Дмитрий Андреевич, добрый день!
У меня РМЖ T2N1M0, удаление МЖ,
У меня er +3, pr +6, her2-neu (-), ki 67-8%,
Назначено лечение: диферелин 3,75 1 год и летрозол 5 лет, перешла на фемару, очень плохо себя чувствую,о приливах не говорю ,усталость сильная, через каждых 2-3 часа падаю спать, хочу выходить на работу, но в таком состоянии не смогу(
Можно отменить диферелин, оперировалась 3.08.22
Здравствуйте, Наталия. Уровень рецепторов к эстрогенам такой низкий, что я бы не стал назначать гормонотерапию в принципе. В целом можно было ограничаться наначением только тамоксифена. По поводу отмены лечения в настоящее время - надо смотреть вас и обсуждать на очной консультации.
Дмитрий Андреевич, доброго Вам дня! С праздником Светлой Троицы! Дмитрий Андреевич, сделала МРТ шеи ( у меня постоянные боли в шее и голове) диски сдавливают и сужение позвоночного канала. Врач рекомендует сделать Абляцию в шее. Прочитала я про нее, а там радиочистотная, прижигания, вообщем точно не знаю что это. И можно ли мне это делать. Я на учёте РМЖ, принимаю анастразол и еще прадаксу ( тромбоз ) Дмитрий Андреевич разрешена ли эта процедура при онкопатологии? Или вред может нанести? Спасибо!
Здравствуйте, Светлана. Да, эта процедура разрешена после радикального лечения рака молочной железы. По поводу целесообразности ее проведения лучше общаться с врачом, который предлагает данную операцию.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! После прослушивания Ваших reels in instagram, хотела бы задать Вам вопрос. Как Вы думаете, что может быть причиной высокого уровня эстрогена, и что делать , чтобы его привести в норму? Анализы показали очень высокий уровень эстрогена - 516. Мне 54 года. 2 года назад была операция - in situ, 0-ая стадия. Гинеколог говорит, что мои яичники не могут вырабатывать столько эстрогена. И никто не поймет откуда он у меня берется. Ничего не принимала кроме коллагена в таблетках, и то периодически. Заранее благодарна за ответ!
Вопрос # 61645 | Тема: Без темы | 07.06.2023 | Washington DC
Здравствуйте, ОЛьга. Источником синтеза эстрогенов могут быть яичники и надпочечники. Думаю, что у вас хорошо заработали надпочечники и он выдают высокий уровень эстрадиола.
Здравствуйте. Дополнение к вопросу 61640. Дмитрий Андреевич, данная картина может быть обусловлена
гидроцефально-гипертензивным синдромом? В нашем регионе не делают МРТ по тем матрицам, которые обозначил нейрохирург. В Москве запись немного позже. как нам быть? Дополнение к вопросу 61640. Дмитрий Андреевич, данная картина может быть обусловлена гидроцефально-гипертензивным синдромом? В нашем регионе не делают МРТ по тем матрицам, которые обозначил нейрохирург. В Москве запись немного позже. как нам быть?
Вопрос # 61656 | Тема: Без темы | 07.06.2023 | Махачкала
Здравствуйте, Зара. Я бы не стал гадать и провел бы МРТ головного мозга. Если самочувствие хорошее, то можно подождать исследование.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Хочу сама пройти обследование ( трудности с получением направлений на бесплатное обследование по ОМС). Около 2-х лет назад была операция по поводу РМЖ(гормонозависимый, люминальный Б, ст.2а).
1. Что вы рекомендуете делать для органов малого таза - КТ или МРТ с контрастом? Что информативнее? МРТ безопаснее, но будет ли оно информативно?
2. А органы грудной полости и органы брюшной полости следует делать только КТ с контрастом?
Спасибо большое за ответ.
Вопрос # 61657 | Тема: Без темы | 07.06.2023 | Севастополь
ЗДравствуйте, Инна. 1. МРТ малого таза будет более информативно, чем КТ. 2. Да!
Здравствуйте. Гормонозависимый РМЖ. Мтс в печени. С декабря 2021 по декабрь 2023 принимала Анастразол, прогрессирование. Вопрос: возможно ли перейти на летрозол, хотя врядли раз был прогресс на анастразоле, или на Экземестан в монорежиме или в комбинации с рибоциклибом(экземестан + рибоциклиб) после прогрессирование на фоне анастразола?? Постменопауза
Здравствуйте. У моей мамы РМЖ T2N3AM0. Прошли химию, операцию. Готовимся к лучевой. Сегодня наш радиолог сказал,что количество сеансов лучевой терапии будет зависть от результата МРТ груди. Если будут выявлены метастазы в лимфоузлах ,которые остались или появились после операции ,то будет 25 сеансов. Если по мрт все чисто, то будет 15. Насколько это правильный подход? Мне кажется, при такой стадии всем назначают 25
Здравствуйте, Юлия. Да, это правильный подход. В целом имеет значение подведенная доза и в меньшей мере количество сеансов. Уточните у радиолога какая СОД (суммарная очаговая доза) планируется в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!!Большущее вам человеческое спасибо,что находите время отвечать на наши бесконечные вопросы))).У моей мамы 65 лет рак эндометрия тела матки,прооперирована-все удалили,прошла химию и обучение.На маммографии вчера заключение:интрамамарный лимфатический узел правой МЖ. Паталогических образований и микрокальцинатов ткани МЖ не определяется. Узловое образование в ретромаммарном пространстве верхнего наружного квадранта ПМЖ овальной формы до 0.76 см. Подскажите, пожалуйста, какие обследования ещё пройти и стоит ли сильно переживать??Заранее-Спасибо❤️❤️❤️
Вопрос # 61665 | Тема: Без темы | 07.06.2023 | Краснодар
Здравствуйте, Анастасия. Я бы предложил выполнить МРТ молочных желез с целью уточнения диагноза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Большое спасибо за информацию которой вы делитесь. Пожалуйста подскажите: гормонозависимый РМЖ с МТС в позвонке и с множественными билобарными очагами в печени. Назначили рибоциклиб, анастразол и золендронку. Сейчас стабилизация. Какие на данный момент есть еще методы лечения чтобы избавиться от МТС в печени? Возможна ли операция?
Вопрос # 61669 | Тема: Без темы | 07.06.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ксения. Можно рассмотреть вопрос о химиоэмболизации или радиоабляции. Данным вопросом занимается Алексей Леонидович Филонов, он работает в Областной клинической больнице.
Дмитрий Андреевич, добрый вечер. РМЖ в 2014, гормонозависимый, 1 ст. 5 лет тамоксифен. Последние 2 года стал повышаться тамоксифен до 6,4. Статины принимать не хочется. Участковый врач советует по ложке льняного масла утром и омегу-3. В льняном масле фитоэстрагены. Можно мне его принимать? Спасибо
Вопрос # 61670 | Тема: Без темы | 07.06.2023 | Екатеринбург
Здравствуйте, Наталья. Я полагаю, что речь идет о повышении уровня холестерина. Использовать льяное масло можно, количество фитоэстрогенов в нем мало и значения не имеет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.