Вопросы-ответы | страница 3670
Вопросов: 40003
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо огромное, что не оставляете без внимания наши вопросы к Вам! РМЖ гормонозависимый, удаление груди в феврале 2013, 8 химий красных, лучи. Седьмого августа была операция по удалению яичников и матки. Скажите, пожалуйста, в какие сроки надо начинать прием тамоксифена? Буду очень признательна за ответ!
Вопрос # 19148 | Тема: Тамоксифен | 10.08.2013 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно я назначаю тамоксифен принимать через 2-3 дня после овариоэктомии.Дмитрий Андреевич, что означает заключение: " На полученных остеосцинтиграммах очаги патологической гиперфиксации РФП в костях осевого скелета четко не определяются. Определяется неравномерное распределение препарата в нижнегрудном и поясничном отделе позвоночника". "Неравномерное" - что может означать? Нужно ли дополнительное исследование? ( 66 лет. РМЖ. T1N1M0. Радикальная резекция с сохр. груди в мае 2012г. Принимаю летрозол в течение 8 мес. Иногда беспокоят боли в пояснице). С уважением Людмила.
Вопрос # 19142 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 10.08.2013 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Скорее всего, речь идет о дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночниках. О метастазах рака молочной железы при сцинтиграфии может свидетельствовать накопление радиофармпрепарат. В любом случае вам надо консультироваться с лечащим врачом.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей маме 69 лет и 6 месяцев назад была удалена левая грудь.1 стадия рака. Прошла 6 химиотерапий. Волнует состояние шва, который покрывается коричневой корочкой, которая сходит после принятия душа и опять появляется, не увеличивается, но и совсем не исчезает. Под коркой никаких выделений и ран нет. Чем это чревато? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 19141 | Тема: Хирургическое лечение | 10.08.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Мне трудно представить о чем идет речь - обычно корочка, которая образуется на шве спадает и образуется обычный рубец. Возможно, имеется дерматит и корки собираются на коже. В любом случае надо смотреть пациента.Мне 43 года у меня рак молочной железы 1 степени гистологическое иследование инфазивная дольковая карцинома3 степени злокачественности8 баллов в подмышечных и подключных лимфоузлах мтс рака нет межмышечная клетчатка без опухолево роста рак гармонозависемый гер 0 сделана мастэктомия слева скажите пожалуста какое лечение мне надо далее месячные регулярные нужно ли принимать тамоксифен и удалять яичники ответьте пожалуста какие у меня прогнозы
Вопрос # 19140 | Тема: Рак молочной железы | 10.08.2013 | пенза
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если речь идет о 1 стадии рака молочной железы и опухоль по данным иммуногистохимического исследования чувствительная к гормонотерапии, то есть гормонотерапия в профилактическом режиме целесообразна. Есть много деталей для обсуждения на очной консультации.Добрый день! скажите пож- та какие анализы нужны перед операцией по удалению фиброаденомы ? и еще у меня нет четкого диагноза о характере опухоли.. пункция ничего не показывает.. биопсию говорят брать нельзя ( чтобы не тревожить опухоль.. ) все решится во время операции опухоль. пока я буду возьмут на гистологию и если она окажется раковой то я могу проснуться и без груди..это нормально ?
Вопрос # 19149 | Тема: Оперативное лечение | 10.08.2013 | новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если вы собираетесь оперироваться у меня, то я напишите мне письмо по электронной почте и я вам вышлю список анализов для госпитализации. Если вы собираетесь оперироваться в другой клинике - то надо туда и обращаться.
Проснуться без груди - это плохо. Большинство женщин, которых я видел в таких ситуациях, очень сильно страдали. Поэтому я давно занимаюсь не только органосохраняющими операциями, но и реконструкцией молочной железы. Вам надо обсуждать все возможные вариантые развития событий с хирургом, который вас будет оперировать. Здравствуйте Дмитрий Андреевич! моему мужу 55лет поставлен диагноз рак лёгкого с метостазами в головной мозг, у него вдобавок сахарный диабет и гипертония, я понимаю что это очень страшно, но пока мы ещё на ногах можем ли мы дома принимать какой нибудь противоопухолевый припарат самостоятельно, хоть немножко продлить жизнь, я слышала про СЕГИДРОН, что вы можите посоветовать, дело в том что нам химию делать не стали сказали что он не выдержит со своими болячками а так охота пожить,
Вопрос # 19146 | Тема: Без темы | 10.08.2013 | орск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, Сегидрон можно использовать в таких ситуациях. В любом случае вам надо советоваться с лечащим врачом.Спасибо за ответ 19137. Когда я была беременна, скорее всего у меня уже был рак, был тонус и я пила дуфастон, врач назначил без анализа на гормоны. Могли ли раковые клетки проникнуть к ребенку и как проверить девочку, очень переживаю.
Вопрос # 19138 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 10.08.2013 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Раковые клетки не могут проникнуть в организм ребенка. У ребенка есть защита. А вот наследественная форма рака молочной железы может быть.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Не раз получала от Вас ответы. Огромное спасибо! ! ! Радикальная резекция правой мж, верхн. наруж. квадрант, 03. 20011 г., T1N2M0, гормонозависимый, лучевая, химия, сейчас 2 года фарестон, яичники отключены дефириллином( 2 года). Постоянное наблюдение, ПЭТ, Остеосцинтиграфия -в норме. Сейчас сделала очередное УЗИ мол. желез, где справа под мышкой обнаружено 3 лимфоузла неизмененной структуры, размерами! 1.29*0, 79; 0, 63*0, 41 и 0, 62*0, 40 см без кровотока со слабым эффектом дистального усиления УЗ. До этого в мае было обнаружено 2 лимфоузла 7, 0*3, 8 и 5, 4*3, 1 мм, не измененной структуры, кровоток не изменен. 2 года назад на ПЭТ обнаружен лимфоузел справа d 16 мм с незначит. накоплением РФП(1, 6). Через год на ПЭТ его не увидели. А сейчас вот обнаружили 3. Пожалуйста, ответьте, что это может быть??? Онкомаркеры СА-15.3, СА-125, РЭА в норме.
Вопрос # 19130 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 10.08.2013 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если структура лимфоузлов не изменена, то вполне допустимо наблюдение. При измененных лимфоузлах необходима биопсия. Лимфоузлы достаточно часто визуализируютя. Ничего страшного в том, что лимфоузлы определяются при УЗИ или маммографии нет. В любом случае трактовать ситуацию должен лечащий врач.Маме 67 ЛЕТ, февраль 2013 обнаружен РМЖ Т4 N1 MO, Инфильтративно-узловая форма, Ст- 3С. Умеренно-деференцированая, пройден 6 химиотерапии, Яичники удалены лет 20 назад по гинекологическим показанием
ER +++, выраж. позитив. реакция 67-100%, PR +++ выраж. позитив. реакция 67-100%, (HER2/new) + негатив. реакция, 01 июля мастэктомия, удалены 2 л/узла, сейчас лучевая терапия, Вопрос: Врач не предлагает никаких таблеток... я имею в виду те, которые я прочитала на вашем сайте, Как вы думаете, ей положены еще какие нибудь тамоксифены, или герцептин?
Вопрос # 19128 | Тема: Гормонотерапия | 10.08.2013 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы скорее всего назначил гормонотерапию - как минимум тамоксифен. Гормонотреапия при данной стадии и при чувствительности опухоли к гормонотерапии по данным иммуногистохимического исследования достаточно стандартный вариант лечения после завершения радикального лечения. Герцептин вашей маме не показан, так как опухоль к нему не чувствительна.Дмитрий Андреевич, спасибо вам большое а внимание и ответы на вопросы! Хотела бы уточнить к вопросу 19135. У меня уже прошло более 2-х недель после операции и неделя после результата гистологии и установки диагноза. Когда будет радикальная операция, неизвестно. При секторальной резекции может имеет смысл провести лучевую терапию до проведения подкожной мастэктомии? Врач мне ничего не говорит, все нужно вытягивать. Дмитрий Андреевич, что должна я знать, какие вопросы следует задать врачу? Просто пугает отсутствие информации и бездействие. Спасибо!
Вопрос # 19139 | Тема: Рак молочной железы | 09.08.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Раньше мы часто назначали проведение лучевой терапии в таких ситуациях. Сейчас просто укладываемся в сроки. Если врач не отвечает на ваши вопросы, думаю, что его надо поменять на другого, который отвечает на вопросы.