Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3670

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 46 лет. В декабре 2011г проведена радикальная резекция левой молочной железы (ГАА), диагноз: BL. левой молочной железы ст. I гр. III C50/4/ (T1N0Mo)con, хроническая гипохромная анемия легкой степени (HB 99-106г/л), узловая миома матки (8-9недель). Гистология:инфильрирующая карцинома с преобладанием внутрипротокового компонента, в 9 лимфоузлах реактивная гиперплазия. ИГХ Эр(++)Н=120, Пр(++)Н=180, Неч2neu(++)отриц.по онкогену. Рекомендовано: курс послеоперационной гамматерапии, принимать Тамоксифен по 20 мг в сутки 2-5 лет. Менструация пока идет регулярно по циклу. Курс гамматерапии был проведен февраль-март 2012г. Такмоксифен пока тоже принимаю. Недавно заметила отек на левой руке в области между локтем и кистью. Раньше до этого ничего подобного не возникало. Пошла на прием к маммологу-онкологу, у которого стою на учете, он сказал что это лимфостаз и порекомендовал гепариновую мазь на эту область и делать массаж. Скажите, пожалуйста, неужели этого будет достаточно, чтобы отек прошел? Я читала в интернете, что при этом назначают и физиотерапию. И что нужно делать, чтобы отек вновь не появлялся? Я думала, что по истечении 2-х лет после операции с лимфой проблем не будет.
Вопрос # 20075 | Тема: Хирургическое лечение | 25.11.2013 | Нефтекамск
Да, с назначениями я согласен. Физиотерапию действительно не назначают при лимфостазе после лечения рака молочной железы. но можно назначить также ношение компрессионного рукава и использование процедур лимфодренажа.
Добрый день! Дмитрий Андреевич, подскажите! Моей маме 50 лет, нашла безболезненное уплотнение 10 мм 8 месяцев назад в правой груди, не подвижное, не растет. Сдали биопсию на рмж. Ждем результата. А в это время проходим врачей, анализы крови, узи мж, узи таза, нижних конечностей, лимфоузлов, грудной клетки, печени, ( по всем анализам - все в норме). Метастаз никаких нет, и новых уплотнений нет лимфоузлы не воспалены. Может ли это быть рак, очень переживаем. Мнения врачей расходятся, один говорит рак запущенный, т.к. это образование 8 месяцев, другой говорит фиброаденома, и ничего не запущено. При мамографии тоже диагноз-фиброаденома. Спасибо.
Вопрос # 20078 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 25.11.2013 | Москва
Смысла гадать нет. Надо дождаться результатов биопсии, только после нее можно будет о говорить о раке молочной железы.
У мамы обнаружили рак левой груди 64 года диабет Диагноз Т2N0M0 2 a ст. Неделю кололи инсулин было 28 затем сделали операцию. Удалили левую грудь. Через 6 дней поднялась температура 37.4 лимфу сливают по полведра красной. С утра тошнит и рвота есть ничего не может. Больше никакого лечения не проводят. Что делать? Это правильно так и должно быть?
Вопрос # 20081 | Тема: Хирургическое лечение | 25.11.2013 | Иркутская область Бодайбо
Если речь идет действительно о "полведре" жидкости, то есть о нескольких литрах, то это конечно слишком обильная лимфорея.  Если же речь идет о 200-300 мл в день, то это допустимая лимфоеря. По поводу тошноты и рвоты - надо смотреть пациентку, вполне возможно это состояние вызвано декомпенсацией сахарного диабета.
Здравствуйте, Дмитрий Олегович. У меня рмж гармонозависимый. Операцию сделали в марте. Химию и лучевую уже прошла. Месячные прекратились в августе, пока не востановились. Должны были назначить томоксифен, но на узи малого таза обнаружили, что "М"-эхо 11 мм. Гормоны эстрадиол - 408, 6, прогестерон - 0, 43. Что делать?
Вопрос # 20079 | Тема: Гормонотерапия | 25.11.2013 | Москва
В вашем случае надо рассмотреть вопрос о проведении овариоэктомии или лекарственом выключении функции яичников.
Здравствуйте, доктор. Я благодарна вам за ваши консультации. После вашей последней рекомендации, (19988) обратились к онкологу-мамологу, она назначила лечение, сказала что начинается лимфостаз(какое-то лечение, связанное с наложением магнитов на руку; применение какого-то воздушного компресса, давления; лазеротерапия на плечевой сустав (примерно что-то так)). Скажите пожалуйста, помогут ли эти методы лечения, перестанет ли болеть рука? Если всё пройдет может ли в дальнейшем появиться снова лимфостаз ? Заранее спасибо! ! !
Вопрос # 20080 | Тема: Без темы | 25.11.2013 | Россия
Да, эти методы могут помочь при лимфостазе. Если отек уменьшиться, то болевые ощущения пройдут.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Точный диагноз мамы- T2NoMo her2new-3+ ki67-15%. После мастектомии мама прошла курс облучения. Теперь ей назначили 6курсов красной химии. Скажите при таком диагнозе не достаточно ли было 4 курса, каковы шансы полного выздоровления. И надо ли настаивать на герцептине? СПАСИБО! Маме 57лет.
Вопрос # 20043 | Тема: Химиотерапия | 25.11.2013 | Россия.г. мин воды.
 Я бы назначил тоже 6 курсов химиотерапии. Герцептин при отсутствии метастазов в подмышечные лимфоузлы не показан.
Дмитрий Андреевич, скажите для чего назначают "промывку" на следующий день после вливания красной химии? Не уменьшает ли она действие химиотерапии?
Вопрос # 20064 | Тема: Химиотерапия | 25.11.2013 | Россия.г. мин воды.
Нет, инфузионная терапия после проведения химиотерапии не снижает ее эффективность. Я тоже достаточно часто назначаю такие внутривенные вливания.
Добрый день. Я - автор вопроса 16674. У меня вопросы: 1) как поднять уровень лейкоцитов? летом, если верить анализам, они были 5.0. Сейчас - 2.3 2) не опасно ли мне принимать препарат "Медвежья желчь с солянкой" Спасибо.
Вопрос # 20072 | Тема: Химиотерапия | 25.11.2013 |
Я обычно в таких случаях назначаю глутоксим. Назначения делает только лечащий врач. По поводу медвежьей желчи - не могу сказать ничего, не знаю этого народного средства.
Здравствуйте! Прошла 3 курса химиотерапии по схеме FAC, сейчас нейтрофилы% - 39(норма 47-75), моноциты% 20, 2 (норма 3-12) При таких показателях мне будут проводить 4 курс химиотерапии?
Вопрос # 20067 | Тема: Химиотерапия | 25.11.2013 |
Надо знать еще и абсолютные цифры лейкоцитов и нейтрофилов, чтобы ответить на ваш вопрос. При назначении химиотерапии важно чтобы абсолютное число нейтрофилов должно быть более 1.5 х 109
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! (к вопросу № 17503). Проведено 15 курсов таргентной терапии герцептином. Для проведения 16 курса герцептина в необходимом количестве нет (требуется 504 мг, вес 84кг х 6мг=504). Врач предложила поставить сколько есть, а это 460 мг (остаток 20+ упаковка 440. Имеет ли смысл поступить таким образом, или же дожидаться поступления новой партии и начинать с нагрузочной дозы 8мг.
Вопрос # 20039 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 22.11.2013 | К-Уральский
Честно говоря, не знаю что вам ответить. С одной стороны, все это неправильно, с другой стороны жизнь подсказывает, что лучше сделать так, чем совсем никак. Жизнь, в смысле наша российская подсказывает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.