Вопросы-ответы | страница 3810
Вопросов: 40811
Мне 33 года. Абортов и родов не было. В левой и правой груди обнаружено вместе 8 фиброцист и фиброаденом. Прошла обследование в двух клиниках. Самая большая фиброаденома размером 8x16 мм. делали неоднократно УЗИ и была сделана 2 раза биопсия( в первый раз просто с помощью шприца брали жидкость, а во второй были сделаны по одному надрезу на каждой груди и брали уже жидкость вместе с тканями ). По результатам иследования написали что фиброзно-кистозная болезнь груди с апокриновым метаплазией. После этого отдали материал от биопсии на анализ в другую клинику и там сделали заключение что: фиброзно-кистозной груди изменения с раннего метаплазии клетки столбчатой. В результате один врач предлагает оставаться под наблюдением, а другой рекомендует удалить одну фиброаденому, которая с метаплазией( остальные фиброаденому без метаплазии тоже просто наблюдать).причина по которой рекомендует удалить планируемая беременность.
Дмитрий Андреевич хотелось узнать Ваше мнение как русского специалиста по поводу удалять или нет, т. к я проживаю не в России и я в больших сомнениях что делать. приехать для обследования возможности сейчас нет.
Заранее спасибо за ответ
Вопрос # 18499 | Тема: Фиброаденома и беременность | 02.04.2013 | ОАЭ , Дубай
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, скорее всего фиброаденому надо удалять, коль скоро вы планируете беременность. На фоне беременности фиброаденомы могут увеличиваться в размерах в связи с изменением гормонального фона. Чтобы дать точные рекомендации - надо видеть вас и видеть результаты обследований.Добрый день, Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста, мне советом. Моя история описана в вопросе 18323. Сейчас я прошла 1 курс ХТ паклитаксел. И вот уже две недели у меня постоянная температура 37.3-38. Несколько дней за 38, 5 была. Анализ крови были: СОЭ-52, Лейкоциты 3, 3, остальные показатели в норме. Сейчас СОЭ-46, лейк.-4, 1, остальный показатели в норме и клинич. и биохимич. Около шва появилось покраснение. Но при откачивании говорят, что там все нормально. Что это может быть? Скоро делать следующий курс. Можно ли его делать с такой температурой?
Вопрос # 18492 | Тема: Химиотерапия | 02.04.2013 | Московская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Возможно, речь идет о воспалительной реакции со стороны послеоперационной раны, хотя точно сказать можно только после осмотра. При проведении химиотерапии уровень лейкоцитов может существенно снижаться и это может приводить к возникновению инфекции.Доброе утро, скажите пожалуйста, маме поставили диагноз c54 саркома матки II кл.гр. миометрия 0.9 см в глубину провели операцию удалили матку с придатками по бохману и резекция большого сальника, эту заразу нашли только в матке все остальное чисто, прописали пока только 1 курс химио терапии и больше ничего, сколько вообще нужно сделать химиотерапий, нужно ли облучение и вообще какой возможно дальнейшее лечение?
Вопрос # 18501 | Тема: Без темы | 02.04.2013 | россия, новороссийск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Оксана. Я не занимаюсь лечением онкогинекологией. Я занимаюсь лечением рака молочной железы. Рекомендую вам обратиться к другому специалисту.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста, у меня после операции по удолению груди Т2М0N0 без метастаз(слева 21.02.13) сразу стали происходить дискомфортные ощущения в горле.(слева)Как будто гланды давит.сходила вчера на узи:щитовитка-норма. Партрахиальные лимфоузлы размерами 7*3, 5мм с сохраннённой эхоструктурой. Надключичные л.у 2, 8*2мм гипоэхогенные без чёткой диференцировкив врач сказал, что возможно такая реакция после операции. Это не страшно?
