Здравствуйте, Аля! Если вам нужны комментарии по поводу диагноза, то речь идет о 1 стадии рака молочной железы, прогноз благоприятный, опухоль чувствительна к гормонотерапии, но также надо провести анализ на чувствительность к герцептину (her2neu). В плане лечения - надо обсуждать на очной консультации. Вы можете записаться ко мне на консультацию в Центр планирования семьи и репродукции на 10 ноября.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
У моей дочери (26 лет) инфильтративная протоковая карцинома правой МЖ pT1N1(1/9)M0, ER/PR положительные,
Her2/neu -отрицательный, Ki67-26%. Правосторонняя квадрантэктомия 25.06.14. Прошла 4 цикла химиотерапии по протоколу АС+гормонотерапия LHRH-антагонистами. Сейчас назначено 4 цикла таксотер моно 100мг (у нее рост 170см и вес 47кг) + неуластим.
Вопросы:
-насколько эффективно назначение именно таксотера, а не например, таксола?
-насколько опасны побочные явления таксотера при введении препарата?
-насколько эффективнее неуластим. а не нейпоген, например?
Спасибо.
Данная схеме крайне эффективна в вашем случае. Побочные эффекты могут быть опасны, но в вашем случае назначен неуластим, который должен предупредить осложнения со стороны крови. Эффективность таксотера и таксола примерно одинакова. При введении таксотера могут возникнуть жизнеугрожающие состояния, поэтому химиотерапия должна проводиться опытными специалистами. Неуластим более эффективен чем нейпоген, так как обладает более длительным действием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич,здравствуйте! В 2011 году я была прооперирована по Мадену,а в 2014 году - удалён метастаз в мягкие ткани грудной клетки. Сейчас прохожу 2 -ую линию ХТ (Доксорубицин + Винорельбин). Назначено 6 курсов, пройдено - 3. После 1 - ого курса (7 августа) у меня поднялась температура до 37,7 и стабильно держится до сего времени (т.е. более 2- х месяцев !!!). С чем это может быть связано. Спасибо.
Вопрос # 22457 | Тема: Химиотерапия | 21.10.2014 | Самара
При подъеме температуры тела в таких случаях надо сразу же исключить метастазы в печень. Также не исключено, что имеется воспалительный процесс. Надо вас смотреть, чтобы сказать определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, у меня была мастэктомия левой груди. Диагноз рак левой молочной железы Т2N1MO 2 Бст.РМЭ ( 8.2013 ) 2кл.грС50. ИГХ Her2Neu3 + prog отр, Est отр. Прошла 6 курсов химиотерапии, 12 курсов герцептина. Скажите ,пожалуйста какое должно быть дальнейшее лечение?
Вопрос # 22448 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 21.10.2014 | стрежевой, Россия
Я бы продолжил курс герцептина до 1 года, а далее назначил бы только наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста такой вопрос. Ходила на массаж к мануальщику, после пары сеансов стала болеть левая МЖ. Стоит ли идти на прием к врачу или это скорее всего просто травма? (возможно сильно надавил врач). видимых покраснений или синяков нет. Заранее спасибо!
Вопрос # 22450 | Тема: Боли в молочных железах | 21.10.2014 | Минск
Заочно судить сложно. Возможно, что действительно мануальный терапевт был слишком активен. Вам следует обратиться к лечащему врачу.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 60 лет. В сентябре 2014 года была проперирована по поводу B1 mammae sin T1N0Mo. Проведена широкая секторальная резекция слева с аксиллярной лимфаденэктомией. Гист. закл. : инфильтрирующий протоковый вариант G2 с инвазией в сосуды, без изменений в л/у. ИГХ : PS = 5бал. , IS = 3бал., PS+IS=8бал. ER - 8бал; РR - 8бал; Her2 - 1+; Ki67 - 10%. Прохожу курс лучевой терапии. Необходимо ли дополнительно делать Fish и каков план дальнейшего лечения? Заранее благодарна.
Вопрос # 22454 | Тема: Рак молочной железы | 21.10.2014 | Новосибирск
FISH в вашем случае выполнять нецелесообразно. В таких случаях можно назначить после проведения лучевой терапии только гормонотерапию (тамоксифен). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста: нужно ли лечение, если в груди УЗИ показало "единичные участки аденоза"??? в августе болела грудь, немного затвердела, сейчас ничего не болит, гормоны в норме, 3 года назад родила, 2 года кормила грудью... врач прописал мастодинон+флебодию 3 месяца. Пить или не пить? спасибо
Вопрос # 22453 | Тема: Мастопатия | 21.10.2014 | Днепропетровск
Я обычно назначаю лечение при фиброзно-кистозной болезни молочных в случае болевого синдрома. Обычно это мастодинон у молодых женщин + витамины + растительная клетчатка. Обсуждать какое-либо лечение можно только на очной консультации.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте,
Мне 37 лет, на прошлой неделе было проведено УЗИ исследование. По результатам в левой груди на 12 часах лоцируется гипоэхогенное образование овальной формыс ровными контурами 10*7*10 мм, при ЦДК аваскулярное. Заключение: ультразвуковые признаки диффузной кистозно-фиброзной мастопатии, образование левой молочной железы (фиброаденома?).
Врач по результатам УЗИ заподозрил внутрипротоковую папилому. В плане обследования пункция образования с 5 по 10 день цикла и цитологическое исследование. Скажите, пожалуйста, даст ли цитологическое исследование однозначный ответ: это фиброаденома или внутрипротоковая папилома? Показано ли удаление этого образования, если я планирую программу ЭКО в ближайшее время.
Спасибо,
С уважением, Юлия
Вопрос # 22446 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 18.10.2014 | Москва
Цитологическое исследование может дать ответ, однако надо попасть в образование и цитолог должен быть опытный. В целом точность цитологического исследования составляет около 85 процентов.
Извините,забыла Вас спросить? Какие узлы являются региональными при РМЖ?
Вопрос # 22442 | Тема: Рак молочной железы | 16.10.2014 | Пермь
Региональными лимфоузлами для опухолей молочной железы являются подмышечные (по старым классификациям делились на подключичные, подлопаточные).
Добрый день! Мне 37 лет. Мой диагноз: рак правой молочной железы IIIa(T2N2M0) Эр+(Н105) Пр+(Н120), HER-. Сопутствующие диагнозы: ВСД смешанного типа, грыжа шейного позвонка. Операция была проведена 17 января 2014 года, затем проведено 4 курса химии (эпирубицин 80 мг, циклофосфан 850 мг), большой курс ДГТ, затем еще 2 курса химии теми же препаратами. Закончили 6 сентября. Врачи говорили, что на фоне химии месячные прекратятся, но все это время у меня "планово" проходили менструации. С 15 сентября мне назначен тамоксифен 20 мг ежедневно длительно. Я его исправно принимаю, сначала была тошнота, теперь побочных эффектов не ощущаю. Химиотерапевт сказала что месячные прекратятся от тамоксифена. Я настояла на проведении комиссии, чтобы решить вопрос об остановке яичников. Комиссия решила что нужно провести лапароскопическую овариэктомию. Золадекса у них нет, не закупают, поэтому и не назначают. По вашему мнению, что в моем случае предпочтительнее - химическая или хирургическая кастрация? Благодарю за ответ.
Если вы не планируете в будущем беременность, то хирургическая кастрация целесообразна, особенно учитывая 3 стадию рака молочной железы, когда требуется надежное лечение в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.