Здравствуйте! У моей сестры (54 года) рак молочной железы! CR правой молочной железы. Т2NONO 2A cтадия. ИДХ Р +++, ПР-, HER 2 +++. Гармонозависимая. Операция по Маддену. Прошла 4 курса ПХТ по схеме АС. Далее 4 курса ХТ паклетоксеном. Сейчас назначили ЭТ индибитрами ароматаза-летрозол. Скажите пожайлуста можно ли при гармонозависимой опухоли принимать витамин Е отдельно и в комплексе А,Е,С и селен. Какие можно вообще принимать витамины, посоветуйте пожайлуста. Лечещий врач вообще ничего не говорит.Как восстановить организм после химии?Спасибо огромное!
Да, витамины можно использовать, однако вам надо в любом случае ориентироваться на мнение вашего лечащего врача.
Здравствуйте!Полное удаление молочной железы в октябре 2013 прошла 6 курсов хт карбоплатин и доксетацел Т2 N2 M1 метастаз надключичного лимфоузла По гистологии гормоны - her2 3+ Назначают на консультацию к радиологу целесообразно проводить лучевую через полгода или это лечение назначать уже поздно может поменять схему лечения что посоветуете? Спасибо.
Вопрос # 21366 | Тема: Лучевая терапия | 19.04.2014 | Тюмень
В вашем случае лучевая терапия уместна даже через 5-6 месяцев, коль скоро речь идет о таком поражение подмышечных лимфоузлов. По поводу назначения химиотерапии - я не могу определенно что-либо рекомендовать вам - надо видеть вас, надо знать другие детали.
Здравствуйте! Мне 28 лет, в мае прошлого года поставлен диагноз бластома левой мол. железы T1N1M0, G2. Получила лечение: НАПХТ по схеме TAC 4 курса, двухсторонняя подкожная мастэктомия с установкой имплантов, АПХТ по схеме TAC 4 курса. Гистология: единичная структура дуктальной карциномы in situ и 2 микрофокуса менее 1 мм в наибольшем измерении, метастаз рака в 1 лимфоузел, HER2 1+ сверхэкспрессия негативна, ER 50%=7, PR=0. В феврале на основании ПЭТ/КТ поставлен диагноз местный рецидив бластомы лев. мол.железы. Есть вероятность, что опухоль была до операции, т.к. на ПЭТ, сделанном в мае, было 2 очага. Рецидив иссечен, гистология: инвазивная протоковая карцинома, G2, 0,5 см, внутрипротоковый компонент не выявлен, HER2=0, ER 90%=7, PR=0. Сейчас прохожу лучевую терапию. Показана ли мне еще х/т и нужно ли менять схему?
Вопрос # 21378 | Тема: Без темы | 19.04.2014 | Россия, СПб
Я бы скорее остановился на лечении без проведения химиотерапии, если речь идет только о местном рецидиве. В любом случае надо вас смотреть, чтобы дать определенное мнение.
Уважаемый Дмитрий Андреевич,
спасибо Вам за Ваш труд и огромную просветительскую работу.
Пожалуйста, выскажите свое мнение по поводу такого назначения тамоксифена:.
6 или 7 месяцев пить - месяц перерыв (рекомендации районного онколога(6 мес.) и главного внештатного онколога (7 мес.) областного онкодиспансера).
При поездке на сцинтиграфию в другую область консультировалась у онколога-маммолога, которая, узнав о подобной схеме, выразила недоумение.
Скажите, пожалуйста, не будет ли вреда от такого перерыва ( сейчас как раз полмесяца не принимаю тамоксифен)
И еще вопрос - является ли тамоксифен менее вредным для костной системы , чем фарестон ( такова была мотивация при назначении тамоксифена, хотя фарестон готова была покупать сама).
Буду очень благодарна за ответ,
С уважением
Марина Дорофеева
Нет смысла в прекращении терапии тамоксифеном, если нет достаточных оснований для прекращения лечения (например, непереносимая токсичность препарата). Тамоксифен и фарестон одинаково воздействуют на костную систему и особых преимуществ в этом плане перед друг другом не имеют.
Здравствуйте,помогите расшифровать результаты УЗИ молочных желез.Нужно-ли с результатами бежать к онкологу? Мне 32 года, рожала в 20 лет. Диагноз ФКМ уже больше 10 лет,лечение не назначали. Структура железистой ткани:обычная,повыш.эхогенность,гиперплазированна:умеренно Проток:справа 2.1 мм.,слева 1.6 мм. Очаговые изменения:в ПМЖ-толщ. жел. ткани=21.7 мм. в ЛМЖ- толщ. жел. ткани=18.3 мм. Объемных образований не выявленно Регионарные узлы не увелич.
