Вопросы-ответы | страница 3824
Вопросов: 40003
Уважаемый Дмитрий Андреевич, важно ли принципиально проводить очередной курс химиотерапии через 21 день, при условии, конечно, что анализы позволяют сделать это? В дневном стационаре очереди и сроки сдвигаются до месяца. Диагноз: РМЖ. Т1Т1М0, 2а ст. Схема СА, проведены 2курса х/т строго через 21 день перед лучевой (25 сеансов). Предстоит еще 3 (один проведен сегодя). Извините за такую "детальность" вопросов, но все уже "услышанные" от Вас ответы на ранее заданные мной вопросы очень помогли ориентироваться в ситуции болезни, понять и оценить ее здраво. Желаю всего самого хорошего, часто вспоминаю отмеченное Вами курьезное:"Доктор, мы болеем за Вас".
Вопрос # 16367 | Тема: Химиотерапия | 27.08.2012 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Желательно придерживаться таких сроков. Если вклинивается в лечение лучевая терапия, то сроки могут переносится и ничего страшного в этом нет.Дмитирий Андреевич! Доброго времени суток! Моей маме 24.08.12г. сделали мастэктомию (РМЖ 3 ст.) 25.08.12 в районе ключицы появился отек, что это такое?
Вопрос # 16369 | Тема: Без темы | 27.08.2012 | Улан-Удэ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь может идти о лимфостазе. Рекомендую вам обратиться к лечащему врачу.Каков процесс после введения укола Золадекса 3.6 ? Что происходит с миомой?
Вопрос # 16370 | Тема: Гормонотерапия | 27.08.2012 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно она уменьшается в размерах и может исчезнуть.Доброго времени суток! У моей мамы Са правой молочной железы (диагноз от 30 марта) Т4ВN1M0 после 1с. СаF. На данный момент проведено 4 курса Пхт Fac (9:90:900)сопутствующая терапия антиэметическая и инфузионная.
После первых двух химий опухоль уменьшилась на 20%, на данный момент положительная динамика, опухоль практически не нащупывается, лимфоузел в норме (изначально наружная гиперемия до 2, 5 см без четких контуров, лимфоузел до 1, 5 см)Отечность и краснота уменьшились, но не проходят. Впереди к нашему огорчению еще 2 курса химии, тк лечение идет на пользу. Прогнозы врачей: в будущем лучевая терапия и операция (не частичное, а полное удаление молочной железы)
Как же так при положительной динамике! ? Можно ли избежать полного удаления молочной железы и может есть какое то альтернативное лечение? Помогите пожалуйста! Мы стараемся во всем слушать врачей, но на мой взгляд нас лечат по стандартной схеме и может есть какие то дополнительные препараты, о которых нам неизвестно? Если у вас иной взгляд на нашу ситуацию пожалуйста сообщите, мы с радостью приедем к вам на прием.
Вопрос # 16290 | Тема: Без темы | 24.08.2012 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
К сожалению, органосохраняющая операция в вашем случае противопоказана. Возможно рассмотреть вопрос об одномоментной реконструкции, но я бы ее поставил бы после окончания лечения. Тактика лечения правильная.Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Моей дочери 10 лет. Две недели назад, вернувшись с прогулки, она сообщила мне, что ее случайно ударили в грудь. В этот же вечер я потрогала место удара и обнаружила в груди большую шишку, непонятной формы. При нажиме на нее дочери было больно. Прошло уже две недели, шишка уменьшилась, стала вытянутой овальной формы, но при нажиме на нее, дочь жалуется на боль. Я переживаю, почему шишка до сих пор не прошла? И может ли это оказаться опухолью? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 16292 | Тема: Травмы молочной железы | 24.08.2012 | Оренбург,Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Скорее всего, речь идет о гематоме. Вам надо обратиться к врачу.Здравствуйте. Мне 22 года. Детей нет, абортов не было, гормональные препараты не принимаю, заболеваний гинекологических тоже нет. Недавно посетила в очередной раз гинеколога, поставили диагноз мастопатия, назначили Тазалок. Но перед этим еще уточнили, что лучшее лекарство-это беременность. Мы с мужем пока ребенка не планируем. Действительно ли это самое лучшее средство?
