Вопросы-ответы | страница 3655
Вопросов: 40811
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я хочу у вас проконсультироваться по поводу диеты при РМЖ. В интернете читала об этом, но на разных сайтах разная информация противоречащая друг другу. Пока жду госпитализации хотела узнать диету останавливающую рост клеток. И еще мне будут делать биопсию 17 декабря, а госпитализация 27 января, не будет осложнений после биопсии до госпитализации ведь почти 1, 5 месяца. Я слышала, что раковые клетки очень быстро начинают расти, если их затронуть
Вопрос # 20241 | Тема: Рак молочной железы | 15.12.2013 | лен.обл
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте Наталия! См. видеолекцию о питании при раке молочной железы. Биопсия обычно проходит без осложнений. Опухоль метастазирует не от биопсии, а после того как достигает определенных размеров и в ней появляются кровеносные сосуды. Метастазирование происходит значительно раньше, чем опухоль становится видимой клинически.У мамы 63 года - инвазивный протоковый рак 2 степени злокачественности с локализацией в ВНК(2, 5СМ)на фоне непролиферативной формы ФКБ.границы резекции-Б/О, лимфоузлы-гистиоцитоз синусов. Иммуногитохимическое исследование:РЭ-100%, РП-90%, КИ67-29%, Her2Neu(положительный). Была выполнена радикальная мастэктомия. Не была назначена химиотерапия и лучевая. Скажите, пожалуйста, правильно ли это? Какой прогноз ?
Вопрос # 20240 | Тема: Рак молочной железы | 15.12.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе такой вариант лечения допустим. Лучевая терапия вам не показана - опухоль до 5 см, о признаках местной распространенности вы не сообщаете, но косвенно можно сказать, что скорее всего речь идет о 2 стадии рака молочной железы (степень и стадия - разные вещи), лимфоузлы не поражены (лучевая терапия назначается при поражении 3-4 подмышечных лимфоузлов). Прогноз при второй стадии рака молочной железы относительно благоприятный.Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Мне 41 год, ребенку 1, 5 собираюсь отлучать от груди, в связи с этим позвольте у Вас спросить, не провоцирует ли такое длительное кормление грудью рак груди, например в связи с выработкой пролактина и др.гормонов. В некоторых источниках читала, что поздняя беременность и кормление грудью способны спровоцировать рак, а в других, что наоборот это для здоровья женщины полезно. Может у Вас были подобные случаи и что можете посоветовать? Спасибо за Ваш труд!
Вопрос # 20239 | Тема: Рак молочной железы | 15.12.2013 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Длительное кормление грудью не провоцирует рак молочной железы. Наверное, вы немного запутались в факторах риска. Есть фактор риска развития рака молочной железы - поздние первые роды, но но никак не связан с длительным кормлением. Да, и честно говоря полтора года кормления - это не длительный срок. Длительный срок кормления - это больше 3 лет.Здравствуйте. Почему-то не нашла ответа на вопрос 20233.
Вопрос # 20238 | Тема: Без темы | 15.12.2013 | г.Колпашево Томской области
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Посмотрите внимательно. Когда вопрос публикуется, то на указанный вами адрес электронной почты приходит уведомление о публикации ответа с ссылкой на ответ.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Снова обращаюсь к вам с вопросами. В ноябре 2012 года была секторальная резекция по поводу РМЖ, 1 стадия, вторая степень злокачественности. Затем 6 курсов химиотерапии, лучевая терапия, тамоксифен с мая месяца(на 5 лет). Стали очень болеть суставы, бесконечные хондрозы, с которыми никак не справлюсь. Часто отекают ноги, чувство тяжести в ногах. Обследование прохожу каждые три месяца, все хорошо. Сцинтиграфию костей делала три недели назад, тоже все чисто. Мой онколог говорит, что это из-за тамоксифена, вскоре планируют перевести меня на ингибиторы ароматазы. Подскажите, нормализуется ли ситуация с суставами(где-то читала, что постепенно может пройти), либо надо всерьез ими заниматься. Хирурги боятся назначать интенсивную терапию, т.к. у меня эрозия желудка. Спасибо.
