Вопросы-ответы | страница 3677
Вопросов: 40003
Здравствуйте! Маме делали мастэктомию левой груди, далее назначали химию и лучи. Лучи проходили в октябре 2012. Сейчас маму беспокоит шея. Кожа краснеет, чешется, печет. Особенно остро реагирует кожа на солнце.
Покупали мазь фенистил - не помогает. Немножко помогает диазолин.
Можете подсказать мазь/препараты и к какому врачу обратиться? Спасибо!
Вопрос # 19078 | Тема: Рак молочной железы | 03.08.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Трудно судить о чем идет речь, вряд ли такие изменения связаны с проведенным лечением. Скорее всего, речь идет о каком-то из вариантов дерматита.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне установлен диагноз рак молочной железы 2 ст. справа. Опухоль локализуется в нижне-внутреннем квадранте ближе к переходной складке. По данным маммографии опухоль до 9 мм в диаметре, по данным мскт- размеры 15х15мм, по узи-16х17мм. Увеличенных лимфатических узлов, по данным обследований, не вывлено. Гистологически-инфильтративный протоковый рак G 1. При ИГХТ-слабое неполное мембранное окрашивание более 30%опухолевых клеток HER2 1+ сверэкспрессия негативная. ER-100%(5+3)= 8б, PR-90%(5+3)=8б, KI 67экспрессирует около 12 % клеток.(анализ выполнен в НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова В Санкт-Петербурге)На данный момент прошла 3 курса ПХТ по схеме АС (доксорубицин 90 мг, циклофосфан 1, 0г.)Ожидаю 4 курс, а затем решение об оперативном вмешательстве. Хотела узнать ваше авторитетное мнение о необходимости гормональной терапии(я ее не
получаю), необходимости удаления яичников и сроках проведения овариоэктомии. Верно ли мне проводится химиотерапия?почему разные методы исследований дают разные размеры опухоли? Какой наиболее точен? Каковы мои шансы на выздоровление? Смогу ли я в дальнейшем работать по специальности?(я врач ультразвуковой диагностики)Заранее спасибо за ответ. С уважением Галина.
Вопрос # 19069 | Тема: Гормонотерапия | 02.08.2013 | Узбекистан Ташкент
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Гормонотерапия вам показана. Если после операции будет выявлено поражение подмышечных лимфоузлов, то скорее всего овариоэктомия (удаление яичников) будет целесообразно.
По поводу того, что разные методы дают разные размеры образований. Каждый метод диагностики предполагает получение изображения разными способами, поэтому размеры образования могут отличаться. Отличия обычно небольшие, но могут быть. Бывают такие ситуации, когда опухоли при одном из методов вообще не видно (например, нередко встречаются рентгеннеконтрастные метастазы в печень - по УЗИ они определяются, а по КТ - нет). Более того, размер опухоли после операции может быть иным. Работать по специальности вы сможете.У меня рак молоч железы 1 степени без метастазов гармоно зависимый была операция грудь отрезали полностью в декабре 2012 назначили тамоксивен 5 лет предлагали овариоэткомию но ищё не делали скажите нодо ли мне её делать и надо ли пить тамоксифен 5 лет какие уменя прогнозы пожалуста ответьтте мне
Вопрос # 19072 | Тема: Рак молочной железы | 02.08.2013 | тамбов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Выполнение овариоэктомии при 1 стадии рака молочной железы - вопрос достаточно дискутабельный. Надо вас смотреть, надо видеть результаты всех обследований, чтобы судить о ситуации и целесообразности того или иного лечения.Доброго времени суток уважаемый доктор. К вопросу 18996. Мне назначили Фарестон, 2 таблетки утром и 1 вечером - Вы с этим согласны? И самое главное: анализ показал, что полного отключения функции яичников не произошло (у меня была удалена матка), если они не перестали работать и наступила насильственная менопауза - будет ли эффективным лечение фаристоном? Очень тревожусь. Спасибо, что Вы есть.
Вопрос # 19073 | Тема: Гормонотерапия | 02.08.2013 | Ставрополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно и в таком режиме его принимать. Если молного отключения функции zbxybяич не произошло, то следует рассмотреть вопрос о назначении золадекса или овариоэктомии. Фарестон согласно инструкции назначается у женщин в менопаузе.Дмитрий Андреевич, ещё вопрос к Вам. Как Вы относитесь к полиоксидонию во время химиотерапии. Спасибо!
