В нашем учреждении герцептин рекомендует лечащий врач, а подтверждает эти назначения онкологическая комиссия, так как речь идет о дорогостоящем лечении. Как происходит данный процесс в учреждении, где вы проходите лечение, я не знаю и вам лучше уточнить у лечащего врача.
Здравствуйте. Моя мама на следующей неделе (26.05.2014) госпитализируется для плановой операции в онкоцентре п.Кузьмоловский, хирургом будете Вы. Но при сдаче анализов был выявлен гепатит С. Мама сдавала анализ только на антитела к гепатиту С, никаких более углубленных анализов не сдавала, ровно как и не встала на учет. Да и времени сейчас нет. Терапевт, выдавая заключение, сказала что в операции может быть отказано по причине того , что мама не состоит на учете в инфекционной больнице. Так ли это? Нас очень волнует этот вопрос, потому что дальше тянуть с операцией мы не можем, может стоит сейчас , пока есть выходные, в лаборатории сдать доп анализы, такие как: РНК вируса, генотип, и может вы подскажете какие еще , что бы ее допустили к операции? Спасибо большое.
Вопрос # 21607 | Тема: Без темы | 25.05.2014 | Санкт-Петербург
На учет становится необязательно, елси надо выполнять операцию по поводу рака молочной железы. Значение имеет состояние печени - если показатели ее работы в нормы или не слишком сильно завышены (до 2.5 значений верхней границы нормы), то операцию выполнить можно. Есть и другие ограничения - например высокое артериальное давление и проч. В любом случае вас перед операцией посмотрит терапевт и анестезиолог, которые окончательно примут решение о наличии или отсутствии противопоказаний к выполнению операции.
Добрый день! Очень беспокоит следующий вопрос. Сейчас я беременна 30 недель. Около года до беременности сама обнаружила уплотнение в груди в виде шарика, было сделано узи с сонэластографией и при этом никакого образование не обнаружилось, сказали, что видимо это просто уплотненная долька, которая на узи не видна. Возможно ли такое? Во время беременности провели еще узи и сказали, что это галактоцеле со смешанным содержимым (много секрета). Размеры 17 на 14 мм с ровным контуром. Возможно ли, что на месте уплотненной дольки образовалось уплотнение которое заполняется секретом? Узист говорит, что на фиброаденому не похоже.
Вопрос # 21610 | Тема: Мастопатия | 25.05.2014 | Нижний Новгород
Здравствуйте. Мне 28 лет. Роды одни в 2008 году. Выкидышей, абортов не было. Кормила грудью 10 месяцев. Преимущественно левой грудью. Потом в правой груди молоко почти исчезло.
Обнаружила уплотнение в виде подвижного шарика под соском. Результат УЗИ: УЗИ сделано на 6 день цикла, кожные покровы не утолщены-0,2 см. Соотношение тканей: с преобладанием железистой, млечные протоки не расширены. Объемные образования в правой на 12 часах, гипоэхогенное однородное с неровными четкими границами горизонтально ориентированное образование 2,2 *0,7*1,2 см со слабым эффектом дорсального усиления ЭХО. ЦДК- кровоток не изменен, ретромальнарное пространство, регионарные лимфоузлы не изменены. Заключение: Аденома в правой железе. Вопрос соответствует ли данное УЗИ поставленному диагнозу? Может ли это оказаться раком. В нашем городе нет ни маммолога не онколога. Снимок УЗИ не сделали.
Вопрос # 21601 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 25.05.2014 | Иркутская обл.
Только по УЗИ судить сложно, надо вас смотреть. По описанию возможно речь идет о фиброаденоме, но окончательно судить можно только при очной консультации.
Доброе время суток. У меня вопрос: на ногах ладонно подошвенный синдром, краснота, боль, мазала вазелином, бепантеном, на большом пальце грибок. от всех мазей ногототь отделился но не до конца, под ним мокнет, течет а сам палец и под ним ,и другие покрылись пузырями, прокалывать боюсь, все жжет, телефоны в больнице не отвечают, сейчас у меня 7 дневный перерыв в принятии Кселоды, принимаю лапатиниб, повышенная кровоточивость, что мне делать? Можно ли проколоть антибиотики, очень страшно....
