Вопросы-ответы | страница 3566

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! В августе 2013 оперирована, диагноз С50.8 сТ1N0MO стадия 1. Прошла два курса лучевой терапии, подошло время принимать тамоксифен Сегодня приняла первую таблетку). На УЗТ по гинекологии изначально маленькая кисточка, гиперлипидемия (холестерин где-то в районе чуть больше 8) на грани констатация остеопороза. холецитит с 6 лнт, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Какой препарат с Вашей точки зрения более шадящий тамоксифен (в Москве говорят что немецкого производства) или торемифен? Спасибо за внимание. Татьяна

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 35лет. Диагноз: рак в/наружного квадранта пр. молочной железы T2N1M0, гистология- умереннодифференцированный инфильтрирующий протоковый cr, мтс в 2 из 11 л/у ИГХ Er - до 40%, Pr - 30% Ki67 до 5%, HER2-статус "3+" Проведено: квадрантэктомия правой м/ж с аксилярной диcсекцией справа 27.05.2013г. (я настаивала на полном удалении, ребенку нет еще 3 лет - врачи сказали, то можно побороться...), затем 4 курса химиотерапии по системе CAF (циклофосфан 2000мг, доксорубицин 110мг, 5-фторурацил 2000мг), с 23.10.2013 по 27.11.2013 на аппарате Electa энерг. 18.00Мэв, вид лучевой терапии - фотонная. Разовая доза на очаг 2.70гр., кол-во фракций - 25, сумм.доза на очаг 60гр., ВДФ - 99ед. Разовая доза на зону метастазирования: 40гр, кол-во фракций 20, сумм.доза 40гр., ВДФ 66ед. На лимфоузлы: подмыш. лимф. 50.50гр, парастернальные спр. 51.80 РЕКОМЕНДОВАНО еще 2 курса химии, потом 1 год герцептина, удаление яичников под ???, гормонотерапия (скорее всего тамоксифеном). В период лучевой прошла контрольное УЗИ: в правой подмышечной обл. - в данной обл. визуализируется единичный л/узел плотный неподвижный до 1.2см с сохраненной структурой и умеренной деформацией коркового слоя, закл. данных за мтс - не получено. (очень сильно меня настораживает). Была на консультации у другого врача (в Обнинске) рекомендовали поменять курс химиотерапии 4красной+ 4 паклитаксела, удалить яичники (месячные на фоне химии не прекратились), 2 года тамоксифен + 3 года ароматаза, пункция узла под контролем УЗИ и год герцептина. Пожалуйста, ответьте на вопросы: 1) Какой курс химиотерапии рекомендовали бы Вы? 2) Что делать с яичниками? Согласна все удалить, лишь бы удлинить свою жизнь. Конечно, читала про плохой прогноз при наличии HER2, ищу любую возможность прожить дольше (я самомама, ребенку только 2, 9лет). Нахожусь в отчаянии, но пытаюсь бороться, хожу к психотерапевту. Спасибо, что Вы отвечаете на наши вопросы.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста по следующей ситуации, заранее извиняюсь - медицинских документов нет, объясню своими словами. Женщина, 55 лет, около 10 лет наблюдается по поводу ФКМ, проходила лечение прожестожелем, травами, регулярно делает маммографию. В мае онколог сказал:\"Моего ничего нет, бедете ходить к маммологу\". А в декабре на левой груди появилось покраснение(порозовение)примерно 10 см, ощущалось уплотнение и повысилась температура. Через 2 дня теипература спала и покраснение исчезло. Срочно записалоась к онкологу, сделали маммографию, врач, делавшая описание, сказала-\"ничего страшного\", а онколог взял пункцию. \"Онкологии нет\"- сказал врач по результатам пункции, но предложил удалить часть молочной железы. Дмитрий Андреевич, скажите, что это могло быть и что нам делать?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Болею раком молочной железы, 17.09.13 была операция, мастэктомия, поставлен диагноз Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы с метастазами в л/узлы, pT2N1Mx. По результатам гистологии:Еr-90%/. Pr-70%, HER2 eu-2+, Ki67 -45%, p53-100%, фиш отриц. Проведено 4 курса химиотерапии. Нужна ли лучевая терапия? Спасибо.

Дмитрий Андреевич, я обратилась - мне предложили подписать отказ от приема ингибиторов и о том, что я предупреждена и т д., поэтому я и обратилась к Вам. Рефлюкс-гастрит плохо поддается лечению и я хотела попробовать принимать снова эгистразол.но теперь меня пугает перерыв в приеме /я медик/ спросить не у кого, онколог меня не принимает потому, что я сменила прописку, я а не ухожу в другую пол-ку потому, что отработала в своей 35 лет. Вот и маюсь третий год...

Скажите пожайлуста у вас сейчас не проводится иследования по поводу вакцины против рака молочной железы т2нхм0 пока хт радикальнок лечение в переди спасибо

Здравствуйте.уточните пожалуйста, на вопрос 20358 вы ответили что прием золодекса возможен вместо удаления яичников.при условии что это кисты на фоне тамоксифена, а не рак.я сдавала анализы са125, не4-всев норме.узи и мрт тоже видят кисты.нужно еще что-то сделать? и еще, вы думаете-это на фоне тамоксифена или на фоне химии без золодекса пошли кисты? потому что одни врачи говорят о тамоксифене-он дал кисты, другие-что мне делали химию в 30 лет не "усыпив"яичники

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Была у Вас на приеме в конце декабря. Вы сказали возможна у меня межреберная невралгия и от этого болит грудь. На данный момент лечусь у невропатолога но боль в спине и груди не проходят. Чувство тревоги непроходит, подскажите пожалуйста, какой метод обследования К/Т, МРТ или ПЭТ более эффективный для позвоночника и костей? Если сделать ПЭТ возможно увидеть поражение или изменения в костной ткани и позвоночнике. С уважением, Анна

Спасибо за ответ, Дмитрий Андреевич! Достаточно ли МРТ для исключения наличия метастазов в кости ? В заключении - дегенеративно- деструктивные изменения пояснично-крестов ого отдела позвоночника, грыжа l5l4. Биохимические показатели крови в норме.

Дмитрий Андреевич! Мне 61год, прооперирована в октябре этого года операция по Маддену- диагноз Т1вN3M0, 2степень злокачественности, 6 баллов по Блюму. Из 28 л/у 10 злокачеств. ИГХ эстр.8 бал., прог.3бал. Her2 Neo 1+. Почему-то назначена "красная " химия 6курсов, потом лучи, потом гармонотерапия. Это ведь уже метастатический рак и эта химия может и допустима, но ведь есть более сильные и оптимальные схемы при моём диагнозе. Каково Ваше мнение? Прогноз? Спасибо.