Вопросы-ответы | страница 3876
Вопросов: 40811
Добрый день, Дмитрий Андреевич! 27 лет, не рожала, абортов нет, планируем детей, по гинекологии все впорядке (УЗИ щитовитки+гинекология все ок). Нащупала шарик в пр.мол.железе, болей в груди нет, цикл регулярный, сделала УЗИ, в итоге фиброаденома 16, 8 мм на 10, 7 мм и маленькая киста 0, 3 мм. Была у двоих маммологов в частных клиниках, оба настоятельно рекомендуют удалять, так как в роды нельзя входить с фиброаденомой такого размера, плюс один из маммологов увидел по изображению вроде как фибр. кровоточит. Я настаиваю на маммографии и биопсии, анализов на гормоны - но оба врача не видят смысла в данных обследованиях. Подскажите, пожалуйста: 1)можно как-то избежать операции? 2) достаточно ли удалить фиб-му на основании одного УЗИ и прощупывания врачей-маммологов? 3) паралельно назначили Прожестогель, Тонзилок, Витамин Е. Стоит ли проходить курс лечения 3 месяца данными препаратами
Вопрос # 17072 | Тема: Фиброаденома и беременность | 13.11.2012 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Во время беременности фиброаденома действительно может увеличиться в размерах (в 15-25% случаев), но и во время беременности ее можно удалить безопасно. 2. Да. 3. Прожестожель при фиброаденоме неуместен. Вообще лекарственное лечение при фиброаденоме бесполезно.На УЗИ обнаружены в верхних квадрантах кисты крупных размеров 23х15, 39х17, 29х18, 22х 19 мм. Результации цитологического исследования
1) жидкость красно-бурового цвета, мутная. Цитограмма представляет большим количеством клеток типа молозивных телец различной зрелости, большое количество эритроцитов, нейтрофилов.
2) жидкость зеленовато-бурового цвета, мутная, небольшой осадок. В препарате отмечается клетки апокринного эпителия, группы клеток в виде шаровидных, округлых структур. Единичные клетки уплощенного эпит.
Прошу проконсультировать результаты исследования.
Заранее благодарю.
Вопрос # 17091 | Тема: Без темы | 13.11.2012 | Томск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни. По вашему описанию данных за рак молочной железы нет. В любом случае, вам надо консультироваться с лечащим врачом.Дмитрий Андреевич! Очень уважаю ваше мнение... Есть ли у вас информация, что кормление грудью после года повышает риск рака груди? Некий маммолог сказал это моей сестре на приеме. У мамы гормонозависимая опухоль, возникла на фоне мастопатии, примерно в 50 лет...
Вопрос # 17084 | Тема: Без темы | 13.11.2012 | Россия, СПб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Кормление грудью после года не повышает риск развития рака молочной железы!Здравствуйте. У меня двухкамерная киста молочной железы. р-ром 3, 4х1 см. Пунктировать не смогли, содержимое вязкое и желто-зеленое, область кисты болит. Почти ничего не удалось откачать. После пункции уменьшилась незначительно. Атипии в анализе не обнаружено.
Направлена в онкодиспансер по моей просьбе, чтобы получить мнение еще одного врача.
Врач ошарашил меня и напугал до полусмерти. Сказал, что нужна секторальная резекция, что киста, длительно существующая, рано или поздно превратится в раковую опухоль, что единицы счастливчиков минуют этой участки. Такой бред услышала первый раз. А после пункции если киста и склеится, образовавшийся рубец будет похож на опухоль. Что пунктировать ее не видит смысла.
Разве нельзя удалить кисту хирургически, не уродую молочную железу, или попробовать ее пунктировать еще раз?
Сегодня иду делать МГ.:( Жалею, что не настояла на пункции, когда киста была меньше размером.:(
Вопрос # 17088 | Тема: Кисты молочной железы | 13.11.2012 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно спокойно сделать пункцию. Да, бывают случаи, когда кисты после этого рубцуются так, что становятся на маммограмме похожими на рак, это редкость. В целом кисты в рак не перерождаются. Удаляют кисты при нагноении и подозрении на рак молочной железы.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мой вопрос №17082 возможно задала не корректно. Я имела в виду следующее: нельзя ли вместо тамоксифена ( или вместе с ним) принимать другой лекарственный препарат, чтобы нейтрализовать его побочные эффекты (чтобы потом не выскабливать матку, не удалять яичники и т.п.). Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 17090 | Тема: Без темы | 13.11.2012 | Ульяновск, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
К сожалению, таких препаратов нет.Делается ли пункция для выявления рака молочной железы
Вопрос # 17089 | Тема: Без темы | 13.11.2012 | Сергиев-Посад
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, конечно.Добрый день, буду благодарна вашему ответу, хотя я из другой (соседней)страны. Удалили фиброаденому два месяца назад, всё шло замечательно, но вчера обнаружила маленький, как прыщик белого цвета, прямо на затянувшемся шве, надавила, вышла кровь с гноем, выдавила всё, обработала, сделала повязку. Могут ли это быть внутренние нити, которые не рассосались или это что серьезнее?
Вопрос # 17039 | Тема: Без темы | 13.11.2012 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, речь может идти о нитке. В любом случае вам надо обратиться к врачу.Здравствуйте. Мой диагноз Т4N2M1(oss). Морфологическое заключение - рак с низкой дифференцировкой клеток, возможно коллоидный. Гистология - инфильтративный рак. Гомональный статус отрицательный. Прошла 7 курсов химиотерапии - эндоксан-адрибластин + бисфосфонаты бондронат, блазтер. Планируется 8й курс. По результатам УЗИ и КТ динамика положительная, уровень СА15-3 - 6.42. Молочная железа все еще имеет небольшой отек, но опухоль стала мягче. Стоит ли оперироваться в моей ситуации при наличии поражения костей? Химиотерапевт сомневается. У хирургов мнения расходятся. Я в растерянности, как долго в принципе можно "капаться"? Заранее спасибо з ответ.
Вопрос # 17037 | Тема: Лечение 4 стадии | 13.11.2012 | Украина, Харьков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно в таких случаях мастэктомия не показана - есть отдаленные метастазы и удаление молочной железы не приводит, как правило, к улучшению общего результата.А может киста молочной железы сама назреть и прорваться, без пункции???
Вопрос # 17041 | Тема: Кисты молочной железы | 13.11.2012 | Волгоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Киста может прорваться наружу в случае если она нагноилась. Такое случается достаточно редко и, как правило, в последующем сопровождается возникновением свищей.Здравствуйте. Мой диагноз - РМЖ рТ4N1M0 (отёчно - инфильтративная форма)III кг. Было проведено 6 курсов химиотерапии перед операцией. В середине сентября выполнена операция мастэктомия по Мадлену справа. Послеоперационный период без патологических особенностей. Инфильтрующая протоковая карцинома (до 35 мм в D), гистологически без лечебного патоморфоза, умеренной ст злокачественности G2 в 7 из 12 лимфоузлах мтс рака. После операции назначена лучевая терапия - 22 сеанса.
После 8 пройденных курсов сломался аппарат. Насколько вредно прерывание облучения в моём случае? Каковы допустимые сроки перерыва (перерыв на данный момент составляет 3 недели, ещё ориентировочно неделю придётся ждать. а может и больше). Нужно ли обращаться в другой город для продолжения облучения?
Вопрос # 17028 | Тема: Лучевая терапия | 13.11.2012 | Углич, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Прерывание лучевой терапии нежелательно, хотя раньше практиковались расщепленные курсы (половина дозы переносилась после перерыва). Вам надо посоветоваться с лечащим врачом.