Вопросы-ответы | страница 3811
Вопросов: 40003
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Интересует вопрос операции по гинекомастии у вас. Возможен ли вариант операции после консультации в ноябре, т.к. Нет большого запаса времени выбираю оптимальный вариант. Сколько обычно занимает опе рация и восстановление, когда можно приступать к работе?
Вопрос # 16622 | Тема: Без темы | 05.10.2012 | Мурманск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, возможно. Госпитализация занимает 3 дня, на работу можно выйти через 4-5 дней после операции. К физическим нагрузкам на большие грудные мышцы можно приступить через месяц после операции. Оптимально связаться со мной по электронной почте - можно сразу прислать фотографии, чтобы оценить объем работы.Здравствуйте! Маме 44 года поставили диагноз "базальноклеточный рак правой щеки"T1N0M0, назначили лучевую терапию. Расскажите, пожалуйста, на сколько опасно такое лечение и есть ли другие способы, возможно менее безболезненные, лечения?
Вопрос # 16623 | Тема: Без темы | 05.10.2012 | Армавир Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратиться к специалисту по опухолям головы и шеи.Здравствуйте. Моей маме 9 лет назад удалили грудь, рак 2ст.и уже 9 лет она пьёт тамоксифен, врач говорит, пить всю оставшуюся жизнь, скажите, сколько лет можно пить тамоксифен? Раз в год она проходит УЗИ всех органов, гинеколога, всё в норме, все результаты положительные, есть ли необходимость принимать дальше тамоксифен?
Вопрос # 16624 | Тема: Тамоксифен | 05.10.2012 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе тамоксифен можно принимать до 10 лет, можно и дольше, если нет выраженных побочных эффектов.Дмитрий Андреевич, здравствуйте.
Мне был поставлен диагноз рак молочной железы 3А степени( T2N2M0)Была проведена красная химия-4 курса до операции, потом сделали полную операцию(гистологический анализ показал, что онкология не визируется и лимф.узлы без опухоли)далее я приняла ещё 3 курса красной химии и 16 сеансов лучевой терапии. Сейчас назначили герциптин (т.к. перед первым курсом химии был взят анализ на гормоны и белок:гормоны отрицательные, HER2 - 3 +) Но доктор почему то выписал мне 440мл, а я посчитала, что мне необходимо 520, т.к. мой вес 65кг(мне 40 лет) Больше мне рецепт не выпишут. Это действительно малая доза для меня? и почему он тогда такой объём выписал? Мне действительно необходимо это лекарство? Очень буду ждать ответа. Заранее благодарю.
Вопрос # 16627 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 05.10.2012 | Муром
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Нагрузочная доза при режиме 1 раз в три недели составляет 8 мг на кг - 520 мг, затем 6 мг на кг.Здравствуйте, Дмитрий Алексеевич.
Скажите, пожалуйста, можно ли определить гормональный статус РМЖ, если опухоль была удалена 20 лет назад. В нашем онкодиспансере сказали, что в то время у нас такие анализы не проводились, блоков нет. В прошлом году, спустя год после наступления менопаузы, выявлены множественные метастазы (кости, легкие, л/у средостенья, надпочечники под вопросом).
Спасибо.
Вопрос # 16632 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 05.10.2012 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если блоков нет, то анализ провести невозможно. Но если есть отдаленные метастазы можно с помощью биопсии получить материал для проведения иммуногистохимического исследования - например, биопсия лимфоузлов средостения (торакоскопия).Добрый день! Маме месяц назад сделали секторальную резекцию молочной железы по удалению внутрипротоковой папилломы. После операции в груди появилось твердое уплотнение. В основном не болит, беспокоит лишь иногда. Как ускорить рассасывание? Опасно ли появление таково уплотнения?
Вопрос # 16633 | Тема: Без темы | 05.10.2012 | Новокуйбышевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно назначаю Вобэнзим + контрактубекс-гель. В принципе опасности это уплотнение не представляет.Добрый день! Мне 45 лет. Рак молочной железы IIIа стадия с левой стороны. 20 марта поведена простая мастоэктомия по Пейти. Через 14 дней начата лучевая терапия. Облучена над и подключичная область, подмышечная область и парастернальная зона. Далее 3 мая начата химиотерапия - 4 курса АС и потом 4 курса таксотером ( последний будет 27 сентября). 20 сентября при УЗИ на пораженной стороне в парастернальной области обнаружен лимфоузел неоднородной структуры 14, 1*9, 0 мм. Подскажите, какие могут быть мои дальнейшие действия, что мне делать, куда обратиться. Есть ли дальнейшие возможности лечения. Живу в Москве. Спасибо.