Вопрос # 16330 | Тема: Мастопатия | 24.08.2012 | Украина, Энергодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, это так.Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Огромное спасибо и низкий поклон за Ваш не легкий труд.
Вы пишете о том что отягощающим прогноз фактором является показатель her2neu 3+ (чувствительность к герцептину), в то же время вы пишете что при стадии T1N0M0 герцептин не показан по рекомендациям ESMO. Однако его назначают и в Америке и в Финляндии и в Израиле и в Германии тоже опираясь на опыт и какие то рекомендации. Почему такие разные рекомендации и насколько лет жизни можно расчитывать если пролечили только хим.тер. FAC при 1 стадии???
И все таки герцептин не назначают исходя из экономики и наплевательства на людей со стороны государства в котором мы живем ???
Вопрос # 16357 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 24.08.2012 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В России нет стандартов, которые поддерживаются государством, в отношении лечения рака молочной железы. Стандарт, как вы понимаете, должен поддерживаться финансово в рамках обязательного медицинского страхования. Есть масса рекомендаций. Мы в работе опираемся на рекомендации Европейского общества медицинской онкологии. Что касается Финляндии, Германии и Израиля, то у них такие стандарты есть и врачи, в своих назначениях руководствуются ими. К сожалению, с государственной машиной врачи бороться не могут (когда мне это делать? - надо лечить, лечить, лечить, да еще просветительской деятельностью немного заниматься, да еще у меня как и у всех нормальных людей есть потребность в семье и есть потребность с ней быть). К тому же, фармацевтические компании используют ситуацию и выставляют цены на свои препараты, значительно выше тех, что может выдержать система здравоохранения. Тот же Хоффман Ля Рош, который выставляет нереальную цену на герцептин, гонится за суперприбылью и только! И всех их слоганы и всех движения относительно заботы о пациентах - это полная фикция!Благодарю за ответ(16305)! Сколько может стоить TRAM пластика и где ее делают, подскажите пожалуйста? Какие есть противопоказания?сначала удаляется молочная железа, а затем через какое то время делается пластика, или это одна операция? Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 16327 | Тема: Без темы | 21.08.2012 | Санкт_Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Стоимость этой операции в нашей клинике около 60-80 тысяч рублей. Выполняется обычно этот вид пластики одномоментно с удалением молочной железы по поводу рака. Можно делать отсроченную пластику.Добрый день! Мне 32 года. 16.07.12 была проведена операция подкожная мастэктомия слева с одномоментной реконструкцией эндопротезом. Диагноз Рак левой молочной железы Т2N1M0, стадия 2В. Назначено курс ДГТ на обл. п/опер. рубца и пути лимфооттока и курсы АПХТ после консультации химиотерапевта. Прошел уже месяц, но все не получается начать лучевую терапию, ссылаются на огромную очередь. Не опасна ли такая отсрочка при моем диагнозе и можно ли сперва пройти химиотерапию, а затем уже лучевую, чтобы не терять напрасно время?
Вопрос # 16282 | Тема: Лучевая терапия | 21.08.2012 | Ростов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Лучевую терапию надо провести в пределах 4 месяцев после операции. Если назначена химиотерапия, то в принципе можно ее провести до лучевой терапии. Обычно мы так и поступаем.Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Моей свекрови поставили диагноз рак молочной железы Cr mammae dextrae T4bN1MO 3B ст, 2кл.гр. Сделали 4 химиотерапии до операции. Затем была операция. Когда пришли анализы на раковые клетки, сказали что раковых клеток нет все хорошо. Но потом назначили еще 2 химии, сказали на всякий случай и больше ни чего делать не будут. После после второй химии мне сказали, что оказывается будут и лучевую терапию делать. Мне интересно зачем ведь ни чего не нашли. Стоит ли соглашаться? И какое лечение должно быть при этом диагнозе?
Вопрос # 16314 | Тема: Химиотерапия | 21.08.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Конечно, соглашаться. Речь идет о том, что опухоль под действием химиотерапии исчезла и это очень хорошо. При 3 стадии рака молочной железы лучевая терапия показана однозначно.