сведений для назначения химиотерапии.