Вопрос # 20233 | Тема: Тамоксифен | 15.12.2013 | г.Колпашево Томской области
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Боли в суставах, возникшие на фоне приема тамоксифена, постепенно уменьшаются при продолжении лечения. В принципе можно назначить противовоспалительное лечение.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У моей дочери, ей 13 лет, позади сосковой области в молочной железе уплотнение бугристое на ощупь. Результаты УЗИ гипоэхогенное объемное солидное образование с четкими ровными контурами эхооднородное 40х20х30 мм, при компрессии конфигурацию меняет незначительно. Консультировались у онколога из ООД - листовая фиброаденома, рекомендация-пункция, операция. Детский онколог считает, что это физиологические уплотнения м/ж и если удалить опухоль, то м/ж больше не будет развиваться. Как можно установить точный диагноз? Если это листовая опухоль можно ли пока не оперировать, а если оперировать, то не навредит ли это формированию м/ж. Пожалуйста, посоветуйте, что нам делать? Возможна ли Ваша очная консультация ?
Вопрос # 20235 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 15.12.2013 | г.Елец Липецкая обл
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Уточнить диагноз в вашем случае можно с помощью биопсии. Вариант такой, что это развивающаяся железистая ткань и ее перепутали с филлоидной фиброаденомой может быть конечно. А учитывая то, что если это не фиброаденома и будет удалена вся железистая ткань, лучше подстраховаться и сделать биопсию.К вопросу 20231, извините, расскажу поподробнее, чтобы была ясна вся картина до наступления беременности я предполагала, что опухоль в правой груди это фиброаденома, тк имеет достаточно четкие контуры, свободно перемещается, но на фоне гв возникли проблемы, те сейчас боль в подмышечной области и в районе опухоли (ноющая). Действительно ли мои симптомы указывают на рак? Извините за мою настойчивость
Вопрос # 20234 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 15.12.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Дарья! Есть такие формы рака молочной железы (например, папиллярный и медуллярный рак), которые ведут себя таким образом, что при осмотре даже специалист может ошибиться считая, что это фиброаденома. Поэтому для установления диагноза используется биопсия - взятие и исследование тканей под микроскопом (цитологическое и гистологическое исследование). В настоящее время по вашему описанию заочно я диагноз поставить не могу. Вам надо записаться на прием к онкологу или хирургу.Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 42, РМЖ Т4N2M0, пролеченный в 2010 году, сейчас обнаружены мтсы у узлах средостения. Озаботилась постановкой порта. Объясните пожалуйста, чем в эксплуатации неудобен пластиковый порт перед титановым фирмы Bard, возможно ли через пластик введение высокодозной химии (паклитаксел, герцетин, цисплатин)? отличается ли срок эксплуатации пластикового порта? и возможно ли позже замена на титановый?
Вопрос # 20237 | Тема: Химиотерапия | 15.12.2013 | Самара Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Пластиковый порт не очень сильно отличается от титанового, надо с ним только обращаться более аккуратно. Химиопрепараты можно вводить любые через порты - при переливании крови надо соблюдать все рекомендации (они есть в инструкции к порту). Заменить порт можно, но обычно если есть хорошо работающий порт, то менять его нецелесообразно - здесь самое важное в том, чтобы был доступ, а лучшее, как известно - враг хорошего.Добрый день! Т2N1M0 (мастектомия) опухоль гормонозависимая. 6курсов ПХТ (красная) ЛТ не показано. Сегодня была на приеме у онколога мне отказали в золадексе, сказали, что достаточно приема ФАРЕСТОНа. Объяснили так: Вот если начнет отслаиваться эндометрий в большом соотношении только тогда они назначают ЗОЛАДЕКС. Сказали, что можно оставить так.
Вопрос:
1)Если будут идти мес. во время приема курса гормонотерапии опасно ли это?
2) после отмены ЗОЛАДЕКСа яичники восстановят свою функцию? (мне 34года)
Вопрос # 20232 | Тема: Без темы | 14.12.2013 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Наталья! Вы не сообщили ваш менструальный статус. В целом вам показано выключение функции яичников и назначение тамоксифена (хотя не факт, так как вы не сообщли результаты иммуногистохимического исследования). После отмены золадекса менструальный цикл может восстановиться.Здравствуйте, мне 25 лет, ребенку 1 год на грудном вскармливании, сейчас только по ночам. Обнаружила у себя в правой груди ближе к подмышечной впадине опухоль размером чуть меньше грецкого ореха, подвижное, похожее на шарик, к врачу не обращалась, сейчас неприятные ощущения и боль в районе опухоли и в подмышечной области. Скажите, насколько это серьезно? Очень боюсь обращаться к врачу.
Вопрос # 20231 | Тема: Рак молочной железы | 14.12.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
По вашему описанию речь может идти о двух вещах - о воспалительном процессе в лимфоузле либо о раке молочной железы. Вам надо обратитья к врачу для осмотра. Если речь идет о воспалительных изменениях - глобально ничего страшного. Если о раке молочной железы, то потребуется лечение.