Вопрос # 18493 | Тема: Без темы | 01.04.2013 | Рыбинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Логично было бы вам обратиться к ЛОР-врачу сначала. Подобные симптомы вряд ли обусловлены метастазами рака молочной железы. Возможно речь идет о "глобус истерикус", возможно о проявлениях фарингита. В любом случае вам надо обратиться сначала к ЛОР-врачу.Здравствуйте Дмитрий! Расскажите поалуйста обозначение диагноза "гиперплазированная долька мж" что это и как она выглядит
Вопрос # 18497 | Тема: Без темы | 01.04.2013 | Россия,Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Гиперплазия означает увеличение чего-либо. Гиперплазированная долька молочной железы - это увеличение доли молочной железы. Чаще всего гиперплазия отмечается при беременности. Опасности гиперплазия не представляет. Гиперплазия часто сочетается или является предвестником фиброзно-кистозной болезни.Добрый день! 11 дней назад сделали операцию по удалению фиброаденомы левой молочной железы! при выписке к сожалению не дали рекомендации! у меня возникло несколько вопросов:1можно ли посещать занятия в тренажером зале? Через 2 недели отпуск планировали провести его в теплых странах, можно ли загорать под солнцем и в солярии? По истечении какого времени после операции можно планировать беременность?
Вопрос # 18500 | Тема: Оперативное лечение | 01.04.2013 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Да, можно, через 2 недели, если все прошло спокойно. Загорать можно как в солярии, так и под солнцем (важно помнить о родимых пятнах). Хотя надо проконсультироваться с лечащим врачом. Обычно я рекомендую закрывать грудь при нахождении в лучах ультрафиолета. 2. Беременность можно планировать через 2 недели после операции.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В НИИ Петрова, где анализы делают вручную, получены результаты: ER-0, PR-3Б, как я поняла из Ваших консультаций, нужно переделывать анализ. В другой лаборатории, где все автоматизировано: ER-33%, PR-77%не понятно, кому верить. Где в СПБ можно сделать качественный анализ? И насколько существенно то, что перед операцией не проводилась терапия (облучение и тд.), оказалась 1 стадия, но опухоль агрессивная. Спасибо.
Вопрос # 18489 | Тема: Рак молочной железы | 01.04.2013 | СПб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Оптимально выполнить иммуногистохимическое исследование в ЦНИРРИ (ныне РНЦРХТ), которое находится там же в Песочном, на Ленинградском шоссе, 70.
По поводу лечения до операции. При 1 стадии рака молочной железы не требуется проведение неоадювантной химиотерапии или лучевой терапии. При стадии лечение начинают с операции. Цель проведения неоадъювантной химиотерапии - уменьшение размеров опухоли с целью последующего выполнения органосохраняющей операции. Проводится такое лечение при 2 стадии, когда размер опухоли более 3 см и формально выполнение органосохраняющей операции относительно противопоказано.Здравствуйте! Обнаружены 2 кисты справа (н/внутренний)на УЗИ. Размеры 1, 98*0, 98 и 2, 03*1, 48 с ровными и чёткими контурами. Меня смущает "неоднородная структура". Диагноз: Кистозно-фиброзная мастопатия. Нужно ли срочно их удалить?
Вопрос # 18488 | Тема: Мастопатия | 01.04.2013 | Чита
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Кисты могут содержать густое содержимое, поэтому на УЗИ могут определяться кисты с неоднородной структурой. Решение об оперативном лечении зависит от данных маммографии, УЗИ, осмотра. Если подозрение на рак молочной железы есть, то оперативно вмешательство показано (секторальная резекция со срочным гистологическим исследованием).Можно ли при гормононезависимом раке молочной железы 1 степени пить травы гормоносодержащие хмель и солодку как успокаивающие
Вопрос # 18487 | Тема: Гормонотерапия | 01.04.2013 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе хмель и солодка не противопоказаны при гормонозависимом раке молочной железы, надо только не переусердствовать.Заключение узи*Дидедузная фиброзная мастопатия. Фиброаденома левой молочной железы.6, 7х4, 3мм 0, 09см3 на глубине 7, 1см. Рекомендуют хирургическое вмешательство. Обязательно ли это?
Вопрос # 18494 | Тема: Фиброаденома | 01.04.2013 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Показанием к удалению фиброаденомы является подозрение на рак молочной железы, быстрый рост опухоли, косметический дефект, большие размеры опухоли. Чтобы ответить на ваш вопрос - надо смотреть вас.