В таких случаях я отменяю Кселоду, назначаю курс витаминов. При наличии признаков инфекции - антибиотикотерапия. Также я обычно рекомендую использовать Солкосерил или Актовегин-гель для улучшения заживления трещин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Очень нужно ваше мнение, так как ситуация очень не простая. У моей знакомой обнаружили рмж, 11,8ММ ( опытный узист), врач-онколог другой поликлиники РУКАМИ НИЧЕГО НЕ ОБНАРУЖИЛ, расположение опухоли труднодоступное, но посоветовал мнению узиста доверять. РЕНГЕН И МРТ НЕ ДЕЛАЮТ,тк у женщины долгожданная БЕРЕМЕНОСТЬ 15 НЕДЕЛЬ. Рекомендовано прервать беременность и назначить лечение. Онкомаркер показал норму. Все в замешательстве как быть. Что вы посоветуете? Заранее благодарна за ответ!!
Вопрос # 21608 | Тема: Рак молочной железы | 25.05.2014 | Санкт-Петербург
В таких случаях можно сделать маммотест - биопсию под рентгеновским контролем и если речь действительно идет о раке молочной железы, то заниматься его лечение. Маммография при беременности допустима (экранировать надо только живот) в ситуациях, когда разобраться невозможно. Также можно выполнить биопсию под УЗИ контролем.
Здравствуйте! Дмитрий Андреевич! У моего отца предполагают онкология предстательной железы с метастазами в малый таз и позвоночник. Делали МРТ и КТ показало что есть мтс на днях сделали сцинтиграфию костей, единственное что показала это травму на бедре. Как это понимать? Нужны ли какие то дополнительные исследования? Биопсия еще не готова.
Вопрос # 21612 | Тема: О работе | 25.05.2014 | Волгоград
Вам надо обратиться к Игорю Петровичу Костюку - он занимается лечением рака предстательной железы.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! 10 декабря 2013 года у меня обнаружили рак молочной ЖЕЛЕЗЫ T1N2M0 левой молочной железы. СДЕЛАЛИ все анализы и анализ на гармонозависимость Her2neu 3+ 15% ki 67, эстрогены и прогестероны отрицательно. Потом назначили три курса красной химии, сделали в марте 2014 операцию органо сохраняющую. Удалили опухоль и тридцать лимфоузлов. После операции назначили еще шесть курсов химиотерапии и лучевую. Правильно ли назначено в данный момент лечение? Какое должно быть дальнейшее лечение мое, какое лекарство я должна получать. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 21613 | Тема: Химиотерапия | 25.05.2014 | Краснодар
В принципе правильно. В таких случаях целесообразно рассмотреть вопрос о назначении герцептина, как до операции, так и в профилактическом режиме после проведения операции и лучевой терапии. В любом случае ориентироваться надо на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответ на ранее заданный вопрос.
Скажите пожалуйста, у мамы был сложный перелом левой руки в октябре, в итоге операция-аппарат иллезарова, затем долгое мучительное восстановление несколько месяцев , при чем испытывая сильную боль,т.к. суставы застыли,особенно кисти. В связи с этим вопроc: можно ли продолжать восстановление руки (суставов кисти) при химиотерапии? если нет то когда можно? напомню у мамы РМЖ левой груди T3N2М0, назначен таутакс до операции. И вообще мог ли перелом послужить развитию рмж, на фоне переживаний и стресса при восстановлении суставов,также физиотерапия?
Вопрос # 21600 | Тема: Рак молочной железы | 22.05.2014 | Самара
Я бы рекомендовал в таком случае выполнить сцинтиграфию костей. Точнее убедился в том, что речь идет не о патологическом переломе (переломе, связанном с метастатическим поражением костей). Физиотерапия нежелательная на подмышечную область и зону молочной железы. Вряд ли перелом послужил причиной развития рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У мамы 70 лет РМЖ T1N1M0 принимает тамоксифен2 месяца. Перед началом приема по УЗИ было утолщ эндом 10мм. Была проведена гистерорезектоскопия с абляцией. Результаты гистологии - фиброзно железистый полип. Начала прием тамоксиф. Теперь при контр обследовании через 2 мес с начала приема тамоксифена снова эндометрий 10мм.
1. Что дальше? Удаление матки? Наблюдение?
2. Возможно перейти на анастрозол и нужно ли опять делать выскабливание в этом случае? Может эндом уменьшится при переходе на ИА без выскабливания?
3. Насколько срочно необходимо принимать меры(у нас запись к химтерапевту очень долго, больше месяца)?
Вам огромное спасибо за Вашу работу!
Вопрос # 21598 | Тема: Гормонотерапия | 22.05.2014 | Красноярск
1. Да, я бы рассмотрел вопрос об удалении матки. 2. Перейти на ингибиторы ароматазы (анастразол, летрозол) возможно, тем более что они не вызывают гиперплазии эндометрия, но решать данный вопрос должен лечащий врач. 3. В течение 2-3 недель надо решить данный вопрос. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.