Вопросы-ответы | страница 3545
Вопросов: 39994
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Анатольевич! Спасибо за ваш быстрый ответ на вопрос №20601. Поясните пожалуйста, почему не фемара. Предложите вашу дальнейшую тактику. Что по вашему мнению в моём случае лучше:тамоксифен или ингибиторы ароматазы. Если второе, то какой препарат. Низкий вам поклон за ваш труд. Очень хочется жить без рецидива и поправиться. Здоровья Вам и вашим близким. Мила.
Вопрос # 20641 | Тема: Без темы | 01.02.2014 | Белгород,Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Чтобы объяснить мое мнение - надо вас видеть, надо вас смотреть, надо изучить дополнительно документы и проч. Я высказал предварительное мнение, вам же надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В выписном эпикризе после операции поставлен диагноз дольковый рак, классический вариант. Про консультируйте пожалуйста, это просто дольковый рак или инфильтрующих дольковый рак?
Вопрос # 20643 | Тема: Без темы | 01.02.2014 | Росия ,пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо ориентироваться на то, что написано! Есть дольковый рак in situ, а есть инфильтрирующий дольковый рак. Вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.Здраствуйте, сейчас у меня 36 недель беременности и фиброаденомы в обеих грудях скажите может ли фиброаденома пропасть после рождения ребенка? И можно ли кормить грудью малыша?
Вопрос # 20642 | Тема: Фиброаденома и беременность | 01.02.2014 | украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Фиброаденома молочной железы - это доброкачественная опухоль молочной железы. В рак эта опухоль не перерождается. Но сама по себе эта опухоль не рассасывается. Кормить грудью при фиброаденоме молочной железы можно.Скажите, может ли врач на приеме не посмотрев мою карточку а только на основании анализа онкомаркера молочной железы который равен 35, 36 назначить 4 химиотерапии? мне колят только диферелин, после мастектомии 1 степень гормонозависимая, спасибо
Вопрос # 20646 | Тема: Без темы | 01.02.2014 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вряд ли такое возможно. Врач должен осмотреть пациентку, обсудить с ней детали лечения, изучить медицинскую документацию, изучить данные обследования. В случае сомнений он должен привлечь других специалистов. К сожалению, ситуация, описанная вам в Украине бывает часто (сужу из отзывов моих пациентов, приезжающих из Украины).Здрапвствуйте Дмиитрий Андреевич в первую очередь поздравляю Вас с Алешкиным четверным прыжком, молодцы Вы хорошая семья. Дмитрий Андреевич все было хорошо, все узи и анализы, а сейчас опять СА-15-3 (108). У меня Т2Н1М0, метастазы ушли в кости. Когда метастазы в костях определили было СА-15(300 и более).полгода делают зомету и пью аримидекс, упало до 53, а сейчас опять растет уже 108, что может быть, я же приходила к своим врачам с 300, но мне сказали что для них это не показатель и только после того как Вы мне сказали что делать, установили мтс в скелете.
Вопрос # 20619 | Тема: Лечение 4 стадии | 31.01.2014 | Киров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Светлана. Рост онкомаркеров в вашем случае не очень благоприятный признак, надо проводить компьютерную томографию. Конечно, оценить динамику в костях достаточно сложно (обычно мы ориентируемся на клинические проявления, то есть у пациентки уходит болевой синдром и значит лечение эффективно, потому что рентгенологические признаки улучшения могут появляться позже) по КТ, но надо исключить и органное поражение. В плане наблюдения за костями при лечении оптимально использовать сцинтиграфию костей.Добрый день мне 57 t2n1m0 3/4 гормоны 0 her 2+++kit6780% предложили войти в протокол где проводят 50/50 герцептин или заменитель 3 линия испытаний я москвичка какието шансы на герцептин естьхотя у меня вес 110 и на двойную дозу шансы малы а 440 стандартных только потеря времени подскажет-мое что делать и время боюсь упустить. Спасибо за Вашу безкорысную работу.
Вопрос # 20621 | Тема: Химиотерапия | 31.01.2014 | москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Принципиально при 2 стадии рака молочной железы можно начать лечение с операции и далее проводить лекарственное лечение. Если по данным иммуногистохимического исследования у вас определяется чувствительность к герцептину, то при 2 стадии с поражением лимфоузлов он будет показан в адъювантном режиме. Препарат дорогостоящий, в наличии в клиниках есть далеко не всегда и есть проблемы с его получением. Участие в клиническом исследовании с дженериком герцептина - разумная альтернатива. Лечение начинается с неоадъювантного, далее оперативное вмешательство и герцептин в профилактическом режиме до одного года. Если клиническое исследование дает такие условия, то оно достаточно выгодно для пациента. См. также памятку для моих пациентов, где рассказывается в том числе о клинических исследованиях.Здраствуйте, Дмитрий Андреевич! У бабушки рак груди 4 стадии, ей 77 лет, операцию делать сердце не выдержит, а химиятерапия поможет? Грудь гноит, идет кровь, делаем перевязки. Пожалуйста посоветуйте, что делать? заранее спасибо! !
Вопрос # 20630 | Тема: Химиотерапия | 31.01.2014 | Узбекистан Фергана
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Химиотерапия может в таком случае помочь, хотя оптимально, при возможности в таких случаях назначать гормонотерапию (определяется по данным иммуногистохимического исследования). Если есть возможность сделать санитарную мастэктомию, то надо ее выполнить.Добрый день, уважаемый доктор! мне 54 года.поставлен диагноз:т2nomo.инваз.nst. 3(-).ki-90%.вчера прошла 1 курс хт.назначен циклофосфан 1000 и доксорубицин 100. а когда я спросила, есть ли какие нибудь другие препараты, мне сказали, что они закупают только циклофосфан.скажите пожалуйста, можно ли его заменить другим препаратом?к примеру эндоксан?я ведь могу купить его сама?и почему то сегодня опухоль начала расти.и как вы думаете.сколько примерно курсов хт мне надо пройти до операции? и долгая ли будет борьба с трижды негативным?спасибо вам огромное, за ваш труд.имеет ли смысл приехать к вам на консультацию?
Вопрос # 20632 | Тема: Химиотерапия | 31.01.2014 | санкт петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Циклофосфан можно заменить на эндоксан. Действующее вещество одно и тоже, но производители разные. По поводу роста опухоли - надо вас смотреть. До операции обычно проводят 2-4 курса химиотерапии. По поводу трижды негативного рака молочной железы см. статью.Здравствуйте. у мамы подозрение на рак груди, врачи говорят что опухль небольшая и незапущенная. сказали что вначале сделаёт маленькую операцию, и если раковые клетки останутся то удалят обе груди. сейчас ждём анализы пункции. у меня к вам вопрос, химиотерапию ей делать будут в любом случае или возможно лечение без неё? заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 20623 | Тема: Химиотерапия | 31.01.2014 | Выборг
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Назначение дополнительного лечения зависит от стадии рака молочной железы. Если будет выявлена 1 стадия и опухоль будет чувствительна к гормонотерапии, то возможно химиотерапия не будет назначена.По даным кор биопсии гормоны ноль her3+++ki6780%t2n1m0 что предпочтительнее сначала химия потом операция или наоборот операция а после химия умоляю ответить спасибо,
Вопрос # 20629 | Тема: Без темы | 31.01.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если речи не идет о планировании органосохраняющей операции, то я бы сначала сделал операцию, а потом уже проводил дополнительное лечение.