Вопросы-ответы | страница 3772
Вопросов: 40811
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мучает меня уже давно вот какой вопрос. Заранее прошу прощения, если я спрошу глупость. Вот читаю вопросы, люди пишут о себе, что ИГХ "хорошее"-ER+PR+ her0, Ki-низкий, а болезнь "зашла" уже далеко и стадия 3Б, 3С, а то и 4. Вопрос: люди по 10 лет не ходили к врачу, не обследовались совсем, что опухоль доросла до таких размеров? Или все-таки это не поддается объяснению, почему так происходит у каждой конкретной больной? Т.е. на все Божья воля.
Вопрос # 18921 | Тема: Рак молочной железы | 15.07.2013 | Северск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Ничего удивительного в этом нет. Женщины в нашей стране не очень заботятся о своем здоровье. Многие считают, что сначала надо вырастить детей, заниматься домой и проч., и только потом оставлять время на себя. И так происходит по жизни, поэтому при обнаружении опухоли в молочной железе женщина не идет к врачу. Нередко бывает так, что к врачу пациентка обращается, а специалиста на месте нет и т.п. А бывает так, что опухоль сразу возникает на 3 стадии.Мне 52 года. В июне месяце проведена мастэктомия по Маддену.
Клинический диагноз: рак левой молочной железы Т3NхМ0.
Патологогистологическое исследование: Образование в молочной железе
представлено филлоидной опухолью с участками «инвазивного» роста. В лимфатических
коллекторах соска и ареолы, региональных лимфатических узлах (десять), плоскости
резекции МЖ без опухолевого роста. Жировая клетчатка с двумя лимфоузлами без
опухолевого роста.
ИГХ- исследование:
- рецепторы эстронегов - 0 баллов
- рецепторы прогестерона – 0 баллов
Индекс пролиферации в опухолевых клетках Ki67 до 5%
Реакция Her2/neo «0+»
Очень хотела бы узнать Ваше мнение о методах лечения и каков прогноз на выздоровление.
С большим уважением, Любовь.
Вопрос # 18920 | Тема: Рак молочной железы | 15.07.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В вашем случае надо разобраться о какой злокачественной опухоли идет речь - о саркоме или об инфильтративно-протоковом раке. Непонятно, насколько велики "участки инвазивного роста". Непонятно, если опухоль филлоидная, а участки инвазии небольшие, то почему поставлен диагноз T3, то есть опухоль более 5 см, если участки рака значимо меньше? Или это не так. Одним словом, чтобы ответить на ваши вопросы, мне надо знать достаточно много информации и деталей.Здравствуйте. Мой предыдущий вопрос 18894. Диагноз:T2N0M0. Получила 2 курса НПХТ по схеме Сд на уменьшение опухоли. Опухоль не уменьшилась. ПХТ проводилась 28 мая и 18 июня. На 22 июля назначена операция. Опухоль может прогрессировать за этот период? Иногда я чувствую жжение, в том месте, где опухоль, почему болит рука в локтевом суставе? ОСГ проводили. Сказали все хорошо. Кальций можно принимать?
Вопрос # 18918 | Тема: Рак молочной железы | 15.07.2013 | Беларусь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, в этот период опухоль может прогрессировать. Жжение в области опухоли обычно ни о чем не говорит. Боли в локтевом суставе могут быть связаны с артритом. Метастазы рака молочной железы в суставы - это большая редкость, чаще всего метастазирует рак молочной железы в кости. По поводу приема кальция - посоветуйтесь с врачом, в принципе можно.Уважаемый Дмитрий Андреевич. Мне 42 года. Прошла полное лечение рака молочной ж. Еще у меня псориаз, но он проявлялся в небольших бляшках на локтях и до сих пор меня не беспокоил. Мне назначили тамоксифен на 5 лет. На 3 неделю приема лекарства псориаз очень сильно обострился. Все тело покрыли болячки, которые сильно зудят. Они очень глубокие, похожие на язвы и постоянно распространяются по телу. Мой врач назаначила другой препарат - Летрозол. Но к сожалению его не так просто приобрести. Примерно через неделю его получу. Могу ли я прервать прием тамоксифена (Принимаю 4 недели) на этот период для снятия кожных проблем. И что можно предпринять если и летрозол вызовет такую же реакцию. Спасибо. Светлана. Калининградская область.
