Вопросы-ответы | страница 3499
Вопросов: 39994
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Умоляю Вас помогите советом. Мне 47 лет, по медицинским показаниям скоро будут удалять матку с яичниками из-за активного роста узла на матке да и незначительного роста самой матки, также у меня распространенный эндометриоз. Врачи убеждают убирать все, а потом пить гормоны-эстрогены, скорее всего фемостон 2.10, чтобы оставаться молодой, а не состариться раньше времени. Я в декабре 2011 года у Вас оперировалась по поводу фиброаденомы ЛМЗ. Вы тогда сказали, что все проблемы с грудью у меня из-за приёма гормонов (дюфастон, утрожестан, оргаметрил)по лечению эндометриоза и пить любые гормоны навсегда противопоказано, чтобы не создать себе больших проблем с грудью (плохая наследственность - у бабушки был рак груди). Может мне не удалять яичники? Ведь Вы сказали, что гормоны мне запрещены, а так хочется побыть ещё молодой, подскажите, пожалуйста, что мне делать и можно ли мне какие-нибудь гормоны при удалении яичников при наличии мастопатии груди. Гинеколог сказала, что фито-эстрогены в моём случае не помогут, подскажите, как мне поступить, до операции месяц остался. С большим уважением и низким поклоном за спасенные женские души и жизни, Виктория.
Вопрос # 21217 | Тема: Фиброаденома | 27.03.2014 | Кингисепп
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе возможно назначение гормонотерапии заместительной в вашем случае, только надо делать регулярно обследование - маммографию и УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо будет обратиться на очный осмотр ко мне.Добрый день, Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам за такое количество информации, много ответов на свои вопросы нашла, читая Ваши консультации.
Скажите, пожалуйста, можно ли парить ноги (у меня сейчас бронхит, кт легких делала три недели назад - все без изменений), если в анамнезе РМЖ.
Вопрос # 21224 | Тема: Жизнь после лечения | 27.03.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно, конечно.Дмитрий Андреевич, возможно ли сделать реконструкцию груди с помощью импланта после органосохраняющей операции, проведенной 1, 5года назад?(шов 12 см, от соска и до конца подмышки).
И возможно ли приехать к Вам на консультацию во второй половине апреля, и нужно ли сразу иметь на руках результат маммографии или лучше сделать ее в вашей клинике?
Спасибо.
Вопрос # 21228 | Тема: Восстановление молочной железы | 27.03.2014 | Якутия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Ирина. Да, мы выполняем различные варианты реконструкции молочной железы в клинике. Вы можете прислать фотографии, чтобы примерно понимал объем работ и вас соориентировал на различные варианты. В апреле приехать можно.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня была мастотэкмия левой Мж в 2006 (Т2N1M0). В 2013 появилась небольшая гранулема в области подмышки недалеко от операционного рубца. Сделали пункцию и анализ показал, что это жир. В 2014 врач мне сказал что она увеличилась, однако после пукции опять анализ хороший, Врач рекомендует удалить, пока не переросло в плохое, а я очень боюсь опять оперироваться. Дайте, пожалуйста, Ваш совет. Cпасибо заранее
Вопрос # 21230 | Тема: Рак молочной железы | 27.03.2014 | Кишинев,молдова
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Думаю, что речь идет о гранулеме - воспалительном процессе. Я также рекомендовал бы удалить данное образование, скорее всего. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Добрый день, Дмирий Андреевич! Подскажит пожалуйста, 2, 5 года принимаю фарестон 60мг - 1 таб. в сутки, а тут закрутилась и забыла принимала таблетку или нет, еще раз принять таблетку побоялась из-за побочных явлений, насколько это опасно пропустить прием один раз.
С уважением, Надежда.
Вопрос # 21215 | Тема: Гормонотерапия | 27.03.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Не опасно. Но постарайтесь избегать таких ошибок регулярно.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Огромное Вам спасибо за реальную помощь, которую Вы оказываете всем нуждающимся, к тому же, очень оперативно! К вопросу 20995. Назначили лечение: Кселода - монотерапия, не исключена возможность подключения Герцептина (пытаемся добиться в поликлинике; 1 группа инвалидности). 1)Ваше мнение по поводу совмещения этих двух препаратов разных линий? 2) Насколько эффективна монотерапия Кселодой? Лечение только начали 24 марта. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 21212 | Тема: Кселода | 27.03.2014 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Герцептин может использоваться и с паклитакселом, и с кселодой, и с винорельбином. При этом можно менять химиопрепарат, а герцептин при этом оставлять, то есть провести первую линию таксотер + герцептин, а затем кселода + герцептин и т.д. Лапатиниб я стараюсь назначать в последнюю очередь. 2. Кселода эффективный препарат. Надо правильно только оценить эффект.Дмитрий Андреевич! Мне в июне 2013 сделали РМЭ по Маддену справа. Хочу восстановить грудь используя эспандер ну и т.д
Скажите, когда мне её восстановят, будет ли это мешать при маммограмме? И ещё вопросик, можно ли заниматься фитнесом и другими физ.упражнениями(до восстановления груди)?
