Вопросы-ответы | страница 3590
Вопросов: 39995
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 44 года. Мой диагноз РМЖ Ст1 Т1 NO MOG клинич. группа 2. Проведена Секторальная резекция правой МЖ, мастэктомия по Мадэну. Кр отсечения опух роста нет. Л\\у 1ур МТС в 1ом из 3х присланных. Л\\у 2ур - в присланных 5ти л\\у МТС нет. Л\\у 3ур - в присланных л\\у МТС нет рNO. Я прошла 6 курсов химиотерапии. Врачи настаивают на 25 сеансах лучевой терапии. Это действительно необходимо или можно ограничиться меньшим количеством облучений? После ПХТ сильно ослаб иммунитет, страдаю от вирусных инфекций. Боюсь облучением добить все живое. Посоветуйте, прошу Вас!
Вопрос # 20052 | Тема: Лучевая терапия | 22.11.2013 | Могилев, Беларусь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно при такой стадии и проведенной радикальной мастэктомии лучевой терапии не требуется, но видимо у лечащего врача есть свои взгляды, о которых я могу и не знать. Лучевая терапия сильно на иммунитет не воздействует, впрочем, "здоровья тоже не прибавляет". Основное негативное влияние лучевой терапии связано с воздействием на сердце, на кожные покровы и мягкие ткани.Добрый день, Дмитрий Андреевич. Сестре (34 года) поставили диагноз - неинфильтративный протоковый РМЖ (левая мж) 2 стадия, результатов трепан-биопсии к сожалению нету на руках, все пишу со слов врача. На осмотре оперирующий хирург сказал, что мол. железу удалять нужно полностью из-за места расположения опухоли (находится под соском и ареолой и немного смещена влево). Вопросы такие - в ее случае удаляются все лимфоузлы или какое-то определенное кол-во? После операции проводится гистология и только после ее результатов назначается дальнейшее лечение или же могут сразу назначить?
Спасибо!
Вопрос # 20053 | Тема: Рак молочной железы | 22.11.2013 | Нижневартовск, ХМАО, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Думаю, что надо дождаться результатов гистологического исследования. При неинфильтративном раке молочной железы необязательно выполнять радикальную мастэктомию, впрочем могут быть различные особенности. Лимфоузлы при радикальной мастэктомии удаляются все - удаляется жировая клетчатка с лимфоузлами (во время операции мы удаляем всю клетчатку и лимфоузлами, а не отдельные лимфоузлы). Гистологическое исследование после операции проводится обязательно. Уточняется стадия и после этого назначается лечение. Выбор также проводится с учетом данных иммуногистохимического исследования.Здравствуйте доктор, на вопрос 20026 вы отвечаете что это делается хирургически, врач настаивает на применении Бада Индинол и ставит диагноз Склерозирующий аденоз молочных желез, сгруппированных микрокальцинатов. А после биопсии другой диагноз. Я незнаю как мне быть? Что делать?
Вопрос # 20042 | Тема: Без темы | 21.11.2013 | россия сургут
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Поймите одну простую вещь - я вас не вижу и ориентируюсь на то, что вы написали. Соответственно вам надо ориентироваться на мнение врача, который вас смотрел.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня к Вам такой вопрос, существует ли в вашей клинике очередь на операцию по востановлению груди?хотелось бы пройти у Вас очную консультацию и провести операцию по восстановлению груди за один приезд, т.к.я проживаю в другом регионе ели это возможно. Спасибо.
Вопрос # 20050 | Тема: Без темы | 21.11.2013 | Россия,Мордовия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Очереди у нас на реконструкцию молочной железы нет. Но вам потребуется время для обследования. Вы можете прислать мне фотографии и я оценю объем вмешательства. За одну операцию можно сделать восстановление молочной железы, но надо все обсудить.Здравствуйте. Год назад мне была проведена секторальная резекция по поводу РМЖ. У меня 1 стадия и 2 степень злокачественности. Прошла 6 курсов химиотерапии и 23 курса лучевой. Далее назначен прием тамоксифена. Его я принимаю 7 месяцев, стали болеть суставы. Есть ли смысл сделать сцинтиграфию костей, если я ее делала семь месяцев назад, было все хорошо. Или эти боли связаны с приемом тамоксифена? Спасибо.
Вопрос # 20033 | Тема: Без темы | 20.11.2013 | г.Колпашево Томской области
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, сцинтиграфию имеет смысл сделать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Добрый день Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам огромное за ответы 20027-28. Хочу у Вас ещё спросить, будут пункцию делать 2.12., а можно её делать с обезболивающим к примеру с лидокаином, он не скажется на результате(когда делали пункцию на груди уж очень больно без обезболивающего)и если диагноз подтвердится что в лимфоузлах рак, грудь с правой стороны тоже удалят или будут удаляться только лимфоузлы? Насчёт лайков я Вам на электронку напишу. Спасибо за ответ.
Вопрос # 20032 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 20.11.2013 | Ярославль
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
По поводу обезболивания при пункции - все зависит от мнения врача. Мне нравится биопсию делать с обезболиванием, но многие врачи говорят, что особой разницы не видят. Действительно, даже при обезболивании могут быть болезненные ощущения (ни при первом уколе, а при последующих). По поводу оперативных вмешательств - вам надо спросить лечащего врача каков план.Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу: в 2009 прооперирована по поводу РМЖ 2а 3гр Er(0) Pr (0) Her2+++. Затем 4 курса ХТ по схеме ТАС, затем 9 курсов герцептина ( 7 месяцев). В 2012 году - прогрессироаание, метастазы в легкие, проведено 6 курсов ХТ - таксакад, затем 16 курсов герцептина. По результатам КТ стабилизация. Герцептин назначили и дальше, но его уже 2 месяца нет в аптеке, будет только в конце декабря. Как мне поступить? Продолжить лечение с ударной дозы? Или такой перерыв критичен для продолжения лечения?
Вопрос # 20030 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 19.11.2013 | Россия,Уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, лечение надо будет продолжать с нагрузочной дозы. Перерыв критичен.Я прохожу 9-ый курс химию терапии и еще 2 осталось(Авестин+ гемзар). начала пить болиголов.дошла до 10капель. Можно ли продрлжать или после химии лучше пить?? Ведь я совсем ослабла.
Вопрос # 20031 | Тема: Без темы | 19.11.2013 | махачкала
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Болиголов употреблять опасно!Спасибо большое.
Вопрос # 20029 | Тема: Без темы | 19.11.2013 | россия, сургут
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Пожалуйста.Добрый вечер Дмитрий Андреевич. Сегодня у моей жены, обнаружили кисту в правой груди. Ей 31 год. Есть один ребенок.
Вот что написал доктор.
Осмотр: Status localis (подробно) : Молочные железы семетричные, соски на одной линии. Выделений из сосков нет.
Пальпаторно отмечается зернистость, тяжистость ткани молочных желез. На 7-8 часах правой молочной железы, отмечается округлыми краями образование, размерами 2.5х1.5 см.
Предварительный диагноз : D24.9 – Доброкачественное новообразование молочной железы Киста правой молочной железы.
Вопрос : Может ли зачатие ребенка, помочь? И насколько все это серьезно ?
Вопрос # 20025 | Тема: Кисты молочной железы | 18.11.2013 | Алма-Ата Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Беременность и роды помогают при фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Небольшие кисты могут рассасываться. В любом случае вам надо обсудить ситуацию с лечащим врачом.