Вопросы-ответы | страница 3872
Вопросов: 40003
Добрый вечер! Женщине 65 лет. Диагноз - Cr левой молочной железы T4N1M1. Работоспособная. Были боли в области крестца-копчика. Проведено 4 курса ХТ, состояние улучшилось, опухоль значительно уменьшилась в размерах, боли не беспокоят. Назначено оперативное вмешательство. Скажите пожалуйста какой объем операции, послеоперативная тактика и нужно ли проводить операцию? Читала ваши ответы, что женщины с такой стадией процесса живут 5 и 6 лет, это очень вдохновляет. Спасибо за ответ.
Вопрос # 14954 | Тема: Лечение 4 стадии | 06.03.2012 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Оперативное вмешательство при 4 стадии рака молочной железы особых преимуществ не дает. Есть данные некоторых исследований, что мастэктомия при раке молочной железы с метастазами только в костях, может улучшать прогноз. Но пока рекомендаций международных сообществ на эту тему нет.Здравствуйте! Год назад у меня был РМЖ, гормонозависимый на 100% эстроген и 100% прогестерон. Т2N1M0. Ьастэктомия. Назначили тамоксифен. На фоне химии наступила менопауза и очень низкие лейкоциты и нейтрофилы. Тамоксифен не принимала, поднимала лейкоциты. В это время выяснилось, что у меня РЩЖ. Поставили Т3N0M0. Тиреоидектомия и лимфодиссекция. Начала приниать л-тироксин, через 2 недели после приема восстановился менстр. цикл. Что с этим тамоксифеном сейчас делать, так и не пойму. Он то не связывает л-тироксин, а л-тироксин мне назначили в завышенной дозе как профилактику метастазирования РЩЖ. Посоветуйте, как быть, пожалуйста!
Вопрос # 14955 | Тема: Без темы | 06.03.2012 | Минск, Беларусь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо посоветоваться с лечащим врачом. Тамоксифен можно в таких случаях продолжать.Уважаемый Дмитрий Андреевич, спасибо за скорые ответы! Очередной вопрос:одним назначают тамоксифен 1таб.в день по20мг., другим-2таб.в день по 10мг. В чем разница? Могу ли я пить 1таб. по 20мг., если мне назначили по 2таб.в день по 10мг.? Спасибо!
Вопрос # 14949 | Тема: Тамоксифен | 05.03.2012 | РОССИЯ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Разницы никакой нет.56лет. удалили правую грудь-рак 4ст. 6ХТ(+), теперь назначили облучения(30раз). прописали пить эгистрозол каждый день. Соседке по палате при таких же данных назначили тамоксифен. Ее доктор ей сказал, что разница только в цене. Для меня это немаловажный момент. Но если эгистрозол более эффективный, то конечно же постараюсь вытянуть. Проясните, пожалуйста. спасибо.
Вопрос # 14952 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 05.03.2012 | украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Эгистрозол - это аналог Аримидекса, действующее вещество - анастрозол. В целом, на практике он обладает меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с тамоксифеном. Тем не менее тамоксифен остается золотым стандартом. Я бы кстати, начал бы лечение с тамоксифена. Впрочем, всех деталей я не знаю и мое мнение не может учитываться.У меня в обеих грудях обнаружили фиброзно-диффузную мастопатию. Опасно ли это. Может ли она рассасаться. И что мне примать.
Вопрос # 14951 | Тема: Мастопатия | 05.03.2012 | Россиия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Опасности мастопатия не представляет. Обычно проходит после родов, кормления грудью или наступлении менопаузы. Обычно хирургическое лечение используется в случае локализованного фиброаденоматоза.Здравствуйте, мне 26 лет. Часто болит левая грудь а при надавливании стала вытекать жидкость молочного цвета, подскажите пожалуйста, что же это ?
Вопрос # 14927 | Тема: Диагностика мастопатии | 05.03.2012 | Владикавказ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам следует обратиться к врачу. Необходимо, как минимум, УЗИ молочных желез. Выделение жидкости молочного цвета может быть также признаком также и опухоли гипофиза.Здравствуйте, доктор! Гормонозависимая T1N0M0, радик.маст. принимаю Аримидекс, чаще принимаю аналоги (что есть в наличии в аптеке по бесплатному обеспечению). Болят кости предплечья, причем боль сильнее при приеме именно Аримидекса. Случайность? После операции (без химии) идет третий год. Сейчас предстоит плановое обследование. На какой "процедуре" стоит настаивать, чтобы точно исключить метастазы в кости. Общее самочувствие, вес, давление в норме. Мне 60 лет.
Спасибо.
Вопрос # 14935 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 05.03.2012 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Скорее всего, боли в костях связаны с использованием ингибиторами ароматазы (Аримидекс и др.). По поводу исключения метастазов в кости - надо назначать сцинтиграфию костей и при наличии накопления радиофармпрепарата выполняется прицельная рентенография.Здравствуйте, доктор! Мне 9 февраля удалили фиброаденому, но до сих пор идет отток лимфы. Это нормально? Что можно предпринять?
Вопрос # 14928 | Тема: Оперативное лечение | 05.03.2012 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Думаю, что ненормально. Вам надо обратиться к лечащему врачу. Заживление обычно завершается через 7-14 дней после операции и обычно не сопровождается лимфореей.Почему сотни, тысячи женщин умирают от рака, а Д. Донцовой удалось полностью излечиться при 4 стадии рака? Ведь это необратимый процесс. Какой вид рака у нее был? Как Вы можете это объяснить?
Вопрос # 14929 | Тема: Без темы | 05.03.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
У Дарьи Донцовой, насколько мне известно, была не 4 стадия рака молочной железы. Ей провели радикальное лечение.Здравствуйте. Мне 30 лет. В правой груди появилась боль. Ходила на УЗИ сказали что у меня гипоэхогенное образование с четким контуром до 1 см. в диаметре по структуре схожа с фиброзной тканью неоднородное сжимаемое. Лимфоузлы в норме. Скажите пожалуйста как это лечится и опасно ли это и обязательна в этом случае операция. Заранее спасибо.
Вопрос # 14943 | Тема: Без темы | 05.03.2012 | Павлово Нижегородская обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Чтобы ответить на ваш вопрос - надо вас смотреть. Вполне возможно, что потребуется выполнить маммографию (в вашем возрасте она выполняется редко, но если есть подозрение на рак молочной железы, то надо выполнять).