Здравствуйте. По результатам УЗИ признаки дуктктэктазии, кист правой и левой мж( 31мм на 12 мм,16мм на 14 и множество более мелких),анаэхогенные, ровными четкими краями, лимфоузлы в норме. Рекомендовано пунктирование и склерозироаание азотом. А после пункции в лечении прожестожель, циклодинон, индол. Скажите пожалуйста целесообразно ли пунктирование?
Вопрос # 63186 | Тема: Без темы | 17.11.2023 | Тирасполь
Здравствуйте, Ирина. Я провожу лечение кист только в том случае, если они беспокоят пациента. В целом их лечение какого-то существенного результата не приносит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго времени суток, Дмитрий Андреевич. Мой первый вопрос был под номером 63167.Извините за беспокойство, просто перед анализом хотела убедиться, какую именно процедуру проводить. Ваш совет как знатока своего дела очень важен мне. Подписана на ваш телеграм тоже. Всех благ вам. ?
Добрый вечер! Прошу Вашего совета. В мае удалили маленькую фиброаденому. Она прощупывалась. Была подвижная. Врач нашел сразу и удалил. Сейчас на том же месте чувствую аналогичную опухоль. Прошло пол года. Это рубец? Или новая ФА могла вырасти? Большое спасибо, заранее. В мае сдавала анализы на гормоны , все нормально было.
Вопрос # 63214 | Тема: Без темы | 17.11.2023 | Чебоксары
Здравствуйте, Екатерина. Да, такие ситуации бывают. Если будет увеличиваться в размерах, то будем думать об ее удалении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Была выполнена секторная операция, а не мастэктомия.
Добрый вечер, меня зовут Ольга в сентябре 2023 у меня после контрольной маммографии заподозрили РМЖ слева, 6 октября была операция, после операции, диагноз pTisN0M0 DCiS g3, мультифокальный рост, ИГХ 1983 : эр 8 баллов,, пр 0 баллов, Ki67-19%, принимаю тамоксифен 20mr/ сут., жду когда вызовут на ЛТ.Скажите пожалуйста прогноз и в течении какого времени лучше делать ЛТ?
Как можно справляться с приливами при гормонотерапии (тамоксифен)?
Какие методы отсроченной реконструкции МЖ есть в настоящий момент? Какой из методов подходит под ОМС? Возрастает ли риск рецидива при выполнении реконструкции МЖ?
Вопрос # 63209 | Тема: Без темы | 16.11.2023 | Архангельск
Здравствуйте, Ольга. Обычно я рекомендую снижение веса, если он избыточный, кардионагрузки, контрастные процедуры, йога, аккупунктуру и рефлексотерапию. Все это помогает, но несильно, но тем не менее помогает.
Отсроченную реконструкцию по ОМС можно выполнить в клинике СМТ с помощью эспандера (первый этап) и затем на втором этапе его заменить на постоянный имплант, затем уже выполняется реконструкция сосково-ареолярного комплекса. Риск рецидива после выполнения реконструкции молочной железы не возрастает.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста надо ли сдавать кровь на онкомаркеры после РМЖ? И если надо, то подскажите какие? Спасибо вам огромное
Вопрос # 63210 | Тема: Без темы | 16.11.2023 | Кропоткин
Здравствуйте, Ирина. Я обычно не назначаю при наблюдении анализы на онкомаркеры. Точнее поступаю так - если они были повышены до операции или лечения, а после лечения снизились, то можно их использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
В октябре 2013г. меня оперировал Фёдоров К.А. Рак Т1bN3bM0, стадия 3с, гармонозависимый.
Вот живу 10 лет после операции , благодарна!
Речь и вопрос не обо мне, а моей дочери 47 лет. ЗАВТРА мы приезжаем на приём к Степанову В.В.
Полные непонятки с этим новейшим средством таргетным препаратом алпелисиб/пикрэй.
Я понимаю, что это не Ваш вопрос, но Вы гуру в мамологии, а значит(так я думаю) и в курсе лекарственного обеспечения.
Он был зарегестрирован 29.07.2021г., регистрация ведь на 5 лет действует?
Включён в ЖНВЛП Минестерством здравоохранения и цена установлена для госзакупок 134 802,00 руб.ещё 04.08.22г.!!!
И зачем то потребовалась ПЕРЕРЕГИСТРАЦИЯ 13.10.2023г.?! И каковы сроки обеспечения тогда? Возможна индивидуальная закупка по решению врачебной комиссии? В аптеках есть за 300тыс.руб., а по льготе нет.
Я думаю всем будет интересно узнать.
У дочери есть необходимая мутация. Люминальный А,Стадия 4, не оперированная, мтс в кости, печень, плевру, есть рекомендация по этому лекарству из ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н .ПЕТРОВА" от Семиглазовой Т.но наш врач пожимает плечами "лекарства этого нет". Где найти главврача Бессонова (он в Кузьмолово или на Литейном)? Ведь это он контролирует деятельность врачебной комиссии?
Может к Вам подняться на платной основе?
Вопрос # 63176 | Тема: Без темы | 16.11.2023 | Приозерск ЛО
Здравствуйте, Вера Аркадьевна. Думаю, что Виктор Викторович отправит вас на онкологическую комиссию, которая уже подтвердит мнение врача из НМИЦ онкологии и вашей дочери назначат алпелисиб. Препарат используется не часто, поэтому заказывают в индивидуальном порядке. Если не получится с препаратом, то можно будет взять направление на лечение в частную клинику, где препарат есть в наличии.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Год назад закончила полное лечение РМЖ( химиотерапия, операция, лучевая). Сейчас при обследовании обнаружили метастазы в 9-10 позвонках. Подскажите, пожалуйста, как это лечится? С чего начать?
Вопрос # 63164 | Тема: Без темы | 16.11.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Екатерина. Надо провести обследование, убедиться в том, что данных за отдаленные метастазы нет и далее определиться с лечением. Надо назначить золедроновую кислоту для лечения метастазов в кости и по данным иммуногистохимического исследования ориентироваться уже с лечением. Если опухоль гормонозависимая, то можно назначить гормонотерапию.
Добрый день, помогите, пожалуйста, лечу рак правой груди, операция, сейчас химия, в левой здоровой груди есть кисты, одна вызывает вопрос. Один узист описал: на 11 часах у соска внутрипротоковая киста 8*5 бирадс 2. Второй узист: субъареолярно на 11 часах зона аденоза размеры 8*4. Мутации методом ngs сдавала-не обнаружено. В интернете прочитала, что внутрипротоковая киста является предраковый состоянием. Стоит ли настаивать на удалении данного образования или пока наблюдать и что такое Аденоз? (Для информации «доброкачественная фиброаденома», оказавшаяся раком в правой груди также была внутри протока). Являются ли множественные кисты поводом для удаления груди? Не рожала, 26 лет, планирую в будущем, на правую грудь провели органосохранную операцию.
Вопрос # 63196 | Тема: Без темы | 15.11.2023 | Набережные Челны
Здравствуйте, Юлия. Я бы предложил наблюдение - киста - это расширение протока молочной железы. Множественные кисты не являются поводом для удаления молочной железы. Но если рак молочной железы возник в таком молодом возрасте, я бы рассмотрел вопрос об профилактической ампутации и мастэктомии с больной стороны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.