С уважением Светлана
Вопрос # 21216 | Тема: Восстановление молочной железы | 27.03.2014 | Тольятти
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если грудь будет восстановлена с помощью эспандера, то это никак не помешает маммографии с другой стороны (делать маммограмму восстановленной молочной железы не надо же). Заниматься фитнесом и физическими упражнениями можно и до восстановления и после восстановления молочной железы.С днем рождения Софии! Она любит Вас сейчас просто как папу, но со временем будет гордиться Вами, поймет и оценит то, что Вы делаете для столкнувшихся с бедой. Унаследует Ваше чуткое сердце, мудрость, станет, возможно, высокопрофессиональным онкологом, как Вы - все это нельзя имитировать: в беде люди остро чувствуют фальшь. Счастья Софии, ее маме, всей Вашей семье. Виртуальная пациентка.
Вопрос # 21213 | Тема: О работе | 27.03.2014 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Спасибо!Добрый день! Летом 2011г. моей сестре был поставлен диагноз - рак правой молочной железы.
В январе 2012г. была сделана операция по поводу удаления молочной железы, назначена гормонотерапия.
В ноябре 2012г. метастазы в кости таза, в это же время прошла курс лучевой терапии. Полгода принимала бифосфонаты.
С 07.11.2012 по 16.11.2012г. прошла паллиативный курс ДЛТ РД 4Гр СОД 40 Гр. кости таза справа, головка пр. бедренной кости
Г/Д от 01.09.2011 № 3735 инв. Протоковый с-ч. При лечении получала Трамадол, Фрамакс, Бондранат 6 мт, C-r правой молочной железы 11, T2N0M0. Комбинированное лечение. В 2012 множественные Mts в кости. Паллиативный курс ДЛТ в 2012
Сейчас в инвалидной коляске, сломана шейка бедра. В настоящее время никакое лечение не принимает, только гормонотоерапия, анастразол.
Сцинтиграфию костей не назначали и операцию по поводу восстановления сустава тоже врач сказал вам делать не будут.
Беспокоит кандидоз полости рта, боли в суставах, немеют руки. Есть ли надежда на лечение, нужно ли принимать бифосфонаты и что еще чтобы продлить жизнь? Заранее благодарна.
Вопрос # 21204 | Тема: Лечение 4 стадии | 27.03.2014 | россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе если по очагам ситуация стабильная, то я бы рассмотрел вопрос об операции на тазобедренном суставе. По поводу кандидоза - его надо лечить, для этого есть препараты и лечащий врач может назначить соответствующую терапию. Продолжительность жизни при метастазах в кости определяют патологические события, то есть переломы. Если у пациентки нет патологических переломов, то при правильном лечении (бифосфонаты, противоопухолевая терапия) продолжительность жизни может быть большой.Здравствуйте Дмитрий Андреевич, обращаюсь ск вам с таким вопросом: В 2007г была операция подкожная мастэктомия ( с одномоментной пластикой по маддену) Рак правой молочной железы 1 стадия. Прошла 6 курсов химии, гормоно зависимая, назначили тамоксифен, удалили яичники. В 2010г рецидив, полностью удалили грудь, прошла 6 курсов химиии, 25 облучений, назначили летрозол. Теперь в 2013г заболела нога, тяжело передвигаться, долго не могли неврологи и отопед понять что такое, потом на КТ обнаружили патологическое образование подвздошноц правой кости, пишутВозможно метостаз, онколог сразу же назначил 5 курсов облучения и теперь капельницу Зомета, поставили пока 1 раз, было очень плохо почти 2 недели отходила от нее, так и должно быть, Слышала, что есть операция по замене подвздошной кости на инплонтант, вы делаете такие операции, что для этого нужно, стоимость. Я проживаю в Кургане, можно к вам приехать на прием или на лечение. Очень хочется выздороветь.
Вопрос # 21203 | Тема: Лечение метастазов в кости | 27.03.2014 | КУРГАН
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В нашей клинике такие операции не выполняются. Вам надо обратиться к НИИ им. Вредена. Целесообразность такой операции на мой взгляд сомнительна.