Вопросы-ответы | страница 3632
Вопросов: 40811
Уважвемый, Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста, разобраться с ещё одним вопросом. Мне 42 года. Была лампэктамия, 2 стадия А. Рак сильно гормонозависимый, her neu - отр. Менструальный цикл сохранен. Назначили химиотерапию, затем радиотерапию и тамоксифен. Мой врач -маммолог назначает мне дефирилин, а химиотерапевт говорит, что сама "химия" остановит месячные. Тамоксифен начинать пить после радиотерапии, или можно одновременно с химиотерапии? Что мне делать? Помогите, пожалуйста.
Вопрос # 20542 | Тема: Гормонотерапия | 25.01.2014 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В вашем случае я бы скорее всего не стал рассматривать вопрос о выключении функции яичников - ограничился бы назначением тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Дмитрий Анатольевич в дополнение к вопросу № 20548 да у жены есть метостазы в легкие.но насегодняшний день нам пояснили что они склеротированы. поэтому и возможно и имеет место быть фиброателектаз. Скажите доктор. сколько лет живут с таким диагнозом. Я пойму и приму как есть.
Вопрос # 20560 | Тема: Лечение 4 стадии | 25.01.2014 | Курск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Продолжительность жизни при 4 стадии рака молочной железы составляет обычно 2-4 года, бывает больше. Зависит от конкретной ситуации - при изолированных метастазах в костях продолжительность жизни может быть и 10 лет, при метастазах в печень и легкие бывает что человек уходит за несколько месяцев.Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли удалять маммотомом фиброаденому размером 28 мм?
Спасибо.
Вопрос # 20562 | Тема: Фиброаденома | 25.01.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, это возможно.Рак молочной железы T1N1M0 Произведена высечка и удаление 14 лим-ов -прошла 25 курсов лучевой терапии.после лучевой стали падать лейкоциты с 8 до 3, 5. После 1 курса химии они упали до 0, 9. После 2 курса таже картина. Ставила лейкостим 480. Скажите целесообразно применение дикарбамина. Химия с таксотером (прошла 2) еще 1 делать 7 февраля. Потом 3 красной.
Вопрос # 20563 | Тема: Химиотерапия | 25.01.2014 | новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, использование дикарбамина целесообразно. В вашем случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Дикарбамин назначает только врач.Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли мне делать уколы мильгамма (витамины группы В )Т. К у меня метастазы в головном мозге. Я проопирирована в Гамма-ноже( пока все стабильно ), но там мне в рекомендации написали, что мне нильза принимать витамины группы В, ноотропные и спиртосодержащие лекарства. Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 20549 | Тема: Метастазы в головной мозг | 24.01.2014 | Подпорожье
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо следовать рекомендациям лечащего врача. Я не считаю, что данные препараты противопоказаны при метастазах в головной мозг.Спасибо за ответ Дмитрий Анатольевич. Новсе же поясните что означает ДS-фиброателектаз средней доли прапвого легкого.пожалуйста ответьте нам. Спасибо
Вопрос # 20548 | Тема: Без темы | 24.01.2014 | Курск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Ателектаз - это спадение легкого. При раке молочной железы надо разбираться с причинами возникновения ателектаза - надо исключить, прежде всего, метастазы в легкое.Здраствуйте! Была проведена операця рака молочной железы 2 степени, удалили опухоль и 21 лимфатический узел (1 из них был пораженный).послеоперационные показатели опухоли:Эстроген 2.5+
Прогестерон отрицательный
Her-2/neu 3+ в 20% опухолевых клеток.
Her-2/neu в метастатическом лимфатическом узле 3+ в 30% клеток.
Система оценивания DAKO: 3+
Окраска Ki-67 положительна в 70% злокачественных клеток.
Необходима адъютивная химиотерапия. В Израиле назначено 12 курсов паклитаксела+герпицин+ радиология. В России 2 курса FAC+радиология. Какой схеме следовать?
Вопрос # 20557 | Тема: Без темы | 24.01.2014 | Новороссийск,Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Думаю, целесообразно действовать по схеме, предложенной в Израиле.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У Вас есть практика применения кардиоксана? Если есть, очень интересно Ваше мнение о нем. Спасибо.
С уважением, Ольга
Вопрос # 20555 | Тема: Химиотерапия | 24.01.2014 | Россия, СПб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, некоторое время назад Кардиоксан использовался относительно часто, но потом появился Фарморубицин (эпирубицин) и этот препарат стали использовать редко. В целом препарат хороший, эффективный, но показания к его применению не заключаются исключительно в назначении при использовании доксорубицина. Скорее его надо использовать у пациентов с сердечной патологией и, в частности, с кардиомиопатией, которым планируется химиотерапия с доксорубицином. Таких пациентов немного.Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, проводятся ли сейчас в Москве (в России) какие-либо протоколы направленные на предотвращение возникновения рецидива после радикальной масэктомии? До этого проходили 8 курсов НАХТ.
У жены ТНРМЖ T2N2M0, недавно сделали операцию и хотелось бы узнать о всех вариантах дальнейшего лечения.
Заранее спасибо!
Вопрос # 20558 | Тема: Без темы | 24.01.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В московских центрах проводится исследование по вакцинации против рака молочной железы, правда это исследование не по поводу трижды негативного рака молчоной железы. Мне не известно о исследованиях по профилактике рецидивов трижды негативного рака молочной железы.Дмитрий Анатльевич в дополнение к письму №2о528 от21.01.14 сообщаб следующеепо результатам гистологического иследования от 12.06.2012 г. в левойц мол.железе ST1V КГ11 T2N1M1 ИНФИЛЬТРИРУЮЩИЙ РМЖ ВТОРАЯ СТЕПЕНЬ ИММУНОГИСТОХИМИЯ ЭКСПРЕССИЯ HER2 2+, Ki67 до 20%, er+(TS4), PR+(TS8) /Скажите доктор притаком раскладе можно оперироваться.в настоящий момент опухоль осталась на одном месте без патологии, Врач сказал что она якобы исчезла. но жена ощущает уплотнение, И можно ли Вам позвонить и в какое время лучше. По тлефону пояснить думается лучше. Спасибо. доктор.
Вопрос # 20543 | Тема: Рак молочной железы | 23.01.2014 | Курск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о 4 стадии рака молочной железы (о чем в диагнозе говорит M1). В таких случаях оперативное вмешательство нецелесообразно с онкологической точки зрения. Если быть точным, то операции могут проводится в таких случаях, если речь идет о распадающейся опухоли с осложнениями (кровотечение, распад, зловоние).