Вопрос # 18917 | Тема: Тамоксифен | 15.07.2013 | г. Балтийск, Калининградская область , Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, в вашем случае придется это сделать, коль скоро тамоксифен вызывает такой побочный эффект.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня такой вопрос к вам, у моей мамы рак груди 4ст.делали последнее время одну химию, после последней мама не может прийти в себя, у нее падает давление сильно, пошел стоматит по всему рту и горлу, может и дальше, не знаем, мама не встает, скорая приезжает колит преднезолон чтоб поднять хоть немного давление, то что есть все выходит рвотой, диарея. Подскажите пожалуйста как ей помочь?врачу ее не можем дозвониться, а дежурный говорит что это не от химии а что то из инфекции. Помогите пожалуйста советом. Спасибо за ранее. Елена, г. Норильск
Вопрос # 18916 | Тема: Химиотерапия | 15.07.2013 | Норильск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если химиотерапия была проведена недавно, то речь может идти о фебрильной нейтропении - жизнеугрожающем состоянии. В таких случаях показана экстренная госпитализация и антибактериальная (+ инфузионная) терапия. В любом случае вам надо срочно связаться с лечащим врачом.Добрый день, Дмитрий Андреевич. у меня вопрос касательно физиотерапии после РМЖ. Можно ли по истечении двух лет после секторальной операции левой молочной железы, потом 6 курсов химии, 6 раз гормональные уколы в живот, 25 сеансов лучевой (потом пила бонефос) получать лечение магнитно-лазерной терапии после сильного ушиба локтевого сустава (рука пока разгибается с трудом и с болью)? и в общем какие противопоказания по физиотерапии, массажу, иглотерапии? в настоящее время пью индол около месяца. какие можно еще бады для суставов, костей ? Спасибо
Вопрос # 18915 | Тема: Жизнь после лечения | 15.07.2013 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе можно такое лечение получать. Обычно я ограничиваю физиотерапию на область послеоперационного рубца и надподключичную зону у пациентов, которым проводилось радикальное лечение рака молочной железы. Что касается воздействий на кости и суставы, то лечение можно проводить, главное убедиться в том, что речь не идет о метастазах в кости.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за оперативные ответы! У меня вопрос я сейчас на лечении диагноз РМЖ Т4№1МО her2neu3+ прошла 4 курса по схеме доксорубицин +циклофосфан, отечность немного спала и уменьшилось покраснение, но опухоль не уменьшается, сейчас назначили 2 курса таксотер+герцептин, вчера был проведен первый курс, сегодня покраснение на груди увеличилось, что это значит и еще появился стомати и боли в желудке принимаю альмагель и полощу рот ромашкой. На данный момент к сожалению не могу связаться с моим химиотерапевтом, она в отпуске. Помогите прояснить ситуацию, почему усилилось покраснение на груди, может я зря паникую. И еще опухоль у меня 8 см. возможно ли вообще уменьшить такую опухоль до операбельных размеров, какое еще нужно лечение? Заранее благодарна за ответ!
Вопрос # 18914 | Тема: Химиотерапия | 15.07.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
По поводу покраснения кожи молочной железы - сказать трудно, надо вас смотреть. Появление или нарастание покраснения кожи и отека может быть симптомом прогрессирования, правда судить о прогрессировании в такие короткие сроки невозможно - скорее всего надо дождаться проведения второго курса (но в любом случае после выходных вам надо будет обратиться к врачу). По поводу стоматита и болей в желудке - они скорее всего связаны с воспалением, которое связано с действием химиопрепаратов. Вам надо связаться с лечащим врачом + контроль температуры тела 6 раз в день.
Опухоль 8 см можно уменьшить за счет проведения химиотерапии, удается уменьшить опухоли и большего размера, когда они чувствительны к лечению.Уважаемый Дмитрий Андреевич! У моей внучки(ей 18 лет) в мае выявили фиброаденому молочной железы. Она сама обнаружила образование несколько месяцев назад. Результаты УЗИ:визуализируется гипоэхогенное образование округлой формы с ровным, местами нечетким контуром, гетерогенной эхоструктуры с чередованием участков различной эхогенности и зонами кистозной дегенерации, размерами 39, 4мм*31, 4мм, аксиллярная лимфоаденопатия. Исследование пунктата: элементы цистаденомы в стадии пролиферации. В феврале ей был удален яичник по поводу перекрута ножки кисты яичника. Наши маммологи рекомендуют срочно удалить фиброаденому. Буду благодарна, если вы посоветуете, как поступить.
Вопрос # 18913 | Тема: Фиброаденома | 15.07.2013 | Запорожье, Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, скорее всего требуется хирургическое вмешательство, в связи с тем, что это может быть филлоидная фиброаденома. Во всяком случае заключение УЗИ. Не исключено, что речь идет о цистоаденопапилломе. В молодом возрасте такие опухоли встречаются не часто, но заключение цитологического исследования дает основание думать имеенно об этой опухоли. Вообщем, удаление образования целесообразно.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! мне очень Важно Ваше мнение. Что Вы скажите про Фирму ОРТО, которая предлагает препораты. Можно ли их принимать после, операции. РМЖ T2N0M0 2A 3ст.гормональнозависимая. Лучевую и химию не делали. Я прочитала про Грибную тройчатку.это описание
Грибная Тройчатка - состав
Вытяжка из целебных грибов Шиитаке, Рейши и Мейтаке.
Грибная Тройчатка - действие (Примечание)
Основой препарата является целебный гриб Шиитаке, обладающий уникальным воздействием на иммунную систему человека. Это целебное действие усилено добавлением целебных грибов Рейши и Мейтаке. Сочетание Шиитаке, Рейши и Мейтаке позволяет добиться более выраженного целебного эффекта у больных с онкологическими заболеваниями.
Комплекс полисахаридов этих грибов способствует активизации противоопухолевого звена иммунитета. Увеличивается количество клеток "натуральных киллеров", которые распознают и уничтожают раковые клетки. Кроме этого происходит увеличение активности клеток макрофагов, которые "пожирают" разрушенные раковые клетки и выводят их из организма.
Под влиянием Грибной Тройчатки увеличивается выработка интерферона и интерлейкина-1, что обеспечивает и значительную противовирусную защиту.
Гриб Рейши укрепляет сосуды и улучшает работу мелких капилляров. Помимо влияния на иммунитет Грибная Тройчатка значительно снижает уровень холестерина в крови, нормализует жировой обмен.
Гриб Мейтаке на востоке считается "грибом стройности", так как он способствует улучшению ферментативной работы печени, направленной на "сжигание" лишнего жира в организме.
Грибная Тройчатка является комплексным препаратом, который воздействует на организм наиболее гармонично.
И про хлорофил форте. Про него сейчас так много ховорят.
что вы думаете?спасибо
Вопрос # 18912 | Тема: Без темы | 15.07.2013 | рыбинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я отношусь к таким препаратам скептически. Написано, конечно, красиво, но пищевые добавки не проходят клинических исследований и поэтому говорить о какой-либо эффективности не приходится.Здравствуйте Дмитрий, сделала 3 химии, по схеме FAC(доксорубицин) на одном ногте темная полоса, появляется еще на одном пальце, я так понимаю что это побочное действие лекарств, скажите пожалуйста надо что-нибудь делать с этим?
Вопрос # 18911 | Тема: Химиотерапия | 14.07.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Ничего с этой полосой делать не надо. Постепенно ноготь станет ровным.