Вопрос # 19070 | Тема: Химиотерапия | 02.08.2013 | Россия Анжеро-Судженск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Полускептически отношусь к этому препарату. Не могу сказать, что сильно он помогает, хотя эффект какой-то есть.Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 36, T1N0M0, ER 5 баллов, PR 8 баллов, her2neu negative, ki-67=5, 6%. Опухоль 1, 4 см в нижне-наружном квадранте правой мж. Подкожная мастэктомия в авг.2011. Реконструкция, ТДЛ в апреле 2012. Лечение - 4 АС. Сейчас подходит к концу 2-х летний срок приема золадекса. Вопросы: 1) надо ли колоть Золадекс дольше либо удалять яичники? Местный химиотерапевт изводит мою психику, утверждая, что либо я удаляю яичники, и тогда живу, либо я прекращаю Золадекс (думаю, она просто не хочет его больше бесплатно выписывать) и тогда очень вероятен рецидив. Вопрос цены не стоит - как лучше поступить? 2) тамоксифен пить 5 лет? Слышала, что ы Европе уже на 10 назначают. Как Вы считаете?
Вопрос # 19063 | Тема: Гормонотерапия | 01.08.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Курс Золадекса можно закончить, но решение окончательное принимает лечащий врач. Удаление яичников в вашем случае вопрос достаточно спорный. 2. Тамоксифен надо принимать 5 лет. Вопрос о продлении до 10 лет решается индивидуально.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Разрешите обратиться к Вам за помощью. У моей матери (60 лет) РМЖ T3N3M0 3с стадия. Прошла 4 курса химиотерапии: фторурацил 900, доксорубицин 90, циклофосфан 900, но эффекта нет. По результатам трипан-биопсии her2 (neu) на уровне 0. Метастазы в лимфоузлах и маленькие в области ключицы. Какой метод дальнейшего лечения, на Ваш взгляд, наиболее эффективен? Наши врачи предлагают мастэкономию груди, далее - лучевую терапию.
Вопрос # 19064 | Тема: Химиотерапия | 01.08.2013 | Волгоград, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Скорее всего показана смена линии химиотерапии (целесообразно включить таксаны - паклитаксел и доцетаксел).Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 42г.03.01.13г была РМЖ. Инвазивная карцинома. РЭ + РП+ Her2neu 2+ в 100%клеток. Прошла лучевую терапию, 2хстор. аднексэктомию и праллельно 6 курсов адьювантной МХТ паклитакселом. Последний курс был 24.07.13г. Начала принимать аримидекс(эстрадиол-90, 92;Прогестерон-0, 05 ФСГ-91, 25 ЛГ-42, 90
)Рекомендован герцептин 6мес. Вопрос-через какой промежуток времени можно начинать? И самый поздний срок начала лечения, т.к. проблемы с поставками. Заранее спасибо! Ольга.
Вопрос # 19065 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 01.08.2013 | Россия Анжеро-Судженск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Герцептин желательно начать в сроки от 4 до 8 недель после окончания химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Доброго времени суток Дмитрий Андреевич, мне назначили Фарестон 60 мг. Подскажите, пожолуйста, как лучше его принимать: 3 раза по 20 или 40 утром и 20 вечером? И еще можно пить красное вино? Спасибо за прекрасную возможность общения. С ув. Инна.
Вопрос # 19066 | Тема: Гормонотерапия | 31.07.2013 | Ставропольский край
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно принимать 3 таблетки 1 раз в день в одно и тоже время.Здравствуйте! Полтора месяца назад мне сделали операцию по удалению фибраденомы ( доброкачественного образования)из груди. Есть много мнений по поводу солнечных лучей. И вот я не знаю как быть раньше я каждый год отдыхала на море! А теперь в сомнениях как солнце влияет на все это, можно ли мне загорать! И через какое время я могу поехать отдыхать к морю?
Спасибо.
Вопрос # 19061 | Тема: Оперативное лечение | 31.07.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я своих пациентов не ограничиваю по поводу поездок на море, после удаления фиброаденомы молочной железы. Вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.