Здравствуйте,Дмитрий.У моей мамы рак молочной железыT4N0M0(ставили месяц назад)Мама прошла первую химиотерапию 8 октября этого года,сегодня была у врача,врач по заключению рентгена,сделала вывод что рак метастазировал в легкие(врач-химиотерапевт)у мамы гормонозависящий рак (эстроген и прогестерон)на 98 процентов,но гормонотерапию не назначили,нужно ли и есть ли смысл ее делать?И почему ее не назначили?У мамы сильная отдышка,стало хуже после уколов которые назначила гинеколог(инжеста)могли ли уколы повлиять на прогрессирование заболевания?
Вопрос # 22421 | Тема: Химиотерапия | 14.10.2014 | Мелитополь
Обычно при 3 стадии с целью достижения быстрого эффекта назначается химиотерапия. Если в настоящее время ситуация изменилась и ставят 4 стадию, то лечение надо менять либо решать коллегиально вопрос (надо понять были ли метастазы в легкие до начала химиотерапии или нет). Скорее всего будет изменена линия химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Д.А. Моя история в вопросах №21915 и 21916 Врачи начали х/т Паклитакселом. Прошла 5 курсов. Через неделю 6 курс- последний Но с началом химии появилась полиройропатия. Ноги по колено онемели и очень болят. Хожу с палочкой и то с трудом.онкологи советуют мильгамму, но она не помогает. невропатолог посоветовал пить конвалис по схеме. но схема сложная. на второй неделе эти таблетки надо пить в большом количестве. А я и так пью от боли в тазу разнами наборами таблетки(трамадол и пентальгин, кетанал и ПТ.п.) Подскажите пожалуйста, чем можно убрать полинейр. боль? Невропотолог еще посоветовал тиоктацид БВ Можно ли мне применять их в данном случае сейчас или после химии?
Вопрос # 22422 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 14.10.2014 | Новосибирск
Вам рекомендовали лечение, которое реально может помочь. Надо следовать рекомендациям врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Три месяца назад мне удалили фиброаденому 1,2ммх0,8 мм в левой мж находилась сбоку.Спустя три месяца на месте шва внутри есть уплотнение, на узи - рубцовая ткань на месте шва, все остальное в норме.. Беспокоят стрии, которые появляются под грудью, когда я поднимаю руку вверх. Перед месячными они немного побаливают, да и вообще вокруг этого рубца всё немного болезненное во второй половине цикла. Ходила на консультацию к оперировавшему хирургу, по поводу стрий ответил, что это лимфоузлы и их наличие никак не объяснить, мол такое бывает и не опасно. Прописал мастодинон.
Что это может быть ?? Спасибо!
Вопрос # 22417 | Тема: Оперативное лечение | 14.10.2014 | Москва
Юлия, здравствуйте! Обычно появление стрий связано с интенсивным ожирением, эндокринными заболеваниями. Пришлите пожалуйста фотографии груди по электронной почте мне, а кажется, у нас разное понимание о стриях.
Дмитрий андреевич, здравствуйте! Что лучше овариэктомия или золадекс? Моя история: с декабря 2013 года диагноз T2N1M0 прошла шесть курсов химиотерапии посистеме FAC, далее радикальная мастэктомия с эндопротезированием, ИГХА ЭР-15%, ПР-70%, HER2 +0, Ki67-12%, после операции 4 курса ПХТ паклитаксела, лучи делать не стали назначили тамоксифен, но в сентябре делала высксбливание эндометрия, гистология чистая. Сейчас предлагают овариэктомию + сразу матку удалить или золадекс на 5 лет и анастрол. Что делать не знаю... Решение принять необходимо в течении месяца. Спасибо!!!
Назначение Золадекса в вашем случае целесообразно, а вот тамоксифен при этом я бы оставил. Если есть перспектива восстановления функции яичников и планируется в последующем беременность, то яичники лучше выключить лекарственным методом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, органосохраняющая операция уже произведена 3 недели назад в Израиле. Гистология показала чистые края срезов, две опухоли с положительным HER2, один поврежденный лимфоузел. Подробной гистологии на руках еще нет, будет днями. Что делать? Повторную радикальную операцию или все уже бесполезно. Извините за беспокойство. Спасибо.
Вопрос # 22397 | Тема: Органосохраняющие операции | 14.10.2014 | Самара
В случае, если выявляется мультицентричный рак молочной железы выполняться после органосохраняющей операции должна ампутация молочной железы (удаление оставшейся молочной железы), так как при данной форме роста опухоли велик риск развития рецидива рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Перенесла мастэктомию в июле, 2 степень, без облучения и химии. Почему-то сейчас стало болеть плечо и предплечье. Может, возвращается чувствительность нервных окончаний? Отека в руке не замечаю. И все-таки тревожно. К доктору поеду в конце октября, но хотелосб бы узнать Ваше мнение сейчас. Спасибо.
Вопрос # 22400 | Тема: Жизнь после лечения | 14.10.2014 | Томск
Да, вполне возможно, что идет восстановление чувствительности, что может сопровождаться "направильными ощущениями" или парестезиями - чувство тока, покалывания, "переливания", "жар". Нередко бывает так, что идет рубцевание в зоне оперативного вмешательства и если пациент нетщательное разрабатывает руку, то возникают болевые ощущения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста, какое обследование вы обычно назначаете через год после операции РМЖ? Спасибо.
Вопрос # 22406 | Тема: Жизнь после лечения | 14.10.2014 | Москва
Я обычно назначаю осмотр, УЗИ брюшной полости и послеоперационного рубца, маммографию (здоровой молочной железы), рентгенографию легких. При 3 стадии назначаю вместо рентгенографии и УЗИ - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости + сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, у меня такой вопрос, мама принимает тамоксифен уже 5 месяцев и у нее появились спазмы в горле сильно стала кашлять посоветуйте пожалуйста что делать,и мог ли тамоксифен вызвать такую реакцию,если да то чем его можно заменить???? Заранее спасибо))))
Вопрос # 22410 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 14.10.2014 | Оренбург
Отношение к гипертермии при лечении рака молочной железы у меня скептическое.
Дмитрий Андреевич,здравствуйте! Скажите,пожалуйста, если для профилактики косных метастаз при РМЖ, принимать 1 укол в 3 месяца (Бонофос), то это не противоречит приему кальция с витамином Д, который я принимаю сейчас постоянно ( 2 раза в день).Спасибо