Вопрос # 16634 | Тема: Без темы | 05.10.2012 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратиться к онкологу. Скорее всего, понадобиться проведение компьютерной томографии.Добрый день! У меня рак груди T2N0M0 стадия 2а, Her2 3+, Ki 40%, негармонозависима. Мне 38 лет (в роду не было ни одного случая рака)
В Москве предложили перед операцией пройти химиотерапию, хотя опухоль была операбельна, чтобы убить все злокачественные клеточки в организме и получить герцептин.
Т.к. герцептин надо получать минимум полгода, назначили 8 курсов с перерывами в три недели.
Прошла 4 курса таксотер+герцептин и 4 курса красной+герцептин.
После этого опухоль исчезла.
В Москве могли предложить только радикальную мастектомию с удалением всех подмышечных лимфоузлов. После операции дальнейшей химиотерапии или лучевой терапии не планировалось.
Лечащий врач посоветовал, если есть возможность поехать в Израиль, т.к. там можно сделать органосохраняющую операцию + удаление дежурного лимфоузла.
Т.к. я гражданка России и Израиля, поехала в Израиль на дальнейшее лечение.
Здесь сделали PET+CT, маммографию, MRI, УЗИ - опухоль не нашли.
Поэтому предложили сделать ту же самую операцию: радикальную мастектомию + удаление всех подмышечных лимфоузлов.
Правда потом решили "пожалеть меня" (как они сами сказали), потому что при проведении MRI вроде как нашли место, где раньше была опухоль. Под контролем MRI поставили туда маячок, чтобы при операции видеть от куда удалять ткани. Но все равно настаивали на удалении всех лимфоузлов, объясняют это тем, что не знают теперь были заражены лимфоузлы или нет.
Я пошла к другому онкологу, зав.отделением онкологии одной из больниц, доктору с 40-ка летним стажем. Она сказала, что можно вырезать один сторожевой лимфоузел и если он будет чистым, то остальные тоже, но согласилась, что есть такая теория, что после химиотерапии лимфоузлы непоказательны, но по ее убеждениям и опыту на статистику рецидивов не влияет один лимфоузел будет вырезан или все.
После операции планируется проведение лучевой (здесь в Израиле ее всем делают) и второй онколог думает над тремя курсами химии, но будет видно после операции, как она сказала.
Я так переживаю из-за удаления всех подмышечных лимфоузлов, потому что очень боюсь, что буду мучиться осложнениями, т.к. склонна к отекам из-за плохой циркуляции лимфы (вены в порядке, почки в порядке)
Какой онколог по Вашему мнению прав? Как лучше мне поступить?
Спасибо!
Вопрос # 16638 | Тема: Органосохраняющие операции | 05.10.2012 | Россия, Израиль
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Правильное решение - мастэктомия с удалением всех лимфоузлов. Если изначально планировалась операция - то надо было ставить маркер в опухоль, чтобы потом понять, какой объем и где надо удалять в молочной железе.Добрый день. 29 мая 2012 мне была сделана операция по удалению фиброаденомы, все прошло успешно. Но недавно я обнаружила что из шва что-то торчит. Сначала я подумала, что шелушится кожа на шве, но потом заметила что это больше напоминает тонкую, едва заметную нить. Через несколько дней увидела, что есть еще 2, еще более мелкие, практически не видимые. Единственное что приметно, это следы от швов, вот именно из них и торчат эти "волосинки". Воспаления нет, все в норме. Не подскажете что это может быть. Спасибо.
Вопрос # 16734 | Тема: Без темы | 05.10.2012 | Россия, Нижний Тагил
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо просто нитку эту удалить. Ничего страшного в этом нет.Дмитрий Андреевич, подскажите, пожалуйста, возможность, сроки и ориентировочную стоимость операции по восстановлению ранее удаленной левой груди и коррекцию правой (молочную железу хотела бы удалить и вставить имплантант). Куда и когда можно позвонить или подъехать? Спасибо.
Вопрос # 16735 | Тема: Восстановление молочной железы | 05.10.2012 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Стоимость восстановления молочной железы с помощью протеза Беккера (одна операция и затем расскачка) - операция и госпитализация в рамках платной деятельности ГБУЗ ЛООД - 50 тысяч рублей, стоимость протеза 41 тысяча рублей. Восстановление с протезом в два этапа - операция 50 тысяч + 25 тысяч временный протез, второй этап в такую же цену примерно. Восстановление с помощью протеза и торакодорзального лоскута - протез 25-27 тысяч рублей, операция и госпитализация - 75 тысяч рублей, операция с помощью ТРАМ - 150 тысяч рублей (возможно увеличение если требуется дополнительное пребывание в палате реанимации). Чтобы определиться с методом восстановления надо прийти на очную консультацию.