Вопрос # 21410 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.04.2014 | Киев
Обязательно надо обратиться вам к онкологу. Проведения лишь одного ультразвукового исследования недостаточно для оценки состояния молочных желез.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Мне 52 г. у меня РМЖ 3б ст. негормонозависимый,HER+++,прошла дооперационную ХТ., мастэктомия ,ЛТ.,сейчас на герцептине в монорежиме,лучевую терапию закончила две недели назад,во время лечения постоянно сдавала анализы крови,все показатели были в норме кроме лейкоцитов и тромбоцитов,которые постепенно восстанавливались,через неделю после окончания ЛТ сдала биохимический анализ крови,результаты: АлАТ-56, АсТ-41,билируб.общ.-5,7,билируб.прям.-2,3,Гамма ГТ-44,Глюкоза-7,9,Креатинин-6,6, ЛДТ-221,Мочевина-6,5,Фосваза щелочная-114.
Врач никак не прокомментировала,сказала перездать анализ перед очередным вливанием Герцептина.
Скажите,пожалуйста,что может означать повышение этих показателей?
Спасибо!
Вопрос # 21424 | Тема: Химиотерапия | 19.04.2014 | Москва
Повышение АЛТ и АСТ не более 2.5 раз верхней границы нормы и это допустимо после проведения химиотерапии, поэтому врач и не отреагировала. В принципе в таких случаях, можно назначить гепатопротекторную терапию (гептрал, гептор). Повышение данных показателей может быть связано с проведенной химиотерапией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствйте, доктор! Спасибо за ответ на счет дефилирина. Извините за назойливость, но не могу успокоиться, потому что из вашей рубрики узнала, что лучевая терапия делается не позднее 4месяцев после операции . Моя первая химиотерапия началась через 45 дней после операции сначала из_за больных почек, затем не было мест . Лучевая получается через 4 месяца и 23 дня. Стало быть в моем случае она бесполезна? А как же те , кто получает 6 химий, у них по- любому не получается делать лучевую вовремя . Или нужно было сначала ее получить, потом химию. Почему же врачи не предупреждают о сроках? Теперь переживаю, что время упущено.
Вопрос # 21418 | Тема: Лучевая терапия | 19.04.2014 | Алматы
Думаю, что сроки проведения лучевой терапии в вашем случае не критичны, хотя и упущены. Почему врачи не предупреждают о сроках - не могу сказать, может быть вы не спрашивали, может быть запланировали делать именно так. В принципе с лечащим врачом надо всегда беседовать, в большинстве случаев они доступны.
Здравствуйте, доктор! Моей маме, 53 года, в 2011 году провели билатеральную мастэктомию, 5 курсов хт, лт. Недавний результат остеосцинтиграфии гласит: при полипозиционной остеосцинтиграфии скелета в передней и задней проекциях определяется незначительная гиперфиксация РПФ в проекции правого грудино-ключичного сочленения (правая 1/2 рукоятки грудины?) (150%) и в верхней 1/3 тела грудины (140%) и в проекции предплюсны обеих стоп симметричного характера. В других отделах скелета распределение РФП без особенностей. Заключение: сцинтиграфические признаки подозрительные на патологические изменения в грудине, возможно неспицифического характера (артроз?), в стопах (остеоартроз?).
При предыдущем исследовании гиперфиксации РПФ не выявлено. Насколько можно верить предположительному заключению (артроз/остеоартроз) или это все же метастазы? Каков может быть прогноз в случае если это метастазы?
Вопрос # 21411 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.04.2014 | Санкт-Петербург
В таких случаях надо выполнить прицельную рентгенографию, чтобы исключить метастазы в участках накопления радиофармпрепарата. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Здравствуйте! Обращаюсь к Вам за консультацией. Моей маме (74 года) 8 апреля сделали операцию по удалению груди. Сейчас она все еще в больнице. Смущает то, что у нее уже около недели держится температура, к вечеру поднимается до 38. Сделали рентген и взяли анализы. Врач сказал, что все в норме. Ей назначили антибиотики внутривенно. Может ли так долго держаться температура?
Так долго температура держаться не должна. Возможно, речь идет об инфекционном процессе. Чтобы ответить определенно - надо смотреть пациентку. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
здравствуйте.T1N0M0.была удалена грудь в 2011 году по мадэнну,было 6 курсов химиотерапии,2 года золадекса,потом назначили тамоксифен 20мл.тамоксифен пропила 1 месяц и узи показала эндометрию 7мм и началась менструация.один врач говорит,что тамоксифен ненадо пить и через месяц пройти узи уменьшилась эндометрия или нет,другой врач говорит,что надо продалжать пить тамоксифен.1)скажите пожалуйста что делать надо продолжать пить тамоксифен?надо ли мне удалять матку с яичниками(была миома)?3)сказали,что надо сдать анализ BRCA1 и BRCA2 чтобы посмотреть возможен ли рецидив,надо его сдавать и что точно показывает этот анализ? спасибо.
Вопрос # 21421 | Тема: Гормонотерапия | 19.04.2014 | Воронеж
Я бы рекомендовал продолжить прием тамоксифена. Если показания к удалению матки с придатками выставляет гинеколог, то операция целесообразна. Если же удалять матку с придатками по поводу рака молочной железы, то на мой взгляд нецелесообразно. Анализ крови на BRCA показывает наследственную предрасположенность к раку молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.