Вопросы-ответы | страница 3655
Вопросов: 40003
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В мае 2011 года я была сделана резекция левой м.ж. 2 стадия, метастаз нет, принимаю тамоксифен, раз в полгода обследуюсь, данных за рецедив нет. Вопрос такой: собираюсь в отпуск на море, нужно ли мне прятаться от солнца? И можно ли перед отпуском немного солярия, т.к. 2 года не была на солнце и просто неприлично белая, боюсь сразу обгореть на южном солнце. Заранее спасибо!
Вопрос # 19309 | Тема: Жизнь после лечения | 01.09.2013 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я не рекомендую посещение солярия, равно как и нахождение под солнцем. Вам следует использовать солнезащитные средства с максимальной защитой.Здравствуйте! Подскажите, маме 56 лет, диагноз РМЖ T3N3cM1. Назначили тамоксифен, пьет уже 8 месяцев, опухоль стала мягче, лимфоузлы в подмышках стали выглядеть лучше. Сейчас заболела правая нога (район тазобедренной кости), врач назначил капельницу для костей, так как сделали рентген и обнаружили очаги деструкции тазовой кости. Беспокоит боль в ноге (ходить не может), а также гемоглобин был 93, стал 89, видимо падает, кальций в норме. Что можете посоветовать для поднятия гемоглобина, и для избавления от боли в ноге при хотьбе? Заренее спасибо!
Вопрос # 19307 | Тема: Лечение 4 стадии | 01.09.2013 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В таких случаях надо рассмотреть вопрос о назначении препаратов и группы эритропоэтина (Эпрекс, Рекормон, Аранесп и др.). На этот счет вам надо посоветоваться с лечащим врачом. Что же касается костей, то при наличии перелома и стабильной общей ситуации возможно оперативное лечение. Такими операциями по восстановлению костей занимаются в НИИ ортопедии и травматологии им. Вредена. Это учреждение работает по квотам при оказании высокотехнологичной медицинской помощи.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответ на вопрос 19239. У меня опухоль 1 ст., гормонозависимая. Назначена адъювантная терапия тамофиксеном и золадексом.(Кi-менеее 30%). Хочу задать вопросы.1) Можно ли пить совместно c такой терапией противоопухолевый сбор №29( трава чистотеля, репешка, душицы, цветки календулы, корень лопуха, солодки, лист смородины)2)Вместо золадакса в первый месяц сделали биссерулин. Это не влияет на качество лечения&
Вопрос # 19306 | Тема: Рак молочной железы | 31.08.2013 | Набережные Челны
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. В принципе можно. 2. Это аналогичные препараты.Добрый день! Мне 28 лет, 2 детей. беспокоила боль в груди за 2недели до месячных. УЗИ (делала 4мес назад)
МЖ показало ФКМ в кистозной форме на правой и левой груди(множество кист до 4мм), прописали вит. А. Е—не помогло. После прописали мастодинон, пью до сих пор (уже1, 5 месяца) и в этом месяце на 9 день м.цикла заболела правая грудь со стороны руки и боль отдает в подмышку. Может ли это воспалится киста?достаточное ли лечение мастодиноном?чем снять боль?
Вопрос # 19305 | Тема: Кисты молочной железы | 31.08.2013 | RF
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Мастодинон хорошо работает в случае болевого синдрома при фиброзно-кистозной болезни. Непосредственно на кисты он не воздействует, по моему опыту.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У моей сестры(44 года) в июле 2013 года была радикальная мастэктомия слева по Маддену. Гистология от 12.07.13-внутрипротоковый инфильтрирующий рак, выраженная реактивная гиперплазия лимфоидной ткани, MTS нет. От 28.08.13.-ИПК высокой степени злокачественности, лимфоузлы свободны от MTS. Диагноз: BL левой МЖ степень 2 A группа 3. T2N0M0. ИГХ: ER(-); PgR(-); Her2 neu(+); Ki 67-пролиферативная активность ~ 40%. Расшифруйте, пожалуйста, ИГХ, какое лечение может быть назначено? Заранее большое спасибо за ответ!
Вопрос # 19303 | Тема: Рак молочной железы | 31.08.2013 | Белорецк(Башкортостан)
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Марина. Я рекомендую вам прочитать мою статью об иммуногистохимическом исследовании, чтобы более четко понять суть этих терминов. Что касается лечения, то я скорее всего назначил химиотерапию по схеме антрациклины (доксорубицин, эпирубицин) + таксаны (паклитаксел, доцетаксел). см. также статью о трижды негативном раке молочной железы.Здравствуйте! В продолжении вопроса 19252 скажите пожалуйста через какое время после операции необходимо начать курс химиотерапии и посоветуйте какие лучше применять противорвотные препараты при моем курсе химиотерапии 4+4.
Вопрос # 19302 | Тема: Химиотерапия | 30.08.2013 | Москва Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Курс лечения надо начать через 2-3 недели после операции. По поводу противорвотных препаратов - см. статью о тошноте и рвоте при химиотерапии.Уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответы на вопросы 18851, 19230, 19278. У нас РМЖ, T4N2M1, множественные mts в кости и печени. При каких условиях нам показано стентирование и другие процедуры по предупреждению механической желтухи? И почему нам их не предлагают? Мы из Калининграда, а ведут нас в Обнинске. Может у них не делают таких операций... Хочется управлять ситуацией, а не плыть по течению. Спасибо.
Вопрос # 19299 | Тема: Лечение 4 стадии | 29.08.2013 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Стентирование обычно для профилактики механической желтухи не используется, стентирование выполняется в случае механической желтухи.Спасибо огромное вам за ответы. Я хотела б поинтересоваться, на ваш взгляд какой имплант естественней выглядит обычный или протез Беккера? Приживаются они одинаково?
Вопрос # 19300 | Тема: Восстановление молочной железы | 29.08.2013 | Белгород, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Более естественно выглядит обычный протез. Протез Беккера уместен при небольших размерах восстанавливаемой железы. Приживаются они одинаково.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Хочу задать вам вопрос. У меня двусторонняя мастэктомия. Хочу восстановить грудь. Изначально грудь была 4 размера. Возможно ли восстановить грудь до 3 размера и каким методом?
Вопрос # 19301 | Тема: Восстановление молочной железы | 29.08.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно восстановить в таких ситуациях с помощью протезов - двухэтапным методом - сначала устанавливается эспандер - протез-растяжитель, затем устанавливается постоянный протез. Невсегда удается восстановить до 3 размера, так как многое зависит от конституции человека (толщина подкожно-жировой клетчатки).Дмитрий Андреевич, огромное спасибо, что отвечаете на наши вопросы! ! ! Проконсультируйте, пожалуйста, еще: прошла три курса красной химии, опухоль не уменьшается. Сама трогаю, такое ощущение, что сошел какой-то отек, а само уплотнение осталось неизменным. Я не имею к медицине никакого отношения, поэтому у меня такие мысли - или не подходит лечение, или может это не рак? В постановке мне диагноза было много сложностей, долго не могли определить что это. На тот момент я почти год кормила ребенка, наследственных факторов нет, питание только полезное и здоровое. Делали три трепан-биопсии, две первые дали отрицательный результат, последняя - положительный. Но ее делали сутки, вместо 5-10. Может все-таки ошиблись? Поставили Т4N1M0, кожа без изменений, кости, печень, легкие, кровь - ни малейших отклонений. Предполагали и гематому (ребенок пинул), и мастит, и фиброаденоматоз (по маммографии). Причем, у меня в этой груди два уплотнения - одно по цитологии - киста. А вот второе вот такое сложное. Но возникли они одновременно.
Вопрос # 19298 | Тема: Рак молочной железы | 28.08.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Есть объективные критерии оценки эффективности лечения - это маммография, компьютерная томография. Конечно, и врач должен обязательно учитывать качественные характеристики - отек молочной железы, покраснение молочной железы и др. Вам надо обратиться к лечащему врачу и поговорить о